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瘀通络,投补阳还五汤加味治疗。服药10剂,患者颜面自觉舒服,语言渐趋流利,但口眼开合还不自如,步履欠灵活,脉沉退,为气虚血行不畅。本方加黄芪为60克,细辛2克,以温经通痹,入络搜风,又服10剂,诸症除;唯口干、头晕脉沉略数,苔薄白,去细辛、白附子,加天麻6克,石解9克,以祛风滋阴,再服20剂,诸症悉除,无后遗症。 处方四十九 组成:制皂角60克,辽细辛15克,广木香9克。 用法:上药研细末,吹入鼻孔内,引患者打喷嚏、吐痰者,可以治愈,再用蜂蜜汤调服上药两匙以现固疗效。 功效:痰出喉开。主治中风痰厥喉闭。 处方五十固脱保元汤 组成:黄芪30克,党参30克,熟地30克,山萸肉30克,桂圆肉30克,山药30克,枸杞子15克,茯神12克,枣仁12克,白术9克,生龙骨12-30克,生牡蛎12-30克,炙甘草6克。 用法:水煎3次,分3次服,每日服1剂。 加减:四肢清冷,汗出如油,脉微细,加制附子15克(先煎),干姜5克(待四肢转温,即去掉附子、千姜);药后病情好转,但仍有昏迷者加十香丹1粒(又名十香返生丹),分3次服;天柱骨倒(即头不能直竖),系督脉虚损,加鹿茸0.6克(粉剂冲服),或用参茸丸1粒,分3次服;便秘者加肉苁蓉30克,或火麻仁20-30克。 功效:固脱,大补元神元气。主治中风虚脱症。 按语:出现中风脱证、香迷不醒,人们很自然地会急送医院抢救。但一般多不与中医结合治疗,所以,西药多在治标,要靠病人自己是否能挺得过来。多数都是拖了几天,最终病人油干灯灭了,去了。独有一位患者家属跑来找余求救,说他母亲在医院诊为中风脱证,昏迷不醒,我去看了病人,投本方急服后,病人得以苏醒。嘱原方继服,配合西药治疗,终于获愈出院。
处方五十ー补阳还五汤加減 组成:黄芪30克,当归15克,川芎9克,赤芍12克,红花6克,桃仁6克,地龙12克,桑寄生30克,鸡血藤21克,丹参15克,蜈蚣1条,焦山楂15克。 用法:水煎服,每日1剂。 功效:主治脑血管意外之后遗症。 医案:赵某,男,78岁。患者早晨起床下地时突然跌倒,扶起后发现左侧肢体瘫痪,疲惫无力。医院诊为“脑血管意外后遗症”。家属约余诊治。见患者神志清楚,大小便正常,体温正常,血压14880mmHg,体位被动,答话言语不清,瞳孔等大等圆,光反射灵敏。舌黯淡,苔薄白,脉沉细无力,左侧肢体瘫痪,半身麻木,皮肤温度低于健侧,痛觉消失。此系年迈气衰,脉络空虚,气虚血流不畅,血瘀脉络阻滞。治宜补气通络,活血化瘀,投补阳还五汤加减治疗。服药15剂后,病人肢体麻木大减,左下肢稍能活动,血压145/80mmHg,脉沉细较前有力,此乃药后正气渐复,瘀血稍化,脉络欲通未通,本方加制马钱子0.9克,连服6剂后,病人上肢可抬举过头,手能握,但无力,下肢扶持能行走,血压16495mmHg,肢体出现过3次颤动,每次颤动2-3分钟,此为马钱子轻度中毒表现,故将本方制马钱子减为0.3克,再连服20余剂后,左上肢已活动自如,手握有力,下肢活动恢复正常,血压145/80mmHg。原方去制马钱子,再服药5剂,并嘱其加强功能锻炼,最终病获痊愈。追访2年,未见复发。 注意:本方须加制马钱子0.3-1克。由于它毒性大,为了安全,必须让患者先服用补阳还五汤加减10-20剂,让病人元气有所恢复后,再加入制马钱子于方中,可促使脉络通血流畅。 引自:杜廷贵老师验方。 处方五+二 组成:莱菔子55克。 用法:用小火将莱菔子炒黄,取30克,加水煎汤服,每日1剂。余下的药研成粉,12药粉加米酒拌成药饼1个,贴敷在脐部,以胶布固定,外用热水袋加温,12小时后,换另1/2的药粉,拌酒再贴敷脐部,以胶布固定,用热水袋加温。 功效:主治中风后腹胀不消。一般用药2-3天可恢复正常。 122
处方五十三舒脑振萎汤 组成:黄芪60克,当归30克,熟地10克,山萸肉10克,鹿角胶10克(烊 冲),乳香6克,没药6克,地鳖虫3克,水蛭3克,广地龙10克,丹参10克,巴戟天10克,石菖蒲10克,远志10克,石斛30克,川牛膝10克,制马钱子0.3克(研粉分3次冲服)。 用法:水煎3次,分3次冲服,每日1剂,服药3个月为1个疗程。 加减:下肢麻冷甚者加桂枝6克,制附子9克;高血压者减量黄芪为10克。 功效:补阳滋阴,化瘀通络,舒脑振萎。主治中风后遗症。 善后:原方制丸药服。 医案:黄某某,男,58岁。2年前患脑内囊出血,住院治疗恢复后出院,留下左侧肢体瘫痪、语言障碍至今,虽经治疗,疗效不显,故来求诊。患者面色晦滞,形体不丰,神经功能缺损,属中型瘫痪,手足麻木,脉弦,苔白腻,舌淡红,血压10570mmHg(每日服降压片3片)。诊为“中风后遗症”,属肾虚精亏,痰瘀阻络。 投本方60余剂,神经缺损程度已由中型恢复到轻型,能扶杖独立行走10米以上。 再用原方制丸药服用,并嘱其加强肢体锻炼。经3个疗程(9个月)治疗,即1年后随访,患者步履及语言都基本恢复正常。 注意:适度锻炼肢体功能。 处方五十四 组成:水蛭粉9克,三七粉6克。 用法:每次用温开水送服5克,每日服3次。 功效:由脑出血、脑血栓所致瘫痪,兼语言障碍,本方可治。连服20天,症状消失,生活能自理 善后:改为每天服药1次,每次服5克,直至诸症消失。
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概要:本病是老年慢性、进行性精神衰退性疾病。是精气亏损、清窍失养,或心肝脾肾等脏腑功能失调,致使诸邪阻滞脑窍,导致脑智能发生严重障碍,以呆愚为主要表现的神志疾病。症状为智能、记忆、计算、定向、判断等能力减退,精神呆钝,语不达意或静而少言,头晕耳鸣,倦怠思卧,腰膝酸痛,骨肉萎弱,齿枯发焦,舌质淡红,苔薄或少,脉沉细弱,治宜填精补肾,充髓养脑。 处方 组成:熟地15克,山茱萸18克,怀山药30克,紫河车粉6克(分次吞服),龟板胶15克(烊化),猪筒骨髓15克,五味子10克,骨碎补15克,川断10克,石菖蒲10克,广郁金10克,炙远志10克,川芎10克。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,30天1个疗程。 加减:肝肾亏虚者加怀牛膝15克,枸杞子15克,菟丝子15克,鹿角胶15克(烊冲);脾肾两虚者加熟附子10克,肉桂6克,牡丹皮10克,肉苁蓉15克白术10克,干姜6克,益智仁30克(无腹胀、便溏泻者,应减量或不用)。 功效:一般服药1-3个疗程,病情好转或痊愈。 处方二 组成:熟地15克,山药15克,山萸肉15克,生地15克,党参12克,黄芪12克,茯苓12克,酸枣仁12克,泽泻12克,龙骨18克(先煎),龟板18克(先 煎),五味子9克,石菖蒲9克,远志6克。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂。 功效:30天好转或痊愈。屡屡获效。须服药1-3个月。
概要:病因饮食不节,误食生冷不洁之品,囊虫入脑,致脑脉络郁阻成病。 124
治宜熄风、定痫、杀虫,投消囊定痫散治疗。 处方消囊定痫散 组成:全蝎50克,蝉蜕75克,朱砂20克,琥珀20克,冰片3克,甘草25克。 用法:上药晒干或烘干(勿锅炒),共研粉末,过120目筛,再加入朱砂、冰片拌匀。每次服药5克,每日服2-3次,白开水送下。 功效:洪作范老师用此方治疗各类囊虫病人很多例,其中多数为脑囊虫病,效果尤为显著。 医案:程某,男,41岁,工人。因抽风病去医院,发现皮下有囊虫结节,医院诊断为囊虫病,建议去大医院治疗。患者去了沈阳、北京、吉林、四平等地医院,均确诊为脑囊虫病,多法治疗9年未愈。病情发展到语言障碍,牙关紧闭,舌体发硬,癫痫发作1天多次,并出现嘴歪、眼斜,舌体不仅硬,而且变短,声音嘶哑在好心人的介绍下特意来求治。患者张口困难,语言障碍,舌体硬而短,嘴眼歪斜。在颈后、耳后、胸乳、肩胛、下肢胭窝等处均有散在囊虫结节,质坚,推之移动,不红、不肿、不痛,口腔黏膜亦有囊虫结节。脉沉弦而数,舌质胖淡,苔黄腻,齿痕明显,有轻浅舌裂,面色少华,神志呆倦,呈现一派脏腑不实,脾胃俱虚体征。 发癫痫的主因,是囊虫入脑,脑部脉络郁阻而成。治宜熄风、定痫、杀虫,投本方治疗。患者服药3个月22天,病情基本消除,周身囊虫结节完全消失,语言流利 嘴、眼不歪斜,癫痫自服药后一直不发作,脉转平缓有力,面色转华,精神振作。 再进一剂继服,以现固疗效。追访1年,病愈后未再复发,并已恢复工作。
概要:本病多发生于50岁以上的男性,女性少数。原发性为中枢神经系统的变性疾病(分原发性和继发性两类)原发性病因不完全清楚,但是专家说有10%与遗传因素有关。继发性又叫震颤麻痹综合征,由脑炎、脑动脉硬化、颅外 伤、基底节肿瘤及化学或药物中毒所致。然而它们的病变均在于黑质和纹状体通路变性所致的慢性退行性疾病。主要由于黑质和基底节内多巴胺含量减少
尿及脑脊液中多巴胺或其主要代谢产物高香草醛酸减少。临床表现为震颤、肌肉强直和运动减少:①震颤:肢体远端为明显,开始从一只手指呈“搓丸”样,渐及同侧下肢,继及对侧上下肢,下颌、舌肌时颤,头部少及。2强直:一侧重,关节运动受阻,肢体、颈、面肌均可累及,腕屈指内收,拇指对掌,手置胸前,膝关节略前弯,躯干前弯,头前倾,行走小步向前冲,人称:“慌张步态”。久强直者,肢体可疼、畸形和挛缩。③运动缓慢减少,面乏表情,少眨眼,人称“面具脸”;手指不能细动,书写困难,字越写越小,人称“写字过小症”;说话缓慢而单调,行走上肢摆动消失。重症者口角流涎,部分渐至痴呆,肢体常感发紧、发强等不适。 中医过去将其列为“肝风”“颤振”范畴,现名“颤病”或“脑风”,认为因染 邪、中毒、电击等损伤脑神,或因痰浊、瘀血阻痹脑络,经气不利或年老精血亏虚,脑失所养,虚风内动而成本病。属头部不自主摇头、口眼抽动、手足颤抖等为主要表现的风类疾病。有分4型:1肝肾阴亏、虚风内动;2)气血两虚;3风痰阻络;4血瘀阻络。名医分法也不同,不同是因为病因较复杂,但总的病机依然是虚实夹杂,虚中有实,实中有虚,很少有纯虚或纯实之证。因此,切忌拘泥,治法应重变通,抓住“风”的特点,风善行而数变,凡眩、晕、痉、痹、颤,皆风之震动也,用药忌投刚燥,切记顶巅唯风药易到之规律。震颤麻痹多为内风动摇,必有虚中夹实,“虚”为肝肾阴虚,或精血不足;“实”就是瘀浊痰滞湿毒。 处方ー止颤汤 组成:元参30克,生地30克,熟地30克,白芍30克,水蛭6克,地虫6克,地龙10克,巴戟天20克,黄芪30克,鸡血藤60克,制胆星6-10克,石菖蒲6克,炒枳实10克,大黄3-15克,炒竹茹10克,甘草30克,生龙骨、生牡蛎各30克(先煎),僵蚕10克,全蝎2克(研冲),蜈蚣1条(研冲),益智仁30克(流涎甚者用60克)。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,3个月为1个疗程。 功效:益气活血熄风,止各型震颤。方中元参、生地补肾阴;白芍滋肝阴;熟地补精;鸡血藤补血;水蛭、地虫、地龙化瘀;胆星、菖蒲、枳实、竹茹化瘀;甘草解毒。本病必然脑神有伤,神从气生,故用黄芪补气;龙骨、牡蛎安神定魄;全 蝎、蜈蚣、僵蚕以熄风。全方有益气活血、熄风止颤之功。 126…
医案:崔某某,男,62岁,市民。患震颤麻痹已7年,服安坦、左旋多巴治疗,症状有所控制。近因头昏、头目不清、口千恶心,致食减,加经济困难,故由家人送来求治。患者体形适中,步行急速,面无表情,两手如搓丸样颤抖,答话缓慢,近1个月来右侧身痛,视物模糊,口干食少,脉细涩,苔少舌红,血压82/50mmHg(此为服西药所致)嘱其西药减量,安坦由日服4mg,减为2mg,左旋多巴由日服0.59减为0.259。投止颤汤10剂后,患者头昏口干见轻,食欲稍振,令停西药,再投本方10剂。患者先后连服60剂,诸症见轻。治疗半年震颤基本控制,余症消除,血压及白细胞均回升(未服西药)。原方制丸药服(制九方法见“第三章服药时间和丹九的制法与药引的作用”),意以“慢病恒医”,一些慢性难治病是可以稳定向愈的。 注意:凡是患者大脑已动过手术,震颤神经已被控制,就不要再服“止颤汤” 治疗。因为“止颤汤”能有效改善脑神经,修复损伤的黑质和纹状体通路变性。 若服止颤汤,已被控制的震颤神经必将受到刺激,患者不易接受,故而不要服用止颤汤。可以改服附子龙骨汤(见下)治疗,必收良效。 处方二摄涎止颤汤 组成:元参15克,生地、熟地各15克,白芍30克,白术15克,益智仁60克,巴戟天20克,黄芪30克,鸡血藤60克,制南星6克,石菖蒲6克,炒枳实10克,大黄10克,生龙骨、生牡蛎各30克,僵蚕10克,全蝎3克,蜈蚣1条(研冲服),广地龙干10克,水蛭6克,地鳖虫6克,炙甘草30克。 用法:水煎,分3次服,每日1剂;其中蜈蚣一味研粉末,分3次以药液冲服(吞服)。 功效:益气活血,熄风止颤,摄涎缓强。 医案:姜某,男,65岁。患帕金森病已8年多,久治不效,故来求治,投本方10剂后,说有效,继续服药2个月,停西药,诸症见愈。本方制丸药服6个月。 震颤诸症基本控制不发,血压和白细胞均回升至正常。 按语:流涎病因,主要是肝肾脾胃虚寒失摄,亦有阴虚火旺失摄,调降失灵造成。但是,帕金森病因在脑黑质纹状体通路变性,中医认为唯风到顶,由于心脑相通,心开窍于舌,其华在面,心主血脉、神志,所以帕金森之震颤、强直,必
将影响到舌、面肌的强硬,口角流涎。肾主纳气,又主五液,涎乃脾统,牌肾气虚,肾不能纳,脾不能摄,故气逆上浮,涎秽泛滥而上溢也。敛摄脾肾之气,逆气归元,涎秽下行得愈。但骨虚极,不能久立,腰脊则痛,甚必喜唾,鹿角屑加川牛膝制丸药服可治。舌体强硬,不自主地舌抵于上腭,刺激唾液腺不断地分泌唾液,不能咽下,故流涎于口外。所以医生要提醒患者,尽可能地让舌体放于口中间,不抵于上腭,也不抵于下腭,避免刺激唾液腺。患者应自炼咽津,有望长寿。还应多活动手指足趾、腰胸脊背,以延缓强硬发展,加中药调理,“慢病恒医”,有望稳定向愈。中药治宜益气活血、缓强摄涎、熄风制颤,可投摄涎止颤汤治疗。 处方三附子龙骨汤 组成:熟附子10-6克,龙骨30克,肉桂5-3克,牡蛎30克,钩藤30克(后 下),熟地15克,生地10克,枸杞子15克,杜仲15克,补骨脂20克,桑螵蛸15克,益智仁60-30克,炒白术15克,石菖蒲10-6克,山萸肉15克,白芍30克,茯苓15克,乌药10克,党参15克,大枣15克,炙甘草10克,炮干姜10克(肺痿不咳流涎者:甘草30-60克,干姜15-30克) 用法:水煎服,每日1剂。 功效:主治帕金森病舌僵流涎。 医案:周某,男,67岁,工程师。大脑已动过手术,震颤已控制。患者说患怕金森病已13年,听专家讲课说帕金森病患者的寿命是15-17年。我对他说:只要积极对待,坚持功能锻炼,加药物调治,会健康向愈的,信心是健康的保障,健康了就长寿了。患者生活不能自理,穿衣、吃饭、饮水、上床、下床都须家人帮助。由于舌体僵硬,说话听不清,吞咽困难,整天唾液长流,不能自控,因此,他不敢见人,多年来久治不效,故来要求我开方救治。我怕他药费不能报销,故建议他们找浙江中医药大学附属医院专家治疗,医保可以报销。治疗1个月下来,患者不肯吃药了,说没有效果,仍要求我开方治疗。患者又怕蛇和虫类药物,所以投附子龙骨汤加含服蒲黄丸(粉)治疗。 周某服附子龙骨汤加大黄10克,连服10剂,大便得通;加蒲黄粉300克干姜粉50克,每日加开水调成药丸含服,每日多次。结果很快见效,服药后,其生活能自理,大便通畅,舌体软化,基本不见流涎,说话已能听清,能帮干家务。 128…
患者和家人非常高兴。本方功在强心、温肾、平肝熄风、健脾和胃、软舌摄涎。 虽然只服10剂中药,含服药粉350克,但13年的帕金森病得到控制。之后周某每天早上六时和老伴一起去公园锻炼身体,然后再去市场买菜。熟人见面都向他祝贺。周某的长寿不成问题(要看他到冬天是否会复发)1年后追访,除少有流涎,其余均得到控制,精神好,胃口好,说话清楚,行走方便。5年后追访,流涎亦没了,一切正常。 处方四治震颤麻痹综合征方 (1)扶正滋养肝肾,益气生血,调补阴阳:选药:熟地、枸杞子、山萸肉、桑寄生、制首乌、龟板、鳖甲、当归、续断、鸡血 藤、黄芪、党参、黄精。 (2)熄风通络:(平肝熄风须贯穿始终):选药:重镇潜阳类:珍珠母、生龙齿、生龙骨、生牡蛎。均必须先煎才好。 熄风解痉类:钩藤、天麻、白蒺藜、僵蚕。 其中首选药:钩藤30克(后下),珍珠母30-50克(先煎)。 (3)重视活血、养血(各型均为血瘀阻络,经脉失养所致,故活血祛瘀为治本病之要法,因为血行风当自灭): 选药:当归,赤芍、白芍、丹参、川芎、红花、牛膝、桃仁。 其中首选:白芍30克以上。 功效:重用白芍以养血濡筋,缓急止颤。 (4)注重配伍“虫类” 选药:全竭、地龙、蜈蚣、僵蚕、蝉蜕、金钱白花蛇。 用法:培研为粉末,分2-3次吞服,胜过中草药功效。 功效:活血化瘀、搜风通络、熄风定痉。 处方五消震回天散 组成:金钱白花蛇3条,乌梢蛇15克,蜈蚣2条,全蝎6克,当归3克,防风3克,羌活3克,独活3克,白芷3克,益智仁30克(无流誕用10克),狗脊20克,甘草3克,蒲黄10克(舌硬者用)。
用法:研粉装瓶,每次饭后服,从13克起服,逐渐加至0.5-2克,每日吞服功效:药走脏腑,外彻皮肤,内透骨搜风,截惊定搐。治帕金森病、风湿瘫痪骨节疼痛、半身不遂,脚弱无力,口流涎液。 注意:忌铁器,忌吹风,忌食鱼、羊、鹅、面食等发风食物。上药多服,会嗜睡,停药消失,以后减药量服即可无事(是体质不同之故);大脑动过手术,震颤已消者,不再服用消震回天散和止颤汤,可服附子龙骨汤治疗。 处方六平肝熄风汤 组成:天麻12克,钩藤12克(后下),全蝎5克,洋金花0.5克(羚羊角粉2克,分次吞服,可代),蜈蚣1条(研粉,分次吞服)。 用法:水煎2次,分2次服,每日1剂。 加减:头晕耳鸣,腰酸腿软加龟板30克,生地30克,熟地30克,山萸肉15克;面色无华,食少,头晕乏力加党参15克,白术10克,当归10克,熟地15克; 胸闷、痰黄加胆南星10克,枳实10克,竹茹10克。 功效:熄风止痉,平肝清热。治疗多例,痊愈81.1%,有效15.5%,无效 3.4%,总有效率96.6%。 注意:严重体虚,心动过速,严重高血压,肝肾功能严重损害者禁用洋金花。 处方七 组成:生牡蛎25克(先煎),炙龟板15克(先煎),炙鳖甲20克(先煎),白芍15克,半夏12克,麦冬15克,川石斛20克。 用法:水煎2次,分2次服,每日1剂,连服2个月为1个疗程。 功效:主治帕金森病(肝肾不足脑萎缩)。 医案:王某某,男,66岁。震颤不止,脑萎缩,肝肾不足,风阳夹痰瘀,治宜熄风潜阳,化瘀祛痰,培补肝肾。患者服药9剂后,上肢抖动減轻。守方治疗4个月,基本治愈。嘱其继服杞菊地黄丸3个月现固疗效。追访半年未复发。
处方八白芍丹参汤 组成:玉竹10克,天冬10克,生白芍10克,葛根10克,山药10克,丹参10克,半夏10克,白术10克,木瓜15克,煅龙骨15克(先煎),煅牡蛎15克(先 煎),天麻10克。 用法:水煎2次,分早晚服,每日1剂,3个月1个疗程。 功效:主治帕金森病。该方屡用屡佳。 医案:宋某某,男,67岁,干部。痰阻脉络,四肢麻木,阴虚风动,震颤不止。 治宜滋阴柔肝熄风,投白芍丹参汤治疗。患者服本方7剂,症状见好转,连服1个疗程,症状基本消失,生活可以自理。追访2年,病情稳定,没有复发。 处方九益气养血熄风汤 组成:黄芪30克,党参15克,当归24克,白芍15克,天麻10克,钩藤30克,珍珠母30克,丹参30克,鸡血藤30克,羚羊角粉2克(分次吞服)。 用法:水煎2次,分早晚服,每日1剂。 功效:此方功在益气、养血、活络、熄风。 医案:赵某某,男,63岁。双上肢不自主地震颤已1年余,医院确诊为帕金森病,但久治未能止颤,经人介绍特来求治。投益气养血熄风汤治疗。患者连服40剂,症状消失。原方制丸服1年,获痊愈。追访1年无复发。 注意:羚羊角的代用品为山羊角30克或水牛角30克,水煎服。
处方ー 组成:羚羊角粉2克(分次吞服),蜈蚣1条(研粉分次吞服),僵蚕18克,全竭6克,地龙18克,丹参18克,首乌30克,生地18克,郁金15克,龙骨30克,炒枣仁18克,熟地30克,龟板30克,菖蒲12克。 用法:水煎2次,分2次服,每日1剂。 功效:主治面部震颤麻痹
医案:谢某某,女,43岁。因思虑过度,长期失眠,导致阴血不足,筋脉失养,络脉瘀滞,面肌震颤麻痹,治宜养血和肝,滋阴熄风,活血化瘀。患者连服本方110剂,诸症痊愈。嘱其再服6剂巩固。追访1年未复发。 处方二除颤汤加減 组成:白芍15克,首乌15克,阿胶12克(烊冲),桑寄生30克,龟板30克,生龙骨、生牡蛎各30克,紫丹参15克,明天麻10克,钩藤15克(后下),黄芪20克,云茯苓15克,砂仁5克,陈皮15克,川断12克,地龙12克,僵蚕10克,甘草6克。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,15天1个疗程。 功效:益气养血,健脾补肾,镇潜熄风。主治头手震颤不已。 医案:马某某,男,58岁。医院诊为气血不足,牌肾两虚,虚风内动。治疗段时间,由于患者经济不便,经人介绍特来求治。余投除颤汤加减治疗。患者服药20剂,头摇手颤减轻,守方治疗3个疗程,诸症消失。追访半年未复发。此方标本兼治,补而不滞,终获全效。 处方三治产后摇头症方 组成(1):当归15克,熟地30克,赤芍18克,川芎15克,桃仁10克,丹参20克,地龙18克,僵蚕18克,守宫4条,全蝎6克。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,连服15剂。 组成(2):当归18克,川芎18克,熟地30克,白芍15克,天麻10克,僵蚕18克,全蝎6克,地龙18克,乌梢蛇15克。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,连服3-6剂。 组成(3):当归18克,熟地30克,龟板30克,川芎15克,白芍18克,首乌30克,女贞子18克,地龙18克。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,连服10-15剂。 功效:主治产后摇头症。 医案:吕某某,女,24岁。体瘦弱,面色苍白,精神憔悴,毛发不泽,头作阵发性摇头。舌紫苔滑,脉细涩。诊为产后瘀滞、筋脉失养、血虚生风。治疗当先
解“瘀血内停,虚风内动致头摇”,药用养血、活血、行血、祛療治疗。患者连服组成(1)15剂后,头摇减少,诸症好转,仍有头昏,手足麻。此为阴血不足,筋脉失养,治宜养血熄风,服组成(2)6剂,风动(头摇)已停,诸症已退。又服组成(3)15剂,以补血、养阴、柔肝、舒筋来巩固,最后头摇停止,诸症痊愈。 说明:《内经》病机十九条“诸风掉眩,皆属于肝”。“掉”即震颤。肝乃风木之脏,主筋藏血,肝阴不足,肝血虚亏,导致肝风内动,筋脉失养,发病为震颤。 治本病之组成(1)治其标,“风动渐停”,组成(2)治其本,使标本兼治而收效。 处方四平肝熄风养阴汤 组成:羚羊角粉2克(分3次吞服),钩藤18克(后下),全蝎6克,僵蚕15克,蜈蚣1条(研粉分3次吞服),地龙12克,龙骨30克,珍珠母30克,熟地18克,女贞子18克,桑葚18克,首乌18克,炒枣仁15克用法:水煎3次,分3次服,每日1剂功效:主治双手震颤麻痹。 医案:徐某某,男,48岁。体壮面红目赤,双手震颤不停,舌红口干。诊为肝阴不足,肝阳长盛,引发肝风内动,治宜育阴潜阳,平肝熄风,药用平肝熄风养阴汤。患者连服本方57剂,诸症痊愈。继服7剂现固。追访半年未见复发。 说明:本方前面8味为平肝潜阳,治以标急,后面5味为养阴固本;全方标本兼治,以收全功,震颤得以治愈 处方五益肾稳心汤 组成:生地30克,山萸肉30克,怀山药30克,牡丹皮30克,白茯苓10克,泽泻10克,麦冬10克,五味子10克,蝉衣6克,全蝎2克(研粉冲服),蜈蚣1条(研粉冲服),僵蚕10克,制胆星6克,石菖蒲6克,远志10克,磁石30克(先煎),生龙骨、生牡蛎各20克(先煎),枸杞子10克。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,1个月为1个疗程。 善后:原方制丸服(制九方法见“第一章### 第二节服药时间和丹九的制法与药引的作用”)。 功效:益肾稳心,养肝强筋。主治书写痉挛。
133 医案:佟某某,男,41岁。2年前,忽觉握笔写字困难、吃力,字迹粗大不整。 2年来多家医院诊治检查,均无异常,诊为“书写痉挛症”。中西药治疗均无效果,故而来求诊。患者脉细软,苔薄黄微腻,舌淡红略胖,边有齿痕;素有入睡难,浅睡心悸,但血压正常。证为肾亏神虚,痰滞风扰。服益肾稳心汤10剂后,患者症状减轻,再用本方20剂,书写恢复正常,少寐、心悸等症亦消除。五脏协调病自愈。追访1年未复发。 按语:本病由长期精神负担过重,脑体劳动失衡,使大脑皮层兴奋与抑制平衡失调性疾病。表现在握笔无力或颤抖,有时伴头昏、失眠、心慌等症。中医认为本病多由劳心伤神,劳体伤气,劳房伤精,或惊恐所致,属“手颤”范畴。本病由内因和外诱起病。内因为体虚之精、气、神亏:肾主精,精亏肾伤,肾伤及肝,筋脉则易舒缩失常;肺主气,气生于精,气伤则斡旋乏力;心脑主神藏神,神伤则心脑相通之路阻碍交接,神失灵动之机。故而筋失舒缩,气无斡旋之力,神失灵动之机,埋下起病的内因。一有外因之情绪激动,或惊或恐,必然诱发本病,并可延绵,久治不愈。颤或痉皆风之象,故治疗本病既要补肾,又要熄风兼施,方为标本同治,组方益肾稳心汤治疗本病,屡见良效。 处方六 组成:桑叶9克,益智仁、桑葚各15克,桑枝10克,茘枝核9克,桃仁9克,枸杞子9克。 用法:水煎2次,分2次服,或当茶饮,每日1剂。 功效:主治手颤摇头风,兼治前列腺增生、失眠、便秘,连服1年治愈。 说明:桑叶能熄内风而除头痛,祛风湿而明眼目;桑葚能补肝益腎、熄风滋液。血乃津液所化,风与血同脏存在,阴血受益,风当自熄。茘枝核理气散结,益智仁温脾暖肾,固气涩精,口水外流得治,手颤摇头得愈。 处方七熄风定摇汤 组成:柴胡15克,地骨皮25克,元参15克,车前子25克,桑皮15克,桃仁15克,法半夏15克,天竺黄15克,白芍30克,天麻5克,全虫5克。 用法:水煎服,分2次服,每日1剂。 134……
功效:主治习惯性摇头。 医案:吕某,男,15岁,学生。几年来常不自主地摇头,伴头胀感,医院查不出原因。家长称其为“不良习惯”而打骂过数次,结果造成摇头症状加重,故而带儿来求治。患儿服药3剂,症状减轻,再服3剂诸症消失,加服3剂现固疗效。 按语:本病症状多为面部、颈、肩等处肌群刻板式抽动,属官能性疾病,情绪紧张时加剧,但无精神障碍。祖国医学认为此证为痰湿瘀阻,热灼肝阴,阴虚则肝风内动,上犯清窍,致使头摇、头胀不适。治宜养阴清热,利湿化痰熄风,投熄风定摇汤治疗。
概要:癫痫病为大脑神经元群暂时性、过度性放电所引起的一种发作性脑功能紊乱综合征。表现为突发性感觉异常,或意识丧失、跌倒、阵发性抽搐、口吐白沫等神经系症状。可分为原发性和继发性两类,原发性病因不明,起病多在20岁以前。现代研究认为,该病与神经细胞的氧、葡萄糖、维生素、谷氨酸、Y-氨基丁酸等异常及遗传因素有关;地有认为与神经细胞异常代谢物积之毒素释放有关。继发性癲痫,常由脑部感染、脑外伤、脑寄生虫、脑肿瘤、高血压脑病及子痫等引起。 中医对癫痫病的机理,目前尚无统一认识。《内经》认为是先天遗传之“胎病”,即在母腹中受惊,使气上不下,精与气并居,令子发病;后天与痰积、气逆内风有关。治疗多以涤痰为主,辅以益气养血和镇静安神。明清历代医家治痫,主张扶正祛邪(注重祛)。实践证明痫病为肝肾虚为本,痰瘀为标;发作期以痰瘀为本,风邪为标。实践中见到的病因有头部外伤或跌倒史,有出生难产史、受惊史,有服镇静西药,停药后发病,和原因不明者。但脉象多涩,舌质多呈色黯或有瘀点瘀斑,可见血瘀为本病体征。治疗本病应标本同治。 处方ー止痫汤(丸) 组成:熟地30克,当归30克,白芷10克,全蝎2克,蜈蚣2条,僵蚕10克,
广地龙10克,水蛭6克,地鳖虫6克,蝉蜕6克,蜂房6克,制南星10克,川郁金10克,远志10克,石菖蒲10克,制半夏10克,炒竹茹10克。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,连服1个月为1个疗程。 善后:服完1个疗程后,原方加紫河车粉30克,制丸药,每服5克,日服3次(儿童减量),6个月为1个疗程,连服2-3个疗程。 功效:化痰熄风,通络祛瘀,治癲痫。 医案:李某某,女,25岁,农民。3年前春季的一天晚上,突觉眼前似有无数蚊虫飞扰,继后昏倒在地,四肢抽搐,两目上视,口吐白沫,经人急掐人中,数分钟后苏醒,但全身无力。隔数日,又再次发作,症状如前。医院诊为癫痫,西药治疗不效。近半年来发作次数增加,甚至1日数发,故来求诊。患者脉涩,苔薄黄,舌色黯红。投止痫汤30剂,终于控制癫痫的发作。原方加紫河车粉30克,制丸药,连服6个月,以巩固疗效。停服西药。追访1年没有发病。病程长的,应继服止痫丸2-3个疗程,方可万无一失。 说明:用半夏化湿痰,竹茹化热痰;制南星、石菖蒲、川郁金、远志化顽痰; 水蛭、地鳖虫、地龙祛血瘀;全蝎、蜈蚣、僵蚕、蝉蜕、白芷熄风通窍;重用熟地当归补精血。攻中寓补,正复邪除,痫病自止。若病久,可加制马钱子、琥珀入于丸剂,增加疗效,但疗程不宜超过3个月。 处方二医痫无双丸 组成:制南星30克,制半夏30克,川芎9克,当归身30克(酒洗),怀生地30克,软石膏30克,天麻21克,僵蚕2克,生地黄(酒炒)30克,荆芥穗15克,朱砂15克,川独活15克,乌犀角15克,白茯苓30克,党参30克,远志15克,麦冬15克,白术15克,陈皮15克,炒酸枣仁15-30克,黄芩9克,川黄连15克制白附子9克,珍珠9克,甘草9克,金箔30片,真牛黄9克。 用法:上药研粉末,用好酒拌制成丸,如梧桐树子大小,用金箔为药丸外衣,每服50粒,空腹、白开水送服,每日服1-3次。 功效:此药最能祛风、化痰、降火、补气、养血、理牌、宁心、定志。轻症半剂见效,重症1剂根除。 医案:一位15岁早婚男儿,患痫症已3年,一劳累即发病,投本方制丸,加 136
六味地黄丸同服,1剂治愈。此方治病,老幼皆有效。 附:医痫无双丸由来 明朝大内太医、医林国手龚延贤,因参伯王晋庵的公子,患痫已7年,诸医无效,故被召去治疗。龚用追风祛痰丸和安神丸,两丸兼进,治疗半年病愈。过了4年,公子旧病复发,又差人召龚延贤去治疗。龚用本方一剂取效,数年不复发,身体也恢复原状。故赠龚延贤一區:“医士无双”。龚用此方给许多其他患者投用,亦有效验,龚便将匾改为:“医痫无双丸”。 处方三癲痫汤 组成:制白附子10克,制南星10克,法半夏10克,全蝎3克,礞石10克,沉香3克,龙骨30克,牡蛎30克,菖蒲6克,琥珀3克,瓜蒌15克,甘草3克,参须3克。 用法:水煎服,每日1剂。 功效:清肝泻火,熄风涤痰,镇心安神。主治肝火偏盛,火盛生风,风动痰升,内扰神明所致癫痫。 医案:白某,男,7岁。从2岁开始患癫痫症,有时1日发病10多次,常见头部跌伤,门牙全部脱落。患儿痛苦,家长担忧,5年来久治不愈。时值病发,突然倒地口吐白沫,双目凝视,双手抽搐,15分钟后醒来。醒后神疲乏力,面色无华,舌质红,苔黄白腻,舌根稍厚,脉弦滑有力。余投癫痫汤治疗,患儿服药12剂,病由日发10多次,减至1-2次,再服20剂后,诸症尽除,病获痊愈。追访5年,未见复发。 处方四癫症丸 组成:天竺黄15克,沉香9克,天冬60克,白芍90克,茯神120克,炙甘草18克,远志肉60克(蒸熟),麦冬60克(去心),旋覆花45克,苏子30克,制香附90克,姜半夏30克,皂角英60克(去黑皮、去子、炒酥),怀山药60克,朱砂24克。 用法:上药共研细粉,和水为丸,朱砂为衣,每次服9克,每日服2-3次。
137 医案:孙某,男,25岁。患癫痫症已9年多,曾多方治疗效果不佳,故来求。余投癫症丸1剂,服丸月余,原频频发作的癫痫症,已不再发作。嘱患者再服1剂,以求巩固疗效。药尽病除,追访2年未再复发癫痫。 处方五愈痫丸 组成:煅磁石30克,朱砂24克,清半夏45克,青礞石36克,南沉香6克,天竺黄24克,琥珀24克,生赭石30克,六曲120克,牵牛子120克,海浮石24 克。 用法:上药共研细粉末,和水为丸。成人每次服9克,早晨空腹1次开水送下,每天服1次。儿童酌减。30天为1个疗程。 功效:主治癲痫。治疗多例,均治愈不复发医案:朱某,男,58岁,农民。患癫痫已3年多,每2天即发作1次,西药已不能控制,故来求治。余投本方制丸,连服3个月治愈癫痫。追访8年未再复发。 处方六 组成:蚕蛹50克,冰糖60-100克,茶油90克。 用法:用茶油炸熟蚕蛹,去油,加入冰糖,再加水煎,连药汤、蚕蛹一齐吃下;服药后,再饮一些热稀粥,以利微微出汗。 功效:发病前服1剂,可控制发病。一般连服7-20剂可治愈癫痫,再服现固疗效。有一位患者连服4剂,治愈不复发。 医案:一位患严重癫痫症患者,遇到冷、热、生气、劳累或受点刺激,都会发病,几天不清醒。已经20年久治不愈,终于用本方治愈。 注意:没有茶油,就用水煎蚕蛹冲冰糖饮服。每日1剂,连服21剂为1个疗程。 处方七清心滚痰丸 组成:大黄120克,青礞石15克,沉香8克,黄芪120克,牙皂15克,犀角15克,麝香1.5克,朱砂15克(另包)。 用法:上药研粉末,和水制丸,梧桐子大小,朱砂为衣。每次服40-50粒热开水送服,每日1-3次。 138…
功效:治诸风、癫痫有殊效。 处方八姜矶汤 组成:生姜末9克,生白矾末3克(药店缺货时,可到化工原料商店买食用白亂)。 用法:用木棒将上药捣成糊状,加水适量,待发病时,频频灌服。 医案:章某,女,8岁。患儿昏倒迟迟不见醒来,口吐白沫,四肢僵冷,口噤,不能握举,气壅息粗,喉中痰鸣,舌苔白膩,脉沉而滑。急投姜矾汤频灌,不久,患儿醒来如常人。 按语:此方系李保朝老师治疗实证痰厥者癫痫,每取良效。因为白矾燥湿祛痰,生姜下气祛痰,处方行气豁痰,醒神开窍,促成患儿迅速醒来第九节精神分裂症 注意:本节所列处方均为大剂量处方,一般医生不敢开,可以减半开方,若服药无效,再令日服2剂。现固治疗时可用小剂量方,或制丸药服。 处方一礞石平狂汤 组成:金礞石25克,郁金15克,三棱10克,莪术10克,木香5克,黑白ニ丑15克,生桃仁15克,枳売10克,生大黄15克,干姜5克,玄明粉30克(分次冲药汤中服)。 用法:水煎服,每日1剂(酌情)。 配服处方活血散 组成:三七50克,血竭50克,琥珀50克,西红花30克,朱砂20克,麝香2克,冰片10克。 用法:上药研粉,装瓶,每服2-3克,每日服2次。 功效:活血化瘀滞。 善后处方宁神汤 组成:炒酸枣仁15克,丹参15克,党参15克,夜交藤15克,旱莲草15克,
139 麦冬6克,五味子6克,炙甘草6克,合欢皮10克,女贞子10克。 用法:水煎沸30分钟,分2次服,白天服13,临睡前服2/3,每日1剂。 加减:病重或病程长,彻夜难眠者,宁神汤药量加倍;痰多加陈皮10克,法半夏10克;梦遗滑精者加莲子芯3克,生龙骨、牡蛎各30克(先煎)。 功效:宁神汤调理阴阳,安神定志,补益气血而安眠。 医案一:一位精神分裂症患者,头痛胀,语言杂乱,哭笑无常,急躁暴怒,毁物打人,弃衣奔走,不食不眠,高声乱唱乱跳,久治无效,邀余诊治。余投礞石平狂汤6剂治愈,再用宁神汤10剂善后,获得痊愈。 医案二:一位青年患者,服礞石平狂汤10剂,又服宁神汤10剂善后,获得痊愈。 医案三:某少女18岁,因郁怒不消而精神失常,时哭时笑,不寐不食,语无伦次,每来月经时病情加重,住精神病院数次,皆未治愈,家属求余诊治。余投礞石平狂汤,配合活血散治疗,服药10剂痊愈。追访数年未复发。 注意:孕妇和月经期不宜服用;临睡前忌服茶水、咖啡、烟酒等。 说明:礞石平狂汤药力峻烈,泻下作用强,服药后,泻下不严重,可每日服用1剂;泻下很严重者,应隔日服1剂,甚至可以隔2-3天服1剂。经验证明,服药后泻下重者,为疗效最佳。泻下物若为水样、黏液样、血样、泡沫样物质,说明排泻越干净,治愈希望越大。必须注意防止虚脱!所以应隔几天再服。对发热、体 弱、消化道炎症病人、心脏病等患者,不能服用礞石平狂汤治疗;女性患者在月经期应停服礞石平狂汤,待月经过后,再服其治疗;女性患者每次月经期病情加重者,兼有血瘀症者,可配合服用活血散;对于疯僵木型患者,如精神忧郁,喃喃独语,语无伦次,多疑少食,时悲时喜,胡思乱想,默然不言者,可以不用礞石平狂汤治疗,改用宁神汤治疗,根据病情,药量可以加倍服用,亦能治愈,只是时间长些;治疗狂躁型精神病,可以先用礞石平狂汤治疗,待病获转机,再用宁神汤调治,就能百治百愈。 引自:李洪全老师验方。 处方二豁痰定狂汤 组成:生龙骨30克,生牡蛎30克,石決明30克,珍珠母30克,龙胆草9克, 140…
天竺黄9克,矾郁金9克,旋覆花9克,代赭石9克,黄芩9克,金礞石30克,沉香5克,大黄6克。 配服处方 组成:甘遂1克,朱砂1克(共研细末,药汤冲服,每日1剂分服,待狂症平缓后,2味均停用)。 用法:水煎服,每日1剂。 医案:叶某,男,21岁,农民。因受刺激,引起精神失常,狂躁不安,力大却倍常,胡言乱语,语无伦次。由七八个青年人架来求治,猖狂刚暴,不予合作。 强行诊脉,弦滑有力,舌不能观。诊为狂躁型精神分裂症。乃脑怒伤肝,痰热上扰,蒙闭心窍所致。投本方5剂,服后下大便秽浊黏垢,每日2-3次。药尽病见愈。去甘遂、朱砂,再服汤药5剂,病获痊愈按语:精神分裂症,属中医癫狂范畴。癲者多喜,多自忧思而来,狂者多怒,多由郁怒而生。本方适用于狂躁型,不宜用于癫症型。 处方三 组成:潞党参30克,生赭石50克(先煎),大黄30克,煅礞石30克(先煎),龙齿30克(先煎),生牡蛎30克(先煎),玄明粉15克(烊冲),龙胆草10克,黄连10克,沉香6克,桃仁25克,地警虫10克,石菖蒲10克,远志10克,竹沥10毫升(冲),甘遂1克(研冲),制半夏20克(或竹沥半夏20克)。 用法:水煎2次,分2次服。 功效:主治精神分裂症(狂躁型)。 医案:赵某,男,23岁。因巨款被骗,想不通,造成失眠、头疼、心慌、愤怒,继发胡言乱语,不食不睡,到处乱跑、骂人…。3年来住精神病院3次,出院2个月又发病。家人送来治疗,诊为痰火上蒙,瘀滞脑窍,引发躁狂。治宜安神泻火,控躁祛痰。赵某连服2剂诱泻成功,每日泻稀便2-3次,动扰减少,能入睡2小时。再投3剂,2日服1剂,之后患者坐立已安,神识清楚,答话自如。原方减去玄明粉,又服3剂,共8剂药治愈。嘱其常服礞石滚痰丸与天王补心丹。维持两年,未复发。 注意:服药后,便稀频严重者,2-3日服药1剂;便结者,每日服药1剂,引
141 诱便稀便频。7剂为1个疗程。 处方四补虚安神汤 组成:党参15克,黄芪12克,茯苓10克,法半夏6克,枳売5克,陈皮5克,当归6克,酸枣仁15克,柏子仁10克,全蝎3克,肉桂2克,珍珠母30克,川芎5克,猪苦胆(汁)1个。 用法:水煎服,每日1剂,蜂蜜调味服。 功效:主治精神分裂症(癘症型)。 医案:沈某,女,46岁,教师。因精神刺激,彻夜不能安眠,伴有幻听,纳食无味,颜面发呆,脸色苍白,喃喃自语,语言不清。病已7年,中西药和电针等治疗无明显疗效。现已三天三夜不卧,彻夜走动徘徊,故家人扶送来求治。证系气血虚亏、神不守舍,治宜补养气血、安神定志。嘱停服安眠西药。投本方25剂,病获痊愈,恢复正常人生活。追访5年,未见复发。 处方五 组成:太子参20-30克,当归20-30克,磁石20-30克(先煎),青礞石20-30克(先煎),生赭石20-60克(先煎),生龙骨、生牡蛎各20-30克(先煎) 生铁落20-40克(先煎),黄连6-10克,黄芩6-10克,大黄10-30克,玄明粉15克(烊冲),沉香3-10克,远志6-10克,制胆星6-10克,石菖蒲6-10克,茯神20-30克,莪术6-10克,地警虫3-6克,粉甘草6-15克,琥珀末1-2克(分次吞服) 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,14剂为1个疗程。 功效:活血化瘀,清神解毒。主治各型精神分裂症。 善后:原方制丸药,每服5克,日服3次,连服6个月,现固治疗。 医案:沈某,男,17岁。3年前因被打骂,引发精神分裂症。发作时,不识亲疏,打人骂人,毀物狂动,外出乱跑。住精神病院治疗1年出院。近因失眠少食又发病,故而家长送来求治,见患者精神紧张焦躁,面赤、苔黄、舌降,脉微涩,大便4天未解。诊为复发性青春型精神分裂症,劝其送精神病院治疗。但是家长要求开方试治,故而余投本方小剂量药3剂,患者服药2剂后,每日泻下3-4次 142……
已知进食面食,夜眠5-6小时。去玄明粉,再投7剂,痊愈。原方制丸药服6个月巩固疗效,访2年未复发。此方治愈率为93.7%(1-2个疗程) 处方六 组成:活地龙(蚯蚓)7条,白糖100克。 用法:将地龙放入白糖中,地龙吸食白糖后,渐渐地溶化而死。扔掉死地龙。 将地龙液冲白开水,1天内服完。隔日再服1剂。 功效:主治精神分裂症。轻症2-5剂治愈,重症连服2个月治愈。用此单方,已治愈病程3年和6年各1人,治愈至今不复发。 医案:一位贫困地方的患者,面红目赤,举止不安,有时兴奋喊叫。家人说:已去某精神病院诊为精神分裂症,需住院治疗。因经济困难无力住院治疗。故慕名而来,要求用省钱的治疗方法给予治疗。余告知家属:用活蚯蚓液的治疗方法,不必住院,回家即可治愈。2个月后,家人和患者同来感谢,说病已治愈。
处方ー益腎化水汤 组成:生地15克,山萸肉20克,怀山药10克,旱莲草10克,泽泻30克,白茯苓10克,牡丹皮10克,川桂枝10克,炒白术10克,猪苓30克,生赭石20克(先煎),制半夏10克,天麻10克,磁石30克(先煎),川牛膝15克,丹参15克,炒竹茹10克。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,21剂为1个疗程。 加减:男性患者加龙胆草10克(以泻火、清湿热) 功效:益肾化水,活血止眩。 医案:佟某某,女,34岁,服务员。患眩晕症多年,近来每月发作3-4次,每次持续2-3天,每次发作,听力下降严重,伴恶心呕吐,感到身体随周围物体旋转,卧倒不敢动。久治不愈,越来越严重,故来求治。患者脉滑,苔白根膩,舌尖红,舌体淡红润,血压10575mmHg,颈椎、头颅CT均正常,无外伤史,投以“益
143 腎化水汤”治疗。患者服药5剂后,眩晕停发,继服15剂,眩晕症痊愈,听力不再下降。访2年未复发。 说明:有吃药无效的,可能是内尔囊斑表面的碳酸钙结晶物,俗叫“耳石脱落引起头晕。特别是老人,内耳供血不足,或耳炎,或手术可引起囊斑“耳石”脱落,漂移到半规管内,影响平衡功能,引起头晕。治疗方法为:医生帮助患者仰卧床上,头部悬空,再转向左,轻轻抖动,再转向右,轻轻抖动,多方向转动,“耳石”复位,眩晕病就治愈啦,不需要服药。 处方二 组成:菊花15克,牡蛎25克(先煎),黄芩3克,半夏13克,细辛3克,干姜10克,白术12克,茯苓12克,桂枝12克,防风10克,川芎3克,黄芪15克。 用法:水煎2次,分2次服,每日1剂,3天1个疗程。 医案:一位81岁老人患眩晕症已两年多,经几家医院治疗,均无特效。患者深感痛苦,故来要求中医治疗。先服2剂见效,再服6剂痊愈。访半年未复发。 处方三补肾调肝汤 组成:党参30克,黄芪30克,熟地30克,山萸肉20克,当归10克,炒白术10克,茯神10克,柴胡6克,升麻6克,牡丹皮10克,红花10克,制香附10克,陈皮6克,杭白芍10克,山栀10克,泽泻10克,甘草10克。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,21剂为1个疗程。 功效:补肾调肝,益气止厥。主治脑血管运动失调性晕厥。 善后:原方制丸服,每次服6克,日服3次,连服3个月,现固疗效(九药制法见“第一章第二节中药丹、九的制作方法”)。 医案:金某某,男,35岁。患本病5年,近1年晕厥频发,1个月发5-6次中西医治无效,故来求诊。患者貌似健壮,实质内虚,血压偏低,血脂偏高;患者饮食不节,精气内耗,神失其养,血失其运,故而常常尿后晕厥(肾司两便),是肾气下行不返,肝气上升不降(肝主疏泄),升降失调,血管舒缩紊乱,造成脑乏血氧,晕厥发生也。故治宜“补肾调肝”,气顺血行,精足神旺,晕厥自止也。投本方20剂后,腰腿不痛,晕厥不发。为现固疗效,原方制丸连服3个月,获得痊愈
追访1年未复发。 处方四定风益精安神汤 组成:熟地30克,山萸肉30克,生龙骨、牡蛎各20克(先煎),磁石30克(先煎),天麻10克,钩藤10克,茯神10克,五味子10克,麦冬10克,山栀10克,丹参15克,橘红10克,制胆星10克,地鳖虫3克,僵蚕10克,炒竹茹10克。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,21剂为1个疗程。 功效:主治血管神经性眩晕。 医案:杨某某,男,42岁。1年前因酒后头晕,入睡一夜,头晕就好了,三天后又突感晕眩,头一动就恶心。医院给镇静药5天,头晕渐止,但总感到全身不适,头昏少眠,手脚发软。近一周又头晕目眩,日夜不停,中西药治疗无效。头颅CT检查无异,脑彩超显示右侧大脑后动脉血流速略低于左侧,顺应性差。患者特来求治。余投定风益精安神汤治疗。患者服10剂,眩晕消失,嘱再服10剂巩固疗效。病愈后两年未复发。 说明:本病须区别于高血压、低血压、动脉硬化、脑萎缩、颈椎病、脑外伤、颅内肿瘤及眼、耳、鼻等病引起之眩晕。本方功在补肾养心,熄风定眩。用重剂填精益血,又佐以化痰清瘀,使风熄神安,眩自定矣。 处方五 组成:柴胡10克,郁金10克,赤芍10克,枳壳10克,甘草10克,川芎10克,当归10克,生地10克,桃仁10克,红花10克,川牛膝10克,生石决明30克,生磁石30克(先煎)。 用法:水煎2次,分2次服,每日1剂功效:主治妇女气滞血瘀性眩晕。 医案:一位李姓妇女,患气滞血瘀性眩晕,家属陪来求诊。投本方5剂,患者第6天来复诊说已好转。本方去掉石決明、生磁石,加山萸肉15克,天麻15克,续服5剂,三诊时患者精神见好,再投5剂获得痊愈。前后用药15剂治愈。
处方六半夏天麻汤 组成:半夏10克,天麻10克,苍术10克,白术10克,炒麦芽10克,神曲15克,党参10克,黄芪10克,陈皮6克,茯苓15克,泽泻10克,黄柏10克,干姜5克。 用法:水煎服,每日1剂,5剂1个疗程。 功效:对血压引起之眩晕有特效之外,对其他原因引起之眩晕也适用。 处方七控眩汤 组成:半夏10克,白术10克,枳売10克,天麻15克,竹茹20克,茯苓20克,钩藤20克(后下),白蒺藜20克,橘红5克(后下),甘草5克,胆南星5克,石决明25克(先煎),珍珠母25克(先煎)。 用法:水3碗,煎至1碗,煎2次,分3次缓慢咽下,每日1剂。 功效:待症状控制后,减去胆南星、枳売,加滋养气血或肾阴之品继续服,待体质改善,即从本质上治愈眩晕。 处方八 组成:白芷100克,独活100克,绿豆売250克,野菊花300克。 用法:上药晒干,装入枕袋内,每天睡时枕头。 功效:治疗顽固性眩晕效果好。 处方九 组成:生姜30克。 用法:洗浄捣碎,分3次嚼后咽下。 功效:主治脾胃虚寒型眩晕。1天见效,3天痊愈,止吐立效。 处方十 组成:独活50克,白芷30克,鸡蛋2个,红糖适量。 用法:两药煎水取浓汁,打入鸡蛋,加入红糖,调匀,煎熟。1次或分次服完,每日1剂 146…
功效:祛风通络,止痛定眩,安神补脑。连服7-10剂,可获得满意疗效。具有扩张血管,降低血压等作用。多人治愈。本方为治各类眩晕特效方。 处方十ー定眩补脑汤 组成:熟地30-20克,天麻30-20克,枸杞子30-20克,党参10克,黑豆50克,乌鸡蛋2-1个(鸡蛋也可),仙鹤草50-30克,红糖适量。 用法:上药水煎,黑豆、蛋、药汁,1天分次饮服,每日1剂。此方治阴虚脱力各类眩晕,有止眩立效之说。 医案:一人患眩晕多年,到处治疗,均无特效,已非常灰心。经人介绍前来,诊为阴虚脱力之眩晕,投定眩补脑汤3剂,患者服完1剂后,即觉豁然清明。 次来诊时,患者兴喜告知病已霍然痊愈。原方再投5剂,以求现固不复发。 处方 组成:仙鹤草30克,鸡蛋2只。 用法:水煎2次,分2次服,吃蛋饮汤,每日1剂,21剂为1个疗程。 功效:定眩补脑,治各类眩晕症。一般2-3天见效,21天痊愈。
处方一百合莲子定神汤 组成:炒酸枣仁18克,太子参9克,百合45克,陈皮6克,茯苓12克,浮小麦30克,生龙骨、生牡蛎各18克,桂圆肉9克,石菖蒲9克,莲子芯6克,炙甘草5克,朱砂1.8克。 用法:水煎服,每日1剂 功效:主治神经官能症。 医案:李某,男,25岁。因受惊吓,及工作紧张,造成夜不成寐,容易惊醒渐至精神恍愡,坐卧不安,烦躁、自汗、善忘,不欲见人。舌黯黑,无苔,脉弱。病乃痰热扰心,治宜安神定志,化痰解郁,投百合莲子定神汤治疗。李某服药25
147 剂,诸症皆除。原方再服5剂,现固疗效,病获痊愈。追访半年未见复发。 引自:叶执中老师验方。 处方二温胆汤加减 组成:陈皮25克,法半夏20克,竹茹15克,枳实15克,炙甘草15克,茯苓30克,远志15克,石菖蒲15克。 用法:水煎服,每日1剂。 功效:主治神经官能症(惊恐失眠)。 医案:王某,女,23岁,工人。上夜班回家时受惊,而后恍惚惊恐,心神不宁,坐卧不安,闻声则惧,彻夜不眠,纳呆,脉弦细,舌苔薄白。此乃痰热内忧,胃失和降,神不内守所致。治宜清热化痰,和冑安神,投温胆汤加减治疗。王某服药6剂后,诸症皆除。 按语:古人云:“百病生于气…惊则气乱…",又有“胃不和则卧不安”。 气乱则郁热痰结,胃不和则神不守舍,故治宜清热化痰,和胃安神。引用王吉友老师验方温胆加减汤治疗多例神经衰弱病人,均获得良好功效。 处方三半夏汤加味 组成:法半夏12克,粟米(即小米)30克,夏枯草10克,百合30克,苏叶10克,茯苓30克,桑寄生15克,川续断12克。 用法:水煎服,每日1剂。 功效:调和脾胃,引阳入阴,交通阴阳。主治神经衰弱。 医案:韩某,男,52岁。通宵不眠,自汗纳呆,周身乏困,耳鸣头晕,病已年,曾服温胆汤和养心汤无效。古人说:“胃不和则卧不安”“阳不入于阴故目不瞑”。此乃卫气不入阴,阴阳不交也。故治宜引阳入阴,交通阴阳,投半夏汤加味治疗。韩某服药后即能入睡,纳增,精神振作,诸症渐平,数日后,诸症一扫而除,病痊愈。 按语:本方为曾绍裘老师验方,引阳入阴,交通阴阳,治神衰不寐而收捷效。
处方四百合养阴汤 组成:百合40克,夜交藤50克,当归15克,白芍20克,郁金15克,香附15克,连翘15克,莲子芯15克,生地20克,麦芽50克,珍珠母30克,甘草15克,大枣9枚。 用法:水煎服,每日1剂 功效:主治神经衰弱(含治癔症)治疗多例,均获治愈或改善。 医案:汤某,女,45岁,干部。半个月来不能入眠,心烦、健忘、胸闷、气短舌红、苔薄黄、脉弦数。西医诊断为神经衰弱,治无效,故来求治。余投本方12剂后,诸症得除,恢复健康。 按语:此为徐勤治老师验方,屡用见效。 处方五百合安眠汤 组成:百合24克,炒酸枣仁12克,龙骨15克(先煎),柏子仁10克,五味子6克,制首乌24克,熟地15克,当归10克,生黄芪15克,远志10克,龟板24克(先煎),陈皮6克,冬葵子10克。 用法:水煎服,每日1剂。 功效:主治神经衰弱(劳倦内伤) 医案:秦某,男,24岁,学生。功课压力大,精神紧张,经常失眠,发展至夜深难眠,易惊醒、心悸、心烦,近月来彻夜不眠。西医诊为神经衰弱,治疗无效,故来求治。诊其舌红苔薄,脉细弱,为劳倦内伤,心肾不交。治宜滋阴清热,交通心肾。投吴威仪老师家传方百合安眠汤2剂,患者即能安睡,诸症改善,再服3剂后,诸症尽除,病获痊愈。追访半月未见复发。 处方六益精壮阳丸加味 组成:熟地15克,山萸肉15克,山药15克,茯苓12克,枸杞15克,肉苁蓉12克,锁阳12克,淫羊藿叶30克,巴戟肉12克,白人参12克,炒酸枣仁12克,菟丝子12克,天冬9克,鹿茸6克,甘草9克。 用法:共研细末,蜜炼为丸,每服9克,每日服3次,白开水送下。 功效:主治性神经衰弱(阳痿)。
医案:彭某,男,38岁,干部。半年前开始阳事不举,滑精,小便后有白浊怕冷,心悸气短,失眠健忘,面色青黑不泽,舌淡而无苔,精神疲惫,不能居冷室,语气低微,脉弦细无力,尺脉沉退。此乃阴阳两亏,阳痿之症。来求治时,余投本方1剂,服后诸症减轻,再服1剂,病获痊愈。 注意:忌腥冷之物。 处方七调脏安神汤 组成:生地30克,麦冬10克,百合30克,五味子10克,茯神10克,龙齿20克(先煎),山萸肉10克,黄连3克,滑石10克(布包),牡蛎15克(先煎),赤芍10克,大青叶10克,佩兰10克,甘草6克,红枣5枚,小麦30粒。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,30剂为1个疗程。 功效:滋阴、养肺、养心、调神、安脑医案:李某某,女,37岁,农民。半年前因感冒发热伴头痛,持续1周,经补液治疗后,头痛发热已除。然而总觉全身不适,半年来头昏、浅睡,时而心烦意乱,时而模模糊糊,饮食乏味,少眠多梦,口干咽燥,便秘尿黄,精神萎靡不振,故来求诊。患者脉细数,苔薄黄有裂纹,舌红干,查无阳性症状。属心肺阴虚,内有湿热微滞。投调脏安神汤治疗。患者服药5剂后,仍无大效,再服5剂,全身已觉爽和,唯有睡眠和两便仍欠佳。本方减去佩兰、大青叶,加上阿胶10克(烊冲服),继服。患者共计服药30余剂,终获痊愈。随访未复发按语:阿胶配黄连,促进心肾交通,得以脏定神安,促成病体痊愈。 处方八安脏解郁汤 组成:太子参30克,熟地30克,黄芪15克,当归15克,白术15克,炙甘草10克,麦冬10克,酸枣仁20克,茯神15克,益智仁15克,远志10克,郁金10克,制胆星6克,石菖蒲6克,生龙骨、生牡蛎各20克(先煎),木香6克,丹参20克,桂圆肉10枚。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,30剂为1个疗程。 功效:调神安脏,悦脾解郁。主治抑郁性神经症。 善后:制丸服。 150
医案:蒋某某,女,29岁。因儿子生病动手术留下后遗症,丈夫又要离婚,生活突变,心生烦闷,头昏沉,全身酸痛无力,面胀多汗。医院诊为“抑郁性神经症”,西药治疗一度好转,药一停,病又比前更甚,并伴头晕、恶心,脸胀、头汗,精神疲乏异常,前来求治。投本方5剂,患者诸症减轻,再投28剂,诸症消失,病获痊愈。访1年,未复发。 按语:本病属神经衰弱中的衰弱型病症,占神经衰弱症的60%,由先天遗传和后天精神负担过重,或用脑过度性紧张,或外界刺激所致。表现为情绪紊乱,悲观失望,愁容满面,精神萎靡,易疲劳,记忆力差,少眠多梦,全身酸痛无力,伴心慌心跳,胸闷气短,出汗,阳痿早泄,月经不调,性功能减退。中医认为是心气亏损,胆气不宁所致,属心脑相通之“郁症”、“神劳”范畴之病,治宜安脏解郁。 说明:这类病人不仅需要对症下药,更需要亲朋好友之安慰、劝解;自身亦要学会排解,树立积极向上的人生观,不被一些生活挫折所压倒。精神一振作,精神上的痛苦没有啦,病亦好啦!药物帮你调理好脏腑,使你更有精力投入新的生活。 处方九制恐汤 组成:太子参30克,当归15克,酸枣仁20克,白茯苓10克,茯神10克,山萸肉20-30克,熟地30克,鹿角胶10克(烊冲),龙齿30克(先煎),磁石30克(先煎),石菖蒲10克,远志10克-15克,制胆星6克,川牛膝10克,牡丹皮10克,陈皮6克,泽泻10克,甘草10克。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,30剂为1个疗程。 加减:严重失眠多梦加琥珀2克(粉剂分次冲服)。 功效:益气活血,祛痰制恐,邪祛正复,药尽病除。主治恐怖性神经症。 善后:原方制丸服,或服鹿角胶10克,烊冲饮服,每日1剂,以温补肝肾,益精养血。 医案:李某某,女,33岁。见邻居癌症病死,入殓而后怕,一夜未眠,头昏心慌,入厕或晚上入室均要家人陪伴。经治疗一度好转,不日又发,突然心慌肉跳,手颤、惊恐,不能自持,状况越来越重,已影响正常生活,故来求诊。诊为恐怖性神经症,系心肾肝胆气虚,痰涎瘀浊阻滞,投方制恐汤治疗。患者先服5剂
151 心跳减轻,但失眠仍严重,加琥珀粉2克(冲服),再投5剂,诸症减轻,共服药33剂,惊恐消失获痊愈。后又让其服用鹿角胶,每日10克,烊化冲服,以巩固疗效。 叮嘱患者调整生活环境,充满乐观情绪,适当锻炼身体。追访2年未复发。 按语:本病与焦虑症、强迫症、抑郁症同属一类型,均因大脑皮层兴奋与抑制功能失调所致。本病与遗传有关,约占20%,女性多于男性。主要表现是恐怖:一是处境恐怖,如身处空旷时,公共场所时,黑夜时,心生恐惧;二是社交恐怖,害怕与人接触、交谈;三是自身恐怖,不敢上则所,过桥或单身食宿。病情缠绵,治疗难愈。中医认为病系心气亏损,胆虚神怯,或气郁胆气不宁所致,实由肾气不足累及。故有“惊伤胆",“恐伤肾”,兼及心胃肝胆诸经,病久精血暗耗,治宜益气活血,祛痰制恐。 处方十温胆清心汤 组成:太子参30克,当归15克,制半夏10克,白茯苓10克,茯神10克,石菖蒲6克,远志10克,炒枳实10克,炒竹茹10克,生地10克,麦冬10克,石斛10克,牡丹皮10克,地鳖虫6克,生五灵脂10克,琥珀粉2克(冲服),木通6克。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,30剂为1个疗程。 功效:益气化瘀,消痰定志。主治强迫性神经症善后:上药研粉制丸服。 医案:张某某,女,21岁。患本病已2年,久治不效,故来求治。投本方5剂,病症虽有减轻,但睡眠仍不实,加合欢皮30克继服。共服药30剂,诸症全消,终获痊愈。追访1年未复发。 按语:本病是大脑皮层兴奋与抑制平衡失调所致。主要表现:一是多疑,疑 病、疑事、疑物、疑人;二是重复,如门已锁,不放心,返回重复看等;三是凡事要问“为什么?”。中医认为本病因愿不遂,过思过虑,导致肝气郁结,痰瘀扰神所致。表现为疑惑,伴头昏、少眠、心慌、乏力、胸闷、气短、阳痿、早泄、女子月经不调等。治宜益气化瘀,消痰定志。 处方十ー悦脾消虑汤 组成:太子参30克,当归15克,熟地30克,怀山药30克,杭白芍10克,酸 152…
枣仁20克,制胆星10克,远志10克,川牛膝10克,黄连6克,山栀10克,壮丹皮10克,龙齿30克(先煎),炒竹茹10克,炙甘草10克,生麦芽20克,红枣10枚。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,21剂为1个疗程。 功效:悦牌养心,消痰定志,益气养血,泄火顺气,主治劳神性焦虑症。 善后:上药研粉制丸服。 医案:陈某某,男,28岁。患焦虑烦躁、失眠,时重时轻已10年,近1个月来加重,故来求治。查心脑电图和血压均无异常,诊为焦虑症,系心盛脾虚,痰瘀扰神。投本方5剂,睡安神静,共服本方20剂,诸症已安。嘱其原方制丸药服,每服5克,日服2次。1年后,闻其婚配,妻已有孕,心愉身轻。 按语:本病由体质和外界事物的矛盾、冲突,在头脑中激化、千扰,造成大脑皮层兴奋与抑制失调所致。久病损及肝肾心脾,出现健忘、食少、消瘦、气血日 亏、妇人经水不调、劳神焦急、心烦意乱、惶惶不安、心情沉重、双眉紧锁、坐立不安,常伴失眠、植物神经不稳定等。治宜悦脾养心,消痰定志。 处方十二 组成:远志100克,玉竹100克,大枣100克。 用法:水煎3次,取汁浓缩,蜜炼成膏,早晚各服1汤匙,温开水送服。 功效:养心安神,祛痰止咳,补中益气,延缓衰老,耳目聪明,思维敏捷,增强记忆,益智不忘,久服必验。主治心悸健忘。 处方十三 组成:远志10克,熟地12克,菟丝子15克,五味子10克,石菖蒲6克,川芎6克,地骨皮12克。 用法:水煎2次,2次分服,每日1剂。 功效:主治记忆力衰退。连服2-3周见良效。 处方十四 组成:远志3克,生枣仁3克。
153 用法:应在考试当天早上,将上药水煎1小时,取汁1次温服。 功效:养肝化痰,宁心安神敛汗。主治心悸健忘,可清醒头脑,平稳情绪,让思维功能处于最佳状态。 注意:如有较重失眠症者,上药量加倍,生枣仁改炒枣仁,水煎2次,药汁合起后,早上服1/3,临睡服2/3,服至症状改善后,加服3天,以求巩固疗效。 处方十五三分钟健脑功 (1)全身放松,意念守心区;头痛头晕者意念守足心;坐、站均可,双目微睁微闭均可。 (2)双手掌搓热后,十指交又抱于后脑玉枕、脑颅、风府等穴区。手凉了再搓热再抱脑后,连续3分钟。 功效:醒脑、健脑、提神、明目。
处方一温胆舒肝汤 组成:柴胡10克,白芍10克,香附10克,川芎10克,枳实9克,陈皮10克,半夏10克,云苓10克,竹茹12克,薤白10克,瓜蒌15克,菖蒲15克,远志10克,丹参24克,酸枣仁15克,栀子10克,夜交藤30克,枸杞10克,桂圆肉10克。 用法:水煎服,每日1剂。 功效:主治植物神经功能紊乱(哈欠频作)。 医案:陈某,男,52岁,干部。半月前开始惊悸失眠,呕逆食少,胸闷口苦,打哈欠为舒。其后,哈欠连连发作,有时持续半小时、一小时,且不能自制,哈欠发作时,涕泪交流。发作过后,少气懒言,肢体瘫软如泥,面颈部肌肉酸痛,患者痛苦异常。医院诊为植物神经功能紊乱症,按心肾不交治疗,不见收效,故来求治。其脉弦滑,苔薄黄膩,面色晦暗。此乃肝郁气滞,郁而化热,痰湿内生,内扰心神,治宜舒肝解都,和胃化痰,清养心神。投本方6剂后,患者诸症消失,再服 154
6剂善后,病获痊愈。追访3年,未再复发。 处方二当归止汗煎 组成:当归身30克(以如女乳汁浸半个小时捞起,晾千入药,此为原话,可灵活运用),白芍12克,龟板30克(先煎),白术10克,防风5克,甘草3克,五味子6克,石斛10克,玉竹15克,生黄芪15克。 用法:水煎服,每日1剂。 功效:主治植物神经功能紊乱(盗汗难眠)。 医案:鲍某,男,28岁,教师。患者夜睡盗汗严重,醒来汗止,不得卧,多处医治无效,故来求治。患者舌淡、脉沉细,为气阴两虚,卫表不固,治宜补气、养 阴、敛汗。投吴威仪老师祖传验方当归止汗煎治疗。鲍某服药2剂后痊愈。 处方三柏子仁汤 组成:柏子仁15克,党参15克,白术10克,姜半夏6克,五味子10克,左牡蛎20克,麻黄根10克,浮小麦15克,红枣5枚。 用法:水煎服,每日1剂。 加减:火旺者加黄连0.5克,黄芩6克;脾虚便溏者加山药30克,英实10克;自汗甚者加黄芪15克,防风2-6克;阳虚甚者加淡附子3克;便秘者加大黄10克(后下) 功效:主治植物功能素乱(盗汗、自汗)。 医案一:吴某,女,43岁。半月来每夜入睡盗汗,醒来汗止,经治不愈,故来求治。投本方15剂痊愈。 医案二:一男子46岁,精神不振,一动遍身自汗涔涔,夜寐不宁,经治不愈故来求治,投本方15剂后痊愈。追访半年未复发。
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处方一醒脑汤 组成:熟地30克,当归10克,枸杞子10克,鹿角霜10克,白茯苓10克,肉苁蓉10克,大黄3克,地鳖虫3克,制半夏10克,炒枳实6克,石菖蒲6克,酸枣仁20克,制胆星6克,炒竹茹10克,橘红6克,甘松6克,炙甘草10克,红枣5枚,小麦30克 用法:水煎3次服,每日1剂,21剂为1个疗程。 功效:补奇经,醒脑神,化痰瘀,治癔症。治本病多例,全部治愈不复发。 善后:上药研粉制丸药服。 医案:王某,女,56岁。患发作性哭笑无常,大喊大叫,倒地翻滚,有人围观则更甚,每月发作数次,每次数分钟,或数小时,发后仍如常人,病已3年多。医院诊为“精神分裂症”,治疗无效。经人介绍特来求治。家人说:病由死去的生母责骂而发病(梦中),时感悲伤,控制不住则发病。脉细涩,苔薄白,舌黯红,头颅CT及脑电图无异,血压正常。投醒脑汤2剂,大便微稀,服药10剂,全身异常感消失,再服10剂,诸症全消。嘱其原方制丸药服5个月,或煎汤药1剂服2天,连服1个月。追访2年,未再复发。 引自:雍履平老师验方。 处方二益腎化痰熄风汤 组成:熟地30克,山萸肉15克,怀山药15克,白茯苓10克,牡丹皮10克,泽泻10克,制胆星10克,川郁金10克,远志10克,石菖蒲10克,全蝎2克(研粉,分次吞服),蜈蚣1条(研粉,分次吞服),僵蚕10克,地鳖虫3克,生龙骨、生牡蛎各20克,磁石30克(先煎),炙甘草10克,首乌藤30克,红枣5枚,生姜5片,小麦30克。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,3周为1个疗程。 功效:益肾化痰,熄风宁脑。主治癔症性昏厥。 善后:原方制丸服。 医案:李某某,女,20岁,学生。1年前,突然昏倒在地,心里清楚,但说不 156
出话来,右側肢体抽动,数分钟后消失,后来多次发作。近半年来,1日发作数次,只好退学求医。耗费万元以上,多项检查未见阳性。某医院诊为“癔症”,另一医院诊为“癲痫”,双方用药均未能控制发作,故慕名远道专程来求治。患者神清,面色红润,对话切题,步履自如,脉浮,苔少舌红,无跌倒史,素感咽中不舒适,发作昏厥时多在白天,无口吐白沫,无咬舌,无小便失禁。从“气厥”论治,投方益肾化痰熄风汤治疗。连服20剂,患者抽搐发作已得到控制。原方制丸,10剂药量(石类不能打粉,可以煎汤冲或拌药粉服),每服5克,日服3次,连服4个月,或继续服汤药10剂善后。治愈后,追访2年未复发。 按语:本方以补肾入手治本,化痰、祛療,熄风治标,标本同治,疏导获效。 处方 组成:夜交藤60克,浮小麦60克,大枣60克,百合30克,生地15克,郁金15克,梔子10克,淡豆豉10克,莲子芯10克,石菖蒲12克,鸡子黄2个(分2次冲服)。 用法:水煎2次,分2次服,每日1剂。 加减:失眠加远志8克,茯神8克,桂圆肉8克;腰膝酸软加续断10克,杜仲10克,枸杞子10克;痰湿重、舌苔厚膩加苡仁10克,寇仁10克,半夏10克;消化不良加鸡内金10克,神曲10克。 功效:主治癔症性瘫痪。屡见良效。 处方四 组成:百合、浮小麦、大枣各30克,枳売、柏子仁、生甘草各15克,柴胡10克。 用法:水煎2次,分2次服,每日1剂。 功效:主治癔症性黑蒙症。屡见良效。 处方五 组成:威灵仙30克,郁金15克,甘松15克,桔梗10克,枳壳10克,苏梗10克,旋覆花10克,射干10克,木蝴蝶6克。 用法:水煎服,每日1剂。
157 加减:呕恶加法半夏10克,沉香3克;胸脘胀闷加莱菔子30克,厚朴15克,生姜6克 功效:主治癔症性梅核气。屡见良效。 引自:《中医专病专效方》 处方六 组成:甘松20克,广陈皮6克。 用法:沸水500毫升,漫泡上药3小时,每半小时煮沸1次,分12次服,每天服6次,或每日1剂。 功效:理气止痛,醒脾健,善通经络。主治癔症性神经衰弱、肠胃痉挛。 引自:江西《中草药学》和《中药大辞典》。 处方七瓜蒂汤 组成:甜瓜蒂9克,赤小豆9克,豆豉9克,郁金9克。 用法:水煎服,每日1剂。 功效:治痰湿壅郁胸上者,投本方治疗,屡收速效。 医案:刘某,女,45岁。因家庭不和,忧怒悲伤,心中烦乱难忍,情志郁闷难伸,突发失语。医院治疗无效,故邀余诊治。见患者郁闷不语,时悲时哭,舌苔厚腻,烦躁难忍,手指咽喉,梗塞难息,欲吐不出,脉滑数。此为气郁痰阻,蒙蔽清窍所致,治宜涌吐痰湿,投瓜蒂汤治疗。患者服药1剂后,先吐痰涎1碗多,后又泻下3次,诸症减轻,但仍不能言语。由于催吐重剂服之难受,患者拒绝再服但是不服,病难痊愈,故经劝说,又服1剂,仍是先吐后泻,却能开始言语,诸症好转。之后以饮食调理,加劝解开道,最终患者病获痊愈。 按语:怒伤肝,肝郁不舒,不能疏泄,经脉元气阻滞,脾失健运,痰湿乃生,肝气挟痰,蒙蔽清窍,则不能言语,结痰于咽部,如异物梗塞,欲吐不出,医院虽有治疗,药力不胜,不用重剂,难起大疴。 处方八栀子豆豉汤加味 组成:生栀子9克,淡豆豉15克,麦冬10克,广郁金10克,石菖蒲10克, 158…
淡竹叶5克,炙甘草6克。 用法:水煎服,每日1剂。 加减:实热偏盛者加大黄10克,枳实9克,川厚朴9克;肝阳偏亢者加生石膏30克,杭菊花9克,桑叶9克;痰湿内盛者加胆南星6克,橘红12克,白茯苓30克;阴虚内热者加酸枣仁9克,生阿胶9克(烊冲服),生鸡子黄1个(打冲服)。 医案一:唐某,女,47岁,农民。患療症已8年之久,间歇发作,每次发病时,心烦意乱,二目不睁,牙关紧闭,可持续3-10多天。若精神受刺激,发作就频繁,伴便秘,尿黄。医院诊为癔症,但久治不愈,故来求治。患者舌尖红,舌中心黄,脉沉弦有力。为热郁内结,上扰神明,治宜养阴除热,解郁除烦,投梔子豆豉汤加味治疗。让唐某服本方加大黄10克,炒枳实9克,姜厚朴9克,服药25剂,久病痊愈。 医案二:另一位患病10年的患者,本方加减服药30剂,亦病获痊愈。追访未见复发。
概要:梦游一症,祖国医学认为,其病多由心、肝两虚所致。心主血而藏神,肝主疏泄情志而藏血舍魂,气血充盈,心神得养,肝魂得藏,睡眠自安;若阴血亏损,则肝火旺而心火自炎,故魂梦迷离,寐自不安,头昏目眩同时俱作。治宜养血安神。 处方一甘麦大枣汤加味 组成:甘草12克,小麦24克,大枣10枚,酸枣仁15克,七叶一枝花9克,柏子仁9克,生地15克。 用法:水煎服,每日1剂。 功效:主治梦游。 医案:曲某,男,38岁,会计。患头昏失眠,多梦,心悸健忘,寐多呓语,3年多来从未间断,近来发展到半夜不自主地下床乱走,见者劝阻,亦不能清醒,扶
其强行上床睡下,翌日自觉疲倦,四肢乏力,询问昨宵情景,茫然不知。来求诊时,舌净,脉弦软。投本方24剂,患者服药后,诸症皆除,病获痊愈。追访7年未再复发。 处方二补肾养心汤加味 组成:酸枣仁、生地、熟地各15克,炒柏子仁9克,茯神9克,钩藤9克,生龙齿9克,天竺黄9克,菟丝子12克,胆南星3克,白术9克,白豆蔻6克,橘络9克,白人参6克,淡豆豉9克,生鸡内金12克,山梔5克,灯芯草3克。 另包:紫河车粉2克,猴枣粉0.75克,玳瑁1.2克,羚羊角粉0.9克(牛或羊角粉可代 用法:水煎2次,药汁混合后分2次服,服时,送服四味药粉(分2次)。 功效:主治梦游。 医案:夏某,男,16岁。因心肾不足,肝虚火盛,脾胃失和,痰热内阻,产生呓语,惊悸,梦游,模仿电影中人物的动作表演,醒后不知。智力减退,不能坚持学习,已停学修养一年,多处治疗不愈,故来求治。治宜养心补肾,清热豁痰,健脾益气平肝,投补肾养心汤加味治疗。患者服药6剂见效,精神好转,睡眠转佳,饮食增加。服药3剂停药1天,连续治疗1个月,病获痊愈,已恢复上学。追访1年未见复发。 处方三 组成:炒酸枣仁30克,柏子仁15克,知母12克,合欢皮12克,夜交藤12克,生龙骨、生牡蛎各12克,川芎10克,朱砂末06克(分2次冲服)。 用法:水煎服,每日1剂。 功效:主治梦游。一般连服5剂见效。 善后:继服数剂,病获痊愈。 160
概要:面神经炎俗称面瘫,也称口眼歪斜。表现为突然一侧面肌瘫痪,眼睑不能闭合,流泪,说话发音不清,饮食时漏饭、漏水。风湿、中耳炎、脑病、风邪受凉等均可引发。中医认为本病多由脉络空虚,风寒侵袭,使经络阻滞,气血不和,瘀滞经脉,导致经络失养,肌肉纵缓不收,表现面肌瘫痪。 处方一复正散 组成:白附子15克,全蝎6克,白僵蚕9克,川芎9克,地龙9克,天麻9克,钩藤9克,鸡血藤9克,胆南星9克,牡丹皮9克,防风15克,白芍15克,蜈蚣2条,甘草5克。 用法:上药研成粉末,装瓶。每服3-6克,每日服3次,温开水送服。病重者上药用水煎3次,分3次服,每日1剂。 功效:祛风化痰,熄风止痉,活血通络。治疗面瘫很多例,服药5-10天全部痊愈。对中风后面瘫,同样有效。 处方二 组成:无売巴豆9克,高度白酒500毫升。 用法:巴豆和白酒装入小口瓶炖沸,患者手心放瓶口上薰(左斜薰右手),出汗见效。用手推正面腮(推过一点),连做几次。 功效:主治面瘫。一般1-3次治愈,已治意很多人,故称奇效。 处方三强肌熄风汤 组成:炙黄芪30克,炒白术30克,怀山药30克,当归30克,桂枝6克,大青叶30克,牛蒡子10克,制胆星6克,制半夏10克,全蝎3克(研粉3次冲服),僵蚕10克,水蛭3克,地警虫3克,地龙10克,蜂房3克,白芷10克,甘草30克蜈蚣1条(研粉分3次冲服),制马钱子0.3克(研粉分3次冲服)。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,21剂为1个疗程。 功效:强肌通络,熄风化痰。主治面。
161 善后:上药制丸服。 医案:郑某某,男,39岁。两个月前早晨洗漱时突觉右侧脸部麻木,口角下垂,面部斜向左侧。服药,针灸治疗均不见好转,进食困难,口水频流,故来治疗。 诊为气虚风袭,痰瘀阻络之面神经麻痹。投本方10剂后,患者面瘫好转,再服10剂,口眼面部基本恢复正常。原方制丸服用,诸症尽除,没有后遗症。访1年未复发。 处方四 组成:荆芥6克,防风6克,白蔻仁6克,地骨皮6克,蜈蚣6条,柏皮肉(柏树皮外层不要,取内层白皮,烘千入药)6克。 用法:上药烘干,研细末,炼成蜜丸3粒。每天1粒,早晨空腹,用黄酒50克加适量开水送服。服药后,卧床休息,待小量汗出为度。防风3天,连服3天药。 功效:主治面瘫。急性期病人,大多1剂治愈。 注意:病情重,病程长,上药量加倍,制成6丸药,每天1粒,连服6天0岁以下儿童,药量减半(即每次服半九)。 处方五 组成:制马钱子0.6克(研粉末),班蝥(去头足翅)3个,巴豆(去売)3粒,生姜(去皮)1片,可加一点蜂蜜。 用法:上药捣成糊状。取2厘米1粒,放伤湿止痛膏中间,贴患侧牵正穴(下关穴与频车穴中点略前处),固定4小时揭下,老幼患者贴2-3小时,有灼热感、有气泡时揭去。若起了水泡,涂紫药水,4-7天脱落无疤痕。 功效:主治周围性面瘫。1次不愈,7天后再贴1次。一般1-2次治愈,总有效率100%。 处方六补阳还五汤加味 组成:黄芪45克,赤芍15克,川芎12克,当归尾12克,红花12克,桃仁2克,半夏12克,地龙9克,制南星9克,防风9克。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂 162
加减:耳后痛加羌活15克,川芎加至15克;前额痛加白芷15克,葛根15克;头侧痛加柴胡9克,薄荷9-15克;流泪加菊花10-15克,僵蚕15克;面部麻木加丹参20-30克;头昏胀加蔓荆子9-12克,菊花15克;口苦心烦加黄芩12克,栀子10克;气短汗多加党参15克。 功效:补气活血,祛风豁痰,通经活络。主治面瘫。连服1-4周,已治愈多例,无后遗症。 处方七蜈蚣矫正汤 组成:蜈蚣1-2条(去头足),地龙12克,当归12克,赤芍10克,鸡血藤15克,羌活10克,防风10克,白芷10克,川芎9克。 用法:水煎服,每日1剂。 医案:黄某,男,54岁,农民。突觉左側面部麻木,有蚁行感。继后眼、面太阳穴处有如电流刺激引起抽搐,口角向右歪斜。口角流涎,舌体左侧亦有麻木感,讲话、饮食均觉不爽。曾在医院用牵正散和半夏天麻汤等治疗,效果不显,故来求治。此为风湿痰阻,瘀停经脉。治宜祛风散寒,去瘀化痰,通经活络,投蜈蚣矫正汤治疗。患者服药8剂后,诸症得除,病获痊愈。此方治疗数例,均获治愈。 处方八钩藤汤 组成:钩藤15克,鸡血藤20克,白附子6克,白芍20克,白芷15克,僵蚕15克,蝉蜕15克,炒地龙15克,全蝎10克,蜈蚣2条(另包),防风10克,川芎10克,黄芪30克。 用法:蜈蚣2条放瓦上焙焦研粉,分次冲服,每日1剂。其余药水煎2次,分2次服,每日1剂。 功效:主治面瘫。一般10剂左右可治愈,再服现固。 处方九 组成:全蝎15克,白僵蚕15克,白附子15克。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂。
163 加减:风寒外浸者加羌活15克,防风15克,桂枝15克,川芎15克,白芷15克,桔梗15克,桃仁0.5克,地龙15克,赤芍15克,香附15克,当归15克;风热外感者加金银花20克,连翘15克,菊花15克,薄荷15克,板蓝根15克,桃仁15克,地龙15克,赤芍15克,香附15克,当归15克;久病虚弱者加黄芪20克,党参15克;面肌抽动着加白芍20克,天麻15克,钧藤15克,生龙骨、生牡蛎各30克。 功效:祛风通络,养血和营。主治面瘫。 处方十 组成:制马钱子2克,蓖麻子仁6克,巴豆(去売)3克,冰片1克,斑蝥(去头足翅)3个,生姜(去皮)3片,麝香5分。 用法:上药共研粉,用黄鳝血(或蜂蜜)调成2个药饼,一个贴面(左斜贴右) 个贴手心(左斜贴右手心),膏药固定。再用1杯热白酒放手心药上加温,贴4小时(老幼患者减时为2-3小时),热敷出汗见效。每日1剂,1-6剂治愈。 功效:主治面瘫。治疗多例,有效率100%。 注意:忌鱼虾、小米、豆类1周,防风3天。 说明:处方九与处方十同时使用。 处方十ー升阳养血汤 组成:当归60克,黄芪30克,赤芍20克,白芷10克,防风6克,僵蚕10克,水蛭3克,地警虫3克,全蝎2克,蜈蚣1条,地龙10克,山英肉15克,怀山药30克,石菖蒲6克,制胆星6克,柴胡6克,升麻6克,甘草20克。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,30剂1个疗程。 功效:养血升阳,通络止挛。主治面瘫后遗症,即面肌痉挛(面肌抽搞)。 善后:制丸服。 医案:高某某,男,42岁。3年前患面神经炎,未治痊愈,后渐觉右侧面及眼部抽动或跳动,并有连心跳感,进食时右眼流泪,口角向右牵拉,鼻、唇沟加深,右面肌肉不时抽动,眨眼。来求治时诊为“面肌痉挛”。投本方10剂,患者服药后症见减轻,再投10剂,服药后诸症消除而获痊愈。嘱原方制丸药服3个月。 164
访1年基本正常。
概要:本病乃由劳累,情绪波动,或伤损、病毒感染,引起肋间神经病变,而产生沿肋骨下缘肋间疼痛症。有刺痛、烧灼痛甚至刀割样痛。当身体向患侧时,因神经变压而疼痛加剧,有些可见带状疱疹出现。中医认为本病系胁肋部经气不和所致,其病属肝胆二经气道壅,导致血滞、气郁,痰湿流注络脉,聚结不散而产生胁胁痛。治宜理气和络,泻火化瘀。 处方一理气和络汤 组成:当归须30克,旋覆花10克(包),茜草10克,龙胆草10克,牡丹皮10克,山栀衣10克,川棟子15克,青皮6克,陈皮6克,三棱10克,莪术10克,元胡10克,乳香6克,没药6克,白芥子10克,木警子0.3克(分3次冲服),甘草10克,青葱管5枚。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂。 功效:理气和络,泻火化瘀。主治肋间神经痛。 善后:原方制丸服。 医案:杨某某,男,30岁,农民。左側胁胁痛,时轻时重已1年多,近1月加重,故来求诊。患者素性急躁,近月来胁痛加重,口干,心烦,身似发热而体温正常,脉弦细,舌红少苔,大便干,溺黄。左侧第三节肋骨下缘及腋窝,胸骨旁皆有压痛,无外伤史。诊为左侧肋间神经痛。属肝郁火炎,痰瘀互阻,经气不和,投理气和络汤5剂,服药后疼痛减轻,再投5剂,口干,心烦已除,原方继服20剂,胁痛尽愈。访1年未复发。 处方二丹参息痛汤 组成:丹参12克,炒五灵脂10克,香附12克,当归10克,佛手12克,柴胡10克,三七粉3克(冲服),白芍12克,元胡12克,甘草6克。
165 用法:水煎服,每日1剂。 医案:陈某,男,36岁。两肋窜痛,时作时止,影响活动,精神不爽,脉弦涩,舌正苔白,诊为肋间神经痛。投本方3剂,服后疼痛即止,诸症皆除,病获痊愈。
处方一消瘀熄风汤 组成:当归30克,生地15克,杭白芍30克,川芎10克,藁本10克,葛根10克,钩藤10克,连翘衣20克,制南星10克,羌活6克,僵蚕10克,全蝎2克,蜈蚣1条,广地龙10克,蔓荆子10克,水蛭3克,地鳖虫3克,甘草10克。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,21剂为1个疗程。 功效:消療熄风,通络止痛。主治枕神经痛(后脑痛) 善后:原方制丸服,或加醋布包,加热外敷痛处。 医案:王某某,女,34岁,车工。1年前枕后刺痛,时而跳痛,反复发作。有时右肩颈向同侧手臂放射痛、麻,不能入睡。近期疼痛加重,故来求诊。患者属风瘀阻滞,脑络不和之“枕神经痛”。投清瘀熄风汤5剂,患者服药后,疼痛依然,再投5剂,疼痛才渐止,原方再服10剂,局部压痛及手臂麻木皆除。原方1剂,研末,装布袋,每晚热敷患处(外贴热水袋加温),每次敷20-30分钟,1剂药可连用1周。追访1年未复发。 按语:本病乃神经性头痛的一种,常为急性或亚急性发病,表现一侧或双侧枕颈部刺痛、钻痛或跳痛,并可向同侧头顶部放射。少数病人尚有颈椎病或颈胸神经根炎症状。病因不明,但常有受凉、感染或“落枕”史。中医认为邪风上干新感为头痛,深久则为头风。本病病程较长,故属“头风”范畴。其位在后脑,亦可属“项痹”、“落枕”。病因为风瘀内宿之本,又受风邪诱发,故治疗当消瘀熄风为大法,以达通络止痛功效 处方二祛风通络汤 组成:生黄芪30克,個蚕5克,全蝎3克,钩藤30克,元参12克,知柏10克, 166…
桔梗5克,蜈蚣4条,滁菊花10克,生地15克,川芎5克,赤芍12克,白芍12克,当归12克,丹参15克,刺蒺藜10克,蛇胆陈皮1瓶(1日分2次服),首乌藤30克,天麻15克,木瓜12克 用法:水煎服,每日1剂。 功效:疏通经络,扶助正气。主治脑干脱髓鞘病(后头痛) 善后处方 组成:生黄芪60克,首乌30克,旋覆花30克,赭石30克,僵蚕30克,全蝎10克,蜈蚣10条,钩藤30克,生地60克,赤芍30克,白芍30克,当归60克,川芎30克,滁菊花30克,生石決明30克,蒺藜30克,菟丝子30克,女贞子30克,仙茅30克,琥珀3克,仙灵牌30克。 用法:诸药共研为细未,蜜炼成丸,每服10克,每日服2次,早晚各1次。 功效:进一步疏通经络,扶助正气,气血充盛,经络疏通,血瘀痰滞得以化解“怪病”从治痰入手,病获治愈。 医案:何某,男,29岁。患者自觉眩晕,后头疼痛,双下肢发软,走路向右侧偏斜,两眼视物不灵活,看东西成双影,1周后不能走路了。医院神经科检查后诊断为“脑干脱髓鞘病”,治疗21天效果不明显,故来求诊。见患者头昏脑胀,耳鸣,脸面和右手发麻,震颤,目睛转动不灵活,舌麻言蹇,进食不顺利,右腿不能站立,行动困难,舌苔白,脉沉细滑。证系阴虚阳亢,风痰阻络所致。治宜祛风化痰通络,养血平肝,益气补肾,投祛风通络汤治疗。患者服药14剂后,诸症皆减轻,再服药32剂后,神经和步履已正常,食、睡、二便均正常,苔净,脉和,患者已恢复工作,唯有头部微胀,右手有轻麻。 按语:西医诊断脑干脱髓鞘病容易,但治愈尚无特效办法。此病与中风不同,故属于“怪病”之一,为感受风邪所致。是正气不足,阴血不充,风邪入里不得外解,燥炼成痰,风痰阻络,肢体麻木,运动障碍也。终以上法治愈。 引自:关幼波老师验方。 处方三箭羽钩藤汤 组成:鬼箭羽60克,熟地12克,当归12克,白芍12克,川芎20克,钩藤30克,白芷10克,党参12克,枸杞12克,五味子10克,炙甘草10克。
167 用法:水煎服,每日1剂。 加减:两侧头痛甚加柴胡10克;后头痛甚加藁本10克;巅顶痛甚加羌活10克。 功效:主治血管性头痛。此方治疗多例均获得治愈。 医案:高某,男,38岁,干部。患头痛10余年,以头左侧前额为甚,头香,心慌,睡眠差。医院诊断为血管性头痛,治疗已久,总无显效,故来求治。投本方12剂后,患者诸症皆除。追访1年未见复发。 处方四血府逐瘀汤加减 组成:黄芪15克,川芎10克,制乳香10克,生地20克,赤芍10克,牛膝12克,蜈蚣2条,桃仁10克,细辛8克,甘草6克,红花8克。 用法:水煎服,每日1剂。 功效:主治血管性头痛。 医案:王某,男,40岁,工人。患头痛已10多年,每日发作2-3次,每次持续数天,主要在前额及双侧太阳穴疼痛难忍。医院诊为血管性头痛,久治无效,故来求治。患者脉沉弦而涩,舌质黯红,舌苔白。久病必瘀,必虚,瘀阻脉络,清阳不举,治宜益气举阳,化瘀通络。投本方6剂,患者诸症大减,再进6剂,停药观察,痊愈情况稳定。追访1年半未见发病。 按语:细辛8克,祛瘀活血,搜风通络。主要善搜脑风,直达病所,收斩将夺关之功 处方五防风川芎汤 组成:防风10克,荆芥10克,蔓荆子10克,白芷10克,藁本10克,薄荷10克,川芎10克,地龙10克,当归10-15克,白芍10-30克,党参12-50克,熟地15克,菊花15克。 用法:水煎服,每日1剂,伴绿茶水饮服。 功效:主治血管性头痛。 医案:颜某,女,35岁,农民。10天前开始头痛,以左侧,左前额,巅顶部疼痛为甚,伴恶心,双手抱头卧床喊叫,打滚。医院诊为偏头痛性血管性头痛,给
予镇静、止痛治疗,功效不显,故家人送来求治。患者体弱,面容憔悴,双目乏神,舌质淡,舌尖红,苔白薄。脉细涩。投本方6剂后,诸症皆除,病获痊愈。 处方六通络熄风汤 组成:杭菊花10克,白蒺藜15克,蔓荆子10克,当归15克,白芷10克,全蝎2克,蜈蚣2条,广地龙10克,僵蚕10克,蝉蜕6克,地虫3克,水蛭3克,蜂房3克,甘草15克 用法:水煎3次,分3次饭后服,每日1剂,21剂为1个疗程。 加减:血压偏高加牛膝15克;血压偏低加黄芪15克;晕甚者加天麻10克,山萸肉10克;失眠加首乌藤15克,合欢皮30克。 功效:活血通络,祛痛熄风。主治血管神经性头痛。 医案:陈某某,女,23岁。患头痛病,时轻时重已5年,久治无效,今慕名来求诊。头颜CT及脑电图等检查均无异常,亦无外伤史,其母有偏头痛史。患者现感满头有痛,以巅枕部为重,时少寐,情绪无甚波动,脉涩,苔薄白,舌淡红瘦,无耳鸣鼻塞,血压10575 ming,左侧大脑前、后动脉血流速度略偏低,与右侧相差较大,考虑为血管痉挛所致。诊为血管神经性头痛,从风瘀论治,投通络熄风汤4剂,服后头痛减轻,但仍少寐,原方加合欢皮30克,连服12剂,诸症痊愈。 访1年余未复发。 按语:方用菊花、白蒺藜、蔓荆子、白芷、蝉衣祛外风,用全蝎、蜈蚣、僵蚕熄内风,用地鳖虫、水蛭、地龙通络化瘀,用当归养血,用甘草和诸药又解毒,全方功在通络熄风。治疗本病总有效率为98%。 处方七头风灵汤 组成:川芎15克,天麻15克,当归20克,羌活12克,白芷12克,细辛5-6克,蔓荆子9克,半夏9克。 用法:水煎2次,分2次服,每日1剂。 功效:祛风通络,活血止痛,化痰除湿。主治血管神经性头痛。病程短,症状轻者,3-6剂治愈;病程长,症状重者,15-20剂治愈。 按语:本病痛时较剧烈,反复发作,经久不愈,中医称为“头风”。病因多种,
169 不外邪气外感和内伤诸症,致使气血逆乱,经络瘀阻,脑失所养,导致头痛。但高巅之上,惟风可到”,风邪侵袭经络,上犯巅顶,客于脑,窜于经脉,清阳之气受阻,气血凝滞,脉道不畅,而致使头痛,故治宜祛风通络,方用头风灵汤。 引自:黄丽雅老师献方。 处方八养血清肝汤 组成:当归10克,川芎20克,生地15克,杭白芍15克,白芷10克,杭菊花10克,生龙骨、生牡蛎各20克(先煎),钩藤10克(后下),川棟子6克,黄连3克,阿胶10克(烊冲),僵蚕10克,天麻10克,女贞子10克,旱莲草10克。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,21剂为1个疗程。 功效:滋阴和阳,养血清肝。主治女性妊娠期血管神经性头痛。 医案:李某某,女,25岁。怀孕后3个月,宿疾头痛病被诱发,治疗不愈。 近1周头痛天天发作,剧痛伴恶心呕吐,水食不进,以输液维持治疗。患者的头痛病已6年,其母亦有头痛病史。来求诊诊为:妊娠期血管神经性头痛,属阴血虚少,肝火上扰。投本方5剂后,患者头痛减轻,发作次数减少。又投本方10剂,服药后疼痛消失,原失眠、心烦亦除,直至分娩,头痛没有再复发。服用本方,阴血得滋,肾水得升,肝火得降,冲气得敛,肝肾复康,沖任自调,头痛当消。但是没作追访。 处方九清脑汤 组成:辛夷9克,川芎30克,细辛3克,当归30克,蔓荆子6克。 用法:水煎服,每日1剂。 加减:头胀目赤加钩藤30克,龙胆草6克,石決明30克;气虚神疲加生黄芪15克,党参12克;失眠多梦加炒酸枣仁15克,夜交藤15克,生龙骨、牡蛎各15克;久痛不止瘀阻脉络加水蛭3克,蜈蚣3条,全虫5克;寒呕者加半夏10克,吴茱萸6克,生姜5片;热吐者加代赭石15克,竹茹10克。 功效:主治神经性头痛。 医案:杨某,女,20岁。患头痛已12年之久,多方治疗无效,故来求治。杨某说:近半年来发作更频繁,疼痛更剧烈,针刺,药片均不能止痛。见 170
患者痛苦病容,神志清楚,表情淡漠,双目无神,瞳孔等大,眼底无异常,血压120/75 ming,舌质淡红,脉强细而涩,为“神经性头痛”。投清脑汤治疗,加水蛭3克,蜈蚣3条,全虫5克,炒酸枣仁15克,患者服药1剂后,疼痛大减,服完5剂后,诸症皆除,12年痼疾,霍然痊愈。本方再加白芍15克,熟地15克,生地15克,党参12克,以养血滋阴,柔肝固本。需服3剂,巩固疗效。追访2年余,未见复发。 处方十头痛疏宁汤 组成:熟地30克,葛根10克,川芎10克,白芍20克,茯神10克,制胆星6克,石菖蒲10克,全蝎2-5克,蜈蚣2-3条,白蒺藜10克,杭菊花10克,紫贝齿30克(先煎),生麦芽20克,当归15克,川棟子6克,琥珀1克(研冲),甘草15克,川黄连6克。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,3周1个疗程加减:其伴随神经症状者,多偏于兴奋性,加黄连6克,以引心火下行,与肾水相济,以调和阴阳,以利取效;若患者衰弱甚者,尚可加入鹿角霜10克,以补益精血;气血失调,惊风抽搐,系内风甚者,可加重全竭和蜈蚣药量,以镇痉熄风舒肝。 功效:主治紧张性头痛。 医案:患者倪某某,女,30岁。3年前患头痛病,经医院诊为“紧张性头痛” 但久治不愈,故来求治。患者头痛始于两侧角,延及满头闷胀,如布紧束而痛,痛无宁日;肢体游走性酸痛,并颤抖,经中、西药治疗无效,已是忧心忡忡。头痛疏宁汤补精、补血、安神扶正,化痰,祛瘀,疏肝泄浊。患者连服5剂本方后头痛减轻,再服15剂,诸症痊愈。原方制丸,每服5克,日服3次,连服1个月以现固疗效。随访1年未复发。 处方十ー大莲中汤加味 组成:人参6克(党参12克),干姜12克,蜀椒3克,饴糖30克,白芷15克。 用法:水煎2次后,去渣,加入饴糖拌匀,分2次温服。 功效:主治脾胃虚寒性头痛。标本同治,4剂服后,诸症消失。
171 善后处方六君子汤加味 组成:人参6克(党参12克),白术9克,白茯苓12克,半夏9克,陈皮9克,甘草6克,当归9克,川芎5克。 用法:水煎2次,分2次服,每日1剂。 医案:赵某,男,43岁,干部。发病2周,全头痛,日轻夜重,身发冷,舌淡苔白,脉沉弱,系内寒引起,方用《金匮要略》之大莲中汤加味。患者服用大莲中加味,3剂告痊愈。后又用六君子汤加味以巩固疗效。 处方十二半夏葵心汤 组成:法半夏10克,陈皮10克,制南星5克,石菖蒲10克,炙远志6克,枳实12克,竹茹10克,陈绿茶叶10克,向日葵心30克(刮去内外粗皮,阴干用)。 用法:水煎服,每日1剂。 功效:主治肌肉收缩性头痛。 医案:徐某,女,38岁,农民。患头痛3年余,近半年来病情加重,发作时头如带箍束,沉闷如裹,阵阵加剧,头部两侧为甚,伴吐清水,痰涎。医院诊为肌肉收缩性头痛,治疗不收良效,故来求治。余投半夏葵心汤治疗。患者服药14剂,头痛不作,诸症尽除,病获痊愈。追访5年,未见复发。 处方十三 组成:天麻250克,党参250克,当归200克,人参10克,大枣250克,核桃仁250克,蜂蜜1000克,猪油(不加盐)1000克。 用法:上药共泡,加盖,7天后取出天麻切细,再放入泡1个月即成。每天早晨取泡的药液1匙,和入甜酒中,放饭锅中蒸热,分早中晚3次服。 功效:主治头痛昏迷。此方已有多人得到满意疗效。一位患者用此方治好久治不愈的头痛昏迷后,20年未复发。 处方十四 组成:鮮鸡蛋2个,白菊花30克,白芷30克,川芎30克,防风15克。 用法:用针将鸡蛋扎数十个孔,同药放入沸水中煎,等蛋熟后,吃蛋饮汤,每 172
日1剂。 功效:主治头痛。一般2天治愈,再吃2天现固。 处方十五 组成:松树叶(马尾松叶)枫树叶(无叶用树皮)、桃树叶(无叶用树皮)各等份。 用法:上药捣烂后,加葱头、米醋捣匀,敷于额头和太阳穴。 功效:专治眼花昏迷头风痛。一般敷2-3次治愈。 引自:福建陈年恭祖传方。 处方十六清颅汤加减 组成:川芎、羌活各10-15克,黄芩15克,川连、柴胡各10克,防风12克,炙甘草6-10克。 用法:水煎服,每日1剂。 加减:病程长加蜈蚣1-2条,太子参(或红参6克)20克,白蒺藜12克;头痛连面,或牵引牙龈痛加细辛3克,生石膏30克。 功效:主治顽固性头痛。服药1-9剂,治疗多例患者全部见效。最快的,服药后2小时疼痛即缓解。有效率100%。 按语:顽固性头痛含血管性头痛、三又神经痛、高血压颅内压增高性头痛。 病程最长25年,少则1年,可投清颅汤加減治疗。 处方十七清上除痛汤 组成:当归10克,川芎18克,白芷12克,细辛10克,羌活12克,独活9克防风15克,菊花15克,蔓荆子15克,苍术12克,黄芩10克,麦冬12克,甘草6克,地龙30克。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂加减:高血压者加石決明9-30克,牛膝9克,钩藤5-9克;偏头痛加全蝎5克,蜈蚣1-2条,個蚕9克;血管性头痛加夏枯草9克,龙胆草5克,生地黄10克;额窦炎加金银花9克,苍耳子9克;左边头痛加红花6克,柴胡5克,龙胆草5克,生地黄10克;右边头痛加黄芪9-15克,葛根9克;正额上眉棱骨痛,又食
积、痰壅加天麻5克,半夏9克,山楂9克,枳实9克;头顶正中痛加藁本5克,大黄3-9克;风入脑髓引起头痛加麦冬9克,苍耳子9克,木瓜9克,判芥5-9克; 气血两虚、自汗加黄芪15克,人参6克(或党参12克),白芍9克,生地12克。 功效:主治各种头痛。 处方十八清上除痛汤加減 组成:羌活15克,防风15克,川芎18克,白芷15克,细辛10克,当归10克,蔓荆子18克,菊花15克,黄芩12克,蝉蜕12克,個蚕15克,全蝎10克,甘草8克,丹参15克。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂。 功效:主治各种头痛。 医案:王某,男,47岁。患右偏头痛8年,每发病数小时,持续3-5天,经中西医治疗不愈,故来求治。诊为风热上扰,久病入络,经脉瘀阻所致,治宜疏风散瘀,化浊祛滞,方用清上除痛汤加减。患者先服10剂后痛止,再服5剂,诸症全清。脑血流图检查,基本正常。追访1年未复发。 处方十九清上除痛汤加减二 组成:羌活15克,防风15克,川芎18克,白芷15克,细辛8克,黄芩12克,菊花15克,蔓荆子18克,金银花18克,夏枯草30克,苍耳子10克,辛夷15克生地30克,甘草6克。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂。 功效:主治各种头痛。 医案:崔某某,女,20岁。前额疼痛1个多月,近五日来加剧,呈持续性,伴头昏头胀,鼻塞流涕,夹血丝。医院诊为“额窦炎”。西药治无效,故来求治。额窦炎属中医“热风头痛”,治宜清热散风,化浊止痛,方用清上除痛汤加。服药5剂后,患者额头痛减轻,鼻涕由黄变白并减少。本方去地龙,黄芩减至8克,再服药10剂后,诸症消失,精神好转,饮食增加,拍片显示正常,告愈。 174……
处方二十 组成:川芎5克,生南星5克,生白附子5克,连须葱白15克,鲜姜15克。 用法:上药捣烂如泥,纱布包,蒸热,外敷两侧太阳穴,或疼痛处,每次贴1小时,早晚各贴1次。 功效:约1小时止头痛,屡用屡效。 注意:不可入口。药干时,加米醋湿润。 处方二十ー 组成:钩藤18克,炙全蝎18克,紫河车粉18克。 用法:上药共研成粉,装瓶,每次服1克,日服3次。 功效:主治偏头痛。本方已治疗多人,均在48小时内痛减,再服痊愈,不复发。 处方二十二偏头痛汤 组成:川芎30克,白芷2克,柴胡3克,香附6克,白芥子10克,白芍15克,郁李仁3克,甘草3克。 用法:水煎服,每日1剂 功效:主治偏头痛。 医案:黄某,女,工人。患左侧偏头痛已2天,痛甚剧烈,呼叫不已,彻夜不能安眠,烦躁痛苦至极,将被面床单撕碎。西药治疗不效,故家人扶来求治。患者血压正常,舌质淡红,苔薄白微膩,脉弦细,证系痰凝气滞,风邪上攻,治宜祛风涤痰,余投偏头痛汤治疗。患者服药1剂,痛减大半,入夜能安睡片刻,又服药2剂,头痛尽除,神态恢复正常,病获痊愈。追访6年,未见复发。 处方二十三温胆汤加味 组成:柴胡、陈皮、炒枳壳、生姜各10克,黄芩12克,茯苓、生半夏各15克,竹茹18克,生甘草5克。 用法:水煎服,每日1剂 加减:脾虚肝郁,风痰上逆,头痛咽肿加僵蚕15克;胆火上逆,头痛目赤,目
17 眩耳鸣加菊花10克,蒺藜10克;胃寒呕吐吞酸加吴茱萸10克。 外治处方 组成:硫磺粉10克,胡椒粉10克,面粉、食醋少许。 用法:上粉拌匀,加面粉、食醋少许,拌制成黄豆大小的药丸,每次取1粒塞入鼻孔内。 功效:治疗偏头痛很多例,用药5-10天,治愈90%,显效10%,总有效率100%处方二十四三生散 组成:生草乌、生南星、生白附子各30克,葱白7根,生姜40克。 用法:诸药研末,拌匀,用一层纱布包好,入锅内隔水蒸热,外敷于痛处。 功效:治偏头痛多例,24小时内痛止者为93%,2-3日内痛止者为7%,总有效率为100%。随访2年无复发者72.1%。 注意:眼部不能敷。 处方二十五头痛汤 组成:连翘9克,菊花9克,桑叶9克,黄芩9克,薄荷3克,苦丁茶6克,夏枯草12克,藁本3克,白芷3克,荷叶边半张,鮮白茅根12克。 用法:水煎2次,分2次服,每日1剂。 功效:祛风散热,通窍止痛。主治偏头痛。一般1-3剂治愈,有捷效。 处方二十六头痛除伤汤 组成:瓜蒌根30克,川芎30克,磁石30克(先煎),当归10克,柴胡6克,桃仁10克,红花6克,炮山甲6克,白芷10克,僵蚕10克,蝉衣6克,地龙10克,大黄6-20克,全蝎1-3克(研粉分次冲服),蜈蚣1-3条(研粉分次冲服),水蛭3-6克,地虫3-6克,三七粉3克(分次冲服),甘草6克。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,21剂为1个疗程。 功效:化瘀通络,祛伤除痛。主治外伤后头痛。屡见疗效。 善后:原方制丸。 医案:胡某某,男,54岁,农民。3个月前从2米高处跌落,头枕背部着地, 176
当时眼冒火花,一过性失神。3日后头部刺痛,服药不愈,近日头痛加重,故来求诊。头顶、枕部刺痛,后颈及背发紧,剧痛时难入睡,伴头香乏力。脉弦、弱,无苔,舌红,舌边有瘀斑,血压正常。诊为“外伤后头痛”,属血瘀气滞,脑络不和,投头痛除伤汤治疗。患者连服15剂,头痛痊愈。访1年未复发。 按语:本病治宜复元活血,加虫类搜风逐瘀通络,三七去瘀生新,磁石镇静安神,使瘀去络通,气血调畅,神宁痛止,伤去也。 处方二十七芷芎消痛散 组成:香白芷30克,北细辛6克,川芎9克,茶子売9克,龙脑冰片1.5克。 用法:前四味晒干研末,加入冰片,再研粉,装瓶密封,防泄气。每次取药粉少许,吹入鼻孔内,每次吹2下,以打喷嚏为度,每日吹3次。右侧痛,吹入左鼻孔;左侧痛,吹入右鼻孔;正面痛,交替吹入一个鼻孔中。 加减:牙痛加荜拨9克,高良姜9克;偏头痛或眉骨痛加蔓荆子9克,柴胡6克;头痛加藁本9克;久痛不愈加蜈蚣2条,元胡15克; 功效:疏风散寒,消炎醒脑,通窍止痛。主治头痛、偏头痛、眉棱骨痛、牙痛及三叉神经痛。一般1-3次见立效。多年治疗,总有效率为99.35%。 注意:用药期间,忌烟酒、油炸、辣椒等辛热之物。本方对肿瘤和外伤之疼痛无效。 处方二十八解链汤 组成:白芍20克,生地25克,菊花10克,蒺藜15克,白芷10克,葛根15克,生石膏25克,赭石20克。 用法:水煎服,每日1剂。 功效:主治链霉素中毒性之头昏、头摇。 医案:何某,女,38岁。因肺炎,在医院注射青、链霉素1个月,以后单独注射链霉素4天,即出现头昏、摇头、筋紧等症状。停用链霉素4天,症状不减,甚至加剧,医院给注射654-Z仍无效,还出现鼻血、心烦、便秘,故来求治。此乃链霉素中毒症反应。其舌红,脉沉涩,治宜平肝熄风泻三焦之火,投解链汤治疗。 何某服药12剂后痊愈。追访2年,未见复发。
177 说明:此方乃齐仲贤老师验方,治链霉素中毒症多例,均获得满意疗效。 处方二十九宣肺解毒汤 组成:枯萝ト12克,薄荷6克,冬桑10克,蔓荆子10克,白芷10克,荷叶12克,藁本6克,绿豆衣12克,车前草12克。 用法:水煎服,每日1剂。 功效:主治一氧化碳(煤气)中毒后遗症之头痛。 医案一:宋某,女。数人同室,因煤气中毒,有人抢救无效死亡,宋某经抢救而脱险。然而月余来仍感头晕、头痛明显,故来求治。此乃煤气中毒后遗症。急投本方1剂,患者即感一股清凉之气直沖头目而清醒,又进服5剂,诸症皆除,病获痊愈。 案二:一男子26岁,煤气中毒,抢救脱险后,夜不能睡,神志恍惚,言语失常,不识路途,夜出不能归宿,小便失利等。来求诊时,投本方25剂治愈。
概要:本病为三又神经分支范围内反复出现阵发性短暂剧烈疼痛。40岁以上起病,女性多于男性。中医谓“面风痛”,认为由风寒、风热等邪侵入面部经络,或身体阴虚内热,痰瘀阻滞,经脉受压,经络挛急所致。临床上常见第3支下颌发病,有人误为牙痛,拔去牙,其痛依然不止。“面”虽为诸阳会,但“面病”属“足阳明冐经”,由鼻交類入齿,夹口循唇,倚频车穴上耳前。 处方一泻火定风汤 组成:当归须30克,人参须30克,白芷10克,全蝎2克(研粉分次冲服),蜈蚣2条(研粉分次冲服),地鳖虫3克,水蛭3克,地龙10克,生石膏30克(先煎僵蚕10克,蜂房3克,龙胆草10克,山栀衣30克,甘草30克,连翘衣10克,牡丹皮10克,杭菊花30克,天麻10克,川芎15克,杭白芍30克。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,21剂为1个疗程。 178
功效:泻火熄风,通瘀止痛。主治三叉神经痛。 医案:陈某某,男,34岁,教师。1年前患右侧三又神经痛,用此方治愈。 按语:本方中白芷为活阳明头痛引经药;胃火无肝气上逆则不能入面,故治面痛又须泻肝火,当首推龙胆草泻火清湿热;加全蝎、蜈蚣祛风熄风,水蛭活血化瘀,天麻祛风痰,白芍养阳,人参须、当归须入络养气血,组方泻火定风汤,治疗三又神经痛,屡见良效。 处方二 组成:麝香2克。 用法:取药少许,棉纸包,塞痛侧耳孔内。 功效:主治三又神经痛。 医案:一位60岁老人,患本病20年久治不愈,用本法1剂治愈。访10年不复发。 处方三化瘀驱风止痛汤 组成:生黄芪15克,当归6克,赤芍12克,防风6克,羌活3克,蜈蚣2条,全蝎3克(研粉冲服),桃仁12克,红花12克,元参15克用法:水煎服,每日1剂。 功效:主治三叉神经痛。 医案:杜某,男,65岁,干部。患本病已7年余,痛如电击沖向左眉之上,状如刀割,难以忍受,痛时虽不长,却经常发作,每天30余次,少则10多次,每在刷牙、说话、喝水时发作。夜间亦常发作,只能起床来回踱步来分散注意力,以减轻疼痛。曾用中药、西药、针刺、按摩等治疗,均无效果。到北京中西医结合治疗4个多月,亦仍无效果,其中也用过针刺、封闭疗法,最后用“冰冻疗法”治疗,症状略减,不久又复发如初。经人介绍特来求治。见患者痛苦面容,左眼膜充血、含泪,眉毛脱落,皮肤粗厚,不敢多说话,勉强回答,泪水下流,十分痛苦。 脉弦滑,舌质黯红,苔黄腻。乃气虚血滞,风痰上扰,治宜补益气血、驱风化痰、祛瘀通经,投化瘀驱风止痛汤治疗。患者服药3剂后,疼痛尽止,诸症除。由于病程已久,临床治愈,仍会复发,故嘱其再继续服用12剂。追访半年未见复发。
179 说明:此乃李以义老师新疆民间验方 处方四定痛汤 组成:白附子15克,制南星15克,僵蚕12克,升麻12克,川芎30克,白芷15克,羌活12克,辛荑12克,全蝎9克,蜈蚣2条,制川乌、制草乌各9克,天麻5克,荆芥12克,防风12克,细辛9克。 用法:水煎,分多次饮服,每日1剂。 功效:主治三又神经痛。治疗数例,均在3-18剂治愈。此方功在散寒除湿驱风化痰,通经止痛。 处方五牵正散加减 组成:全蝎、僵蚕、白附子各10克。 用法:上药共研为细粉,分作10包,每次1包,饭后用黄酒送服,每日服2-1包,10天为1个疗程。 加减:苔黄热重加龙胆草6克;外风头胀流涕加白芷6克;病程已久,抽痛剧烈加蜈蚣2条。 功效:治疗原发性三又神经痛多例,经治1-3个疗程后,全部治愈。1年后随访,只有1例复发,再服本方1个疗程仍获痊愈,疗效100%。 处方六 组成:当归10克,桃仁10克,红花10克,赤芍10克,川牛膝10克,地龙10克,川芎30克,制水蛭9克,蜈蚣4条,姜黄15克。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂。 加减:头痛甚者加制乳香10克,制没药10克功效:主治血瘀性三叉神经痛。 医案:一位周老太患本病,反复发作7年,到处治疗不愈,来求治。这位周老太先服5剂药后,头痛减轻,再服8剂,诸症全消,获得痊愈。
处方七五白汤 组成:白芍30克,白蒺藜12克,制白附子9克,白僵蚕9克,白芷9克,钩藤9克,牛膝15克。 用法:水煎服,每日1剂。 功效:主治三又神经痛(含高血压性头痛)。 医案:赵某,女,48岁。患者面部右側阵发性疼痛已3年多,痛如电击,面部伴有肌肉抽搐、流泪等症状。医院多次治疗,均诊为三又神经痛,吃药,针灸等法久治无效,故来求治。见患者头晕、心烦、失眠,面色潮红,口干舌红,苔薄黄,脉弦细有力。系肝阴亏虚,肝阳上亢,上扰清窍,治宜养血柔肝,平肝熄风,解痉止痛,投五白汤治疗。患者服药3剂后,诸症大减,又服6剂,诸症尽除,不再疼痛。嘱患者继服杞菊地黄丸1个月,巩固疗效。追访5年,未见复发。 说明:此为罗致强、陈庆全老师验方。 处方八 组成:川芎、羌活、防风、麻黄、天麻各9克,白芍、钩藤各15克,党参12克,熟地、龙骨各21克,全蝎、藁本各6克。 用法:上药捣碎,放水中浸泡3天,然后微火煎成浓液,过滤澄清,再略煎浓缩成糊,加入苯甲酸少许,再用微火熬制成膏状。分推在纸(布)上,先剪成直径约10毫米的圆盘状,将膏药晾干收藏。用时将膏药温化开,贴于患侧眶上,或阳白穴穴位处。每日贴1次(约3分钟),每4日换药1次。 功效:本方治疗眶上神经痛多例,贴药4-12天(次),全部治愈。 注意:愈后再贴1次,以求现固疗效,防止复发。 按语:阳白穴,在眉上ー寸,直对瞳孔。主治面瘫、三叉神经痛、目疾。 处方九清肝熄风汤 组成:黄芪15克,防风6克,羌活6克,黄芩10克,全蝎2克,蜈蚣1条,僵蚕10克,蝉衣6克,蜂房3克,生地10克,杭白芍10克,石斛10克,怀牛膝10克,钩藤10克,杭菊花10克,制胆星6克,炒枳売6克,甘草6克。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,21剂为1个疗程。
功效:清肝熄风,化痰止痛。主治眼眶神经痛(眉棱骨痛)。 医案:吕某某,女,45岁。患本病5年余,1个月发作数次。近因感冒而加重,故来求治。投本方5剂,患者头上眉棱骨疼痛消失,鼻塞除,再投原方10剂,终于痊愈。访1年未复发。 处方十 组成:炙半夏15克,鲜姜15克。 用法:上药加水500毫升,煎至200毫升,再煎第2次,两汁合并后,分早晚服,每日1剂,7天1个疗程。病重者,停药半月后,再服7天。 功效:主治眼眶神经痛(眉棱骨痛)。一般服药2个疗程治愈医案:一位患者眉棱骨痛,痛时头往墙上碰,昼夜不安,百医无效。后连服4剂本方治愈,至今未复发。 处方十ー芍药汤加味 组成:白芍30克,生牡蛎30克,丹参15克,甘草15克,葛根15克,生黄芪15克 用法:水煎服,每日1剂。 功效:主治面神经痛。 医案:张某,女,51岁,工人。突觉左侧颜面部及牙床发生剧痛,伴颜面抽动,反复发作,久治不愈已半年多。痛如锥钻、电击,伴左耳前痉挛样抽动,每次发作时间为数秒或数十秒钟,夜间发作,只能跑到室外蹦跳,冲自来水,号呼哭叫,严重影响睡眠、饮食和健康,几次病痛难忍而想寻短见。左上后牙松动,牙龈肿痛,口臭,多处医治无效,故来求治。患者舌淡红、苔薄,脉沉细而弦,为肝失所养,肝风内动,宜柔肝熄风活络,投芍药汤加味治疗。患者服4剂后诸症好转。因便秘多年,本方加瓜蒌仁15克,继服10剂后,颜面及牙床痛消失,牙也不松动了,痼疾痊愈。再服3剂,现固疗效。追访未见复发。 182…
处方二陈汤加味 组成:陈皮6克,法半夏12克,茯苓12克,甘草5克,桑枝15克,柴胡10克,天冬10克,防风9克,姜黄6克。 用法:水煎服,每日1剂。 加减:咳嗽痰多加紫苑9克,杏仁6克,款冬花9克;周身酸痛加赤芍10克,木瓜9克,威灵仙9克;下肢疼痛加牛膝15克,独活15克,地龙9克;咽中疼痛有痰加山豆根9克,牛蒡子9克,射干5克,银花9克;胸闷欲吐加枳売9克,竹茹9克,苏叶6克。 功效:主治臂神经痛。服药2-12剂,多例病人均获得治愈,其中有2例半 年、1年后复发,服本方加减数剂后又治意了。 医案:尤某,女,50岁。左上肢疼痛已半年之久,遇寒时加重,夜间痛甚,久治不愈,故来求治。患者左上肢伸屈不利,无红肿。脉弦浮数,舌苔黄厚。系痰湿内聚,阻遏经脉,治宜除湿化痰、祛风通络,投二陈汤加味治疗。尤某服药3剂后,上肢疼痛大减。但是,提重物仍觉酸重无力,伴上腹不适,胸闷欲吐,本方加厚朴9克,元胡9克,竹茹10克,苏叶6克,川黄连3克,又进3剂,服药后诸症皆除,病获痊愈。
概要:本病是神经肌肉传导受到阻滞,使某些横纹骨骼肌易生疲劳乏力,休息后肌力有所恢复。晨轻晚重,神经系统检查无异常,大多起病缓慢,少数呈暴发型,病情迅速恶化。90%首发症状以眼睑下垂、复视为主,但受累肌部位不同,分眼肌型(眼睑下垂)延髓肌型(吞咽困难、进食呛)脊髓肌型(上或下肢无力)、全身肌型(急性起病,眼、面、延髓、颈肌及四肢肌均无力,呼吸和翻身困难)及肌无力危象(呼吸与吞咽困难,气脱大汗,面青紫)、胆碱能危象(抗胆碱酯酶药过量,瞳孔缩小,出汗,唾液增多,肌束颤动),胸部X线检查可有胸腺肿大或肿瘤,肌电图、心电
183 图有异常 中医认为本病多因牌虚失运,精不濡养肌肉,或湿浊伤及经络和肌肉所致,以肌肉萎缩、痿弱无力为主要表现的肢体痿病,属“肌痿”、“肉痿”范畴。中医认为肾主精、生髓,通于脑,髓海不足则懈怠安卧,故本病当治肾;又因眼睑下垂复视、肌痿,而脾主肌肉,眼睑属脾,症由劳倦损伤中气,清阳不升,眼睑、肌肉失养,故须治脾。补脾气、益肾精还不够,因为脾虚易生湿,气虚易滞瘀,故尚须兼顾治湿治瘀,才是治本病之大法。本病治疗较为困难,若治不得力,可在数日、数月或数年后丧生。特别是延髓肌型、暴发型或急性进展型易出现肌无力危象。 若已出现虚脱、大汗、面色青紫危象者,应配合西医治疗。 处方一(危象急救) 组成:人参(或白参)60克,山英肉60克,龙骨、牡蛎各30克,制附片15克,炙甘草15克。 用法:浓煎鼻饲。 功效:主治重症肌无力(危象急救)。 按语:若伴有胸腺瘤出现危象者,应配合手术切除胸腺。必要时可配合服用马钱子丸,每粒含马钱子0.2克,每日服2次,饭后服,每隔2-4日增服1粒渐加至每日服5粒为止,连服不超过3个月为限。 处方二补气益精汤 组成:炙黄芪60克,党参30克,炒白术30克,炒苍术10克,升麻6克,柴胡10克,熟地30克,巴戟天15克,白茯苓10克,当归30克,陈皮6克,炙甘草30克,制半夏10克,阿胶10克(烊冲),紫河车10克(粉吞),丹参15克,茵陈30克,黄柏10克,制马钱子0.3克(分3次冲服)。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,不能口服者,可鼻饲给药,连服3个月为1个疗程。 功效:补气益精,除湿强肌。主治重症肌无力。 善后:原方制丸服,连服半年。 医案:张某某,男,45岁,干部。1年前,漱口时感到两腮无力,眼皮发干,老
想睡,偶尔发音障碍,将“二”说成“爱"”。3周后,早餐喝牛奶呛咳,晚餐咽饭困难,并伴口吃,时重时轻。医院经多项检查皆正常,疑为阵发性脑缺血。用药和针灸治疗2周,进食仍困难,有呛咳。去另一医院复查CT、磁共振,发现有胸腺肌瘤,新斯的明试验阳性,肌电图示颈肌、面肌无力,确诊为“重症肌无力”。经治疗,吃饭、发音有好转,但全身症状仍无法解除,故来求治。患者面色此白、形 瘦、神清、懒言,说话带鼻音,有舌短咬牙之态,精神不振,乏カ少气,不愿活动,两臂无力,下肢水肿,吞咽时咽部滞塞,又阵阵呃声,咀嚼和说话均很累,眼睛发涩,睡眠及二便尚可,腰酸早泄,易感冒和易患口疮,脉弦,苔少舌红。为精亏脾虚,痰瘀兼夹,属延髓肌型“重症肌无力”。投补气益精汤治疗,连服10剂,患者说话、咀嚼较前有力,再服10剂,两臂亦较前有力,下肢水肿消退,进食呛咳稍有改善。继服本方,共服62剂,诸症消退。原方制丸,连服半年,症状控制,疗效现固。1年后随访,未再反复。 处方三 组成:党参20克,熟地30克,当归10克,制首乌20克,炒川芎15克,黄芪50克,丹参15克,枸杞子20克,炒白术12克,陈皮10克,炙甘草6克,紫河车粉6克(分3次吞服)。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂。 二诊处方 组成:熟地30克,枸杞子20克,山萸肉15克,女贞子15克,龟板30克(先 煎),阿胶12克(烊冲),制首乌18克,白芍15克,黄芪30克,当归12克,菊花2克,甘草6克,紫河车粉6克(分3次吞服)。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂。 功效:主治重症肌无力(全身型)。 医案:倪某某,女,27岁。患全身型重症肌无力已5个多月,医院治疗症状不减,故来求治。患者初见复视,两眼下垂难睁,逐渐全身乏力,咀嚼困难,每到下午软瘫无力,不能起床。大便时干时溏。证属精、气、神三虚。治宜益气生津,助元神。服药1个多月,肌力有增长,但复视仍严重。目为脏腑精华,瞳属肾精,散则视歧,为肝肾阴精不足,宜补肾填精。患者服用二诊处方半年,诸症消
185 失,已恢复正常工作和生活。可继服补中益气丸,或原方制丸服,以现固疗效。 处方四起痿汤 组成:生黄芪30克,西党参15克,白术9克,炒麦芽15克,陈皮3克,广木香5克,升麻3克,细辛3克,白附子5克,鸡血藤9克,伸筋草15克,牛膝9克,制马钱子1.5克,远志9克。 用法:水煎服,每日1剂 功效:主治多发性神经炎(寒湿痿症)。 医案:彭某,男,23岁。于10多天前,行房事后即下河捞物,于次晨起床后却感腰以下至双膝发麻,日渐加重,四肢痿躄不用,阴囊紧缩入腹。省医院诊断为多发性神经炎,苔薄白微黄,脉沉细稍数。患者周身麻木,肢重如裹,双足软瘫,外阴紧缩,心中不宁。此乃脾虚气弱,寒湿浸渍肌肤经络,气血受阻,筋脉不舒,属中医“痿璧”之范畴。《素问・痿论》云:“治痿独取阳明”。阳明大肠经和胃经,为五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束而利机关。引陈道同老师验方起痿汤治疗,益气健脾,散寒除湿,通经活络。患者服药3剂后,诸症减半,连续服药12剂,诸症尽除,病获痊愈。追访半年,一切良好。 处方五苍术黄柏汤 组成:苍术30克,黄柏20克,牛膝15克,川断15克,鸡血藤25克,金银花25克,板蓝根25克,大青叶15克,蒲公英50克,连翘15克,石斛20克,滑石20克,甘草10克。 用法:水煎服,每日1剂。 功效:主治感染性多发性神经炎(湿热痿症)。 医案:文某,男,20岁。发热3天后引起双手持物无力,腿不能行走,四肢软瘫。医院诊为感染性多发性神经炎(痿症)。治宜清热祛湿通络,投苍术黄柏汤治疗。服药5剂,患者能站立,能走几步,连治20天后,基本恢复正常。 引自:艾洗吾老师验方。 186
处方六养津益胃汤 组成:玉竹30克,石斛30克,白芍12克,生地12克,麦冬12克,胡麻10克,甘草6克,钩藤10克,石决明30克,何首乌10克。 用法:水煎服,每日1剂。 第二步处方李志铭老师验方肌痿散 组成:制马钱子30克,山甲珠40克,元胡25克,熟附片20克,三七30克。 用法:上药研粉末,拌匀装胶囊,每次服3粒,每日服2次,20天1个疗程功效:主治肌肉萎缩(左下肢肌菱缩) 医案:田某,男,48岁。患左下肢麻木已10多年,近2年发现肌肉萎缩,下肢无力,伴疼痛、发胀感,不能下蹲,走路须依靠拐杖。曾多种方法治疗,均无显效,故来求治。分两步治疗,先引用刘渡舟老师的养津益胃汤治疗,以滋养胃液,生营血,肝风不治而自愈。服养津益胃汤30余剂,开食佳,萎缩的肌肉得以见长。第二步,投李志铭老师验方肌痿散治疗,以温经通络消肌痿。患者服用第二步处方20天,行走有力,不用拐杖。再服20天,肌肉渐见丰满,病获痊愈。 访1年来未见复发。 按语:制马钱子,可兴奋脊髓、大脑,提高横纹肌及平滑肌、心肌的张力。但服药不可过量,以防引起抽搐、昏厥。服肌痿散后,有轻微头晕、局部肌肉轻微抽动感,此为有效的反应。若是服药过量,会出现抽筋,停药加饮水可消失。若服药过量出现患处跳动、头晕、肌肉抽搐现象,应大量饮水解之,或用甘草10克,煎水饮服,即可消除。 处方七右归丸 用法:每次服2丸(18克),每日服3次,温开水送服。连服30天为1个疗程,直至痊愈。 功效:治假性类肌萎缩多例,经服药2-5个月,痊愈81%,好转15.9%,无效2例占3.1%,总有效率96.9%。 按语:假性类肌萎缩有家庭遗传性,为随意肌逐渐变性而致萎缩、不能运动的疾病。由于发病年龄早晚、变性肌肉部位等差异,本病在临床表现可分若干类型,但以假性病例为最多,治宜补肾助阳、益精填髓、健脾补气。
187 处方八益气补腎解毒汤 组成:炙黄芪60克,党参30克,当归30克,炒白术30克,川续断10克,川杜仲10克,川牛膝10克,仙灵脾10克,甘草20克,桃仁10克,防风10克,防己10克,紫草10克,蚤休10克,山豆根10克,连翘衣30克,制马钱子2克,红枣10枚。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,1个月为1个疗程。 善后:原方制丸服。 功效:益气补肾,解毒起痿。主治格林-巴利综合征。 医案:金某某,女,57岁。1个月前手足麻木,时而刺痛,四肢无力,不能行走,卧床不起。医院诊为格林ー巴利综合征。患者住院治疗20余天,虽见好转出院,但回家后病情发展,故来求诊。其四肢麻木,酸痛无力,全身及面部皆木,头昏,食少,整日卧床,呈四肢迟缓性瘫痪。脉弦数,苔薄白,舌淡红,血压、血糖正常。 为牌肾两虚,湿热致痿,从“肢痿”下药,投本方10剂,病有起色,四肢麻木减轻。 连服20剂后,肢麻大减,并觉有力,能由家人換扶步行,原方继服,6诊共服59剂,患者能独自行走,唯面部依然微麻。原方制丸,连服3个月,追访1年,病人康复,能从事家务劳动。 说明:此病也称为急性、感染性多发性神经炎一一四肢迟缓性瘫痪,即“肢痿”。 处方九补牌益血汤 组成:黄芪60克,党参30克,炒白术30克,当归30克,杭白芍30克,生地30克,肉桂6克,白茯苓10克,炙甘草20克,秦艽10克,羌活6克,炒枳売6克制半夏10克,木通6克,威灵仙10克,白個蚕10克,怀牛膝10克,嫩桑枝1尺(打碎),生姜5片(去皮)。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,1个月为1个疗程。 功效:补脾益血,通气行络。主治非急性、感染性多发性神经炎。 善后:原方制丸服。 医案:曹某某,女,41岁。20年前患四肢麻木,后不治而愈。近半年又患四肢麻木,渐进加重。去医院检查治疗均无果,故来求诊。患者面呈晦滞,脉涩、苔少、舌淡红,肘及膝部以下之触觉和痛觉均減弱,日间手足麻木酸楚,夜晚麻 188
木伴刺痛,甚时啄啄之痛,影响睡眠,饮食日减,渐有行走困难之势。诊为非急 性、感染性多发性神经炎,属气血两虚,风痰阻络。投本方10剂后,四肢麻木及晚上刺痛均减轻。守方继服,先后共服30余剂,手足麻木痊愈。访2年未复发。 按语:此病表现为四肢远端麻木及感觉障碍一一即“手足麻木”。与急性感染性多发性神经炎(格林一巴利综合征)治法不同。其病因众多,分原发性和继发性两种。继发性:由中毒、代谢及内分泌障碍、结缔组织病、遗传或癌症肿瘤所致。治疗当治原发病。原发性:中医认为由营卫气虚,气滞不行,或气虚兼夹风痰所致。表现在肘关节或膝关节以下麻木和刺痛为主要的痹病类疾病。治难速效,经久不愈。若从头麻或从足心麻,则病情更重,故有“头麻至心窝而死” 或“自足心麻至膝盖而死”的说法,就另当别论。治疗当遵循“治麻木,须补助气血,不可专用消散”的治疗原则,引用补脾益血汤治疗本病,屡获实效。 处方十肢痹汤 组成:炙黄芪15克,党参20克,柴胡10克,绿升麻6克,醋香附10克,炒苍术15克,炒白术15克,怀牛膝15克,杭白芍20克,鸡血藤30克,当归20克,炙甘草10克,全蝎2克(研末分次冲服),蜈蚣1条(研末分次冲服),地鳖虫3克,水蛭3克,僵蚕10克,生龙骨、生牡蛎各20克(先煎),红枣5枚,生姜5片。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,30剂为1个疗程。 功效:舒筋通络,益气活血。主治脊神经根炎(四肢远端麻木)。 善后:制丸服。 医案:倪某某,女,33岁,农民。1年前右肩背酸痛,渐至两上肢及两下肢均有麻木感,时而两手微颤。多处治疗无效。近1个月来,麻木感加重,伴四肢无力,故来要求治疗。患者病前有跌仆史。其脉涩,苔薄白,舌淡红而胖,边有瘀点,四肢皮肤感觉减退。诊为“脊神经根炎”,属脾肾虚损,瘀滞络脉。投方肢痹汤治疗,患者先后加减共服药30余剂,诸症全退。追访1年,病愈不曾复发。 按语:临床治验32例,总有效率为98.7%。其中农民26例,居民4例,商人2例。可见患本病体力劳动者为多,是重力损伤又受风寒湿所致。故表现上肢肩背痛或手颤;下肢伴沉重、无力、腰酸或血管发胀、发凉;少数伴有头重、头 香、心慌、胸闷、咽塞、肢体出汗、全身乏力等自主神经(植物神经)功能失调症
状。治疗可用苍术升阳散湿;全蝎、蜈蚣、水蛭、地鳖虫、僵蚕,以通瘀熄风;牛膝补肾走足,香附、生姜疏肝走手臂;白芍、甘草以柔筋;鸡血藤、红枣配当归以养血;龙骨以壮骨;组方叫肢痹汤,具有益气活血,舒筋通络之功,故屡见佳效。 处方十一 组成:冬桑叶250克。 用法:晒干研粉,每次服3克,用蜂蜜或白糖开水送服,每日服2次,早晚分服 功效:治手足麻木。连服数日即可见效,久服治愈。 处方十二治全身及手足麻木方 分2步治疗 第一步发汗。 处方 组成:花椒30克。 用法:加水500毫升,煎至200毫升,去渣温服,服后盖被发汗,每日1次,连用2-3次见效。 功效:治风湿肢体麻木 第二步补气血、通经络 处方加味八仙汤 组成:当归20克,川芎20克,熟地20克,白芍25克,太子参20克,白术30克,陈皮25克,半夏20克,白茯苓20克,桂枝10克,柴胡15克,川羌活15克,防风15克,秦艽20克,牛膝20克,炙甘草10克,炒黄芪25克,红枣10枚生姜5片。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,30剂为1个疗程,饭后服。 功效:补气血、通经络、消麻木。 引自:《寿世保元》古方。