200-270页中医特效处方集
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中医特效处方集
第二十一节脑鸣 概要:脑鸣是指自我感听到头脑中有声响,如水晃声、锣鼓声、虫叫、蝉鸣、嗡嗡声、风声鸣啸、机器隆隆声、潮水声、溪流声,多种多样。日夜无间,或夜轻日重。本病属西医神经官能症、神经衰弱或癔症范畴,亦有少数因高血压、颈椎 病、椎基底动脉供血不足、脑动脉硬化、脑梗塞或颅内肿瘤所致。 中医认为本病多因脑髓空虚,或因火郁或因痰湿阻滞所致的脑神疾病。治疗较为棘手,因为症出多歧,不易专药攻治。本病总的病机依然是肝肾不足,内夹痰瘀为主,功能性障碍为多,器质病变较少。本病男女不限,病程较长,多在20多岁以上发病。其中兼有头昏、头痛、目眩、少寐者为55%,耳鸣、耳胀、耳聋为35%,抑郁惊悸、精神涣散、咽堵者为10%。脑鸣患者的头颅CT检查均为无异常。脉象多弦或涩,舌红或黯红(弦主肝病主饮,涩主血少或血瘀;舌红多为阴虚火旺,黯红为血或血热)。本病显为虚中夹实(虚为肝肾虚,实为与瘀)。治宜调补肝肾,兼治痰瘀。 处方 一益腎调肝宁脑汤 组成:生地30克,熟地30克,山萸肉30克,泽泻10克,怀山药30克,牡丹皮30-10克,白茯苓30克,茯神30克,石菖蒲10-30克(耳聋甚者,石蒲用30 克),生龙骨、牡蛎各20克(先煎),蔓荆子30克,龙齿30克(先煎),磁石30克(生煎),水蛭3克,地鳖虫3克,全蝎2克(研冲服),蝉衣6克,路路通10克。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,31剂为1个疗程。亦可以制丸药服。 加减:中青年患者加龙胆草6-10克(清湿热);老年患者加巴戟天10-20克(温肾壮阳);服药见效后加黄芪30克,当归10克(补气血);服药后,见瘀滞减少后,去水蛭、地鳖虫,减牡丹皮为10克。 功效:调补肝虚,宁脑止鸣。服药1个疗程后,可制丸药服,以求现固疗效。 医案:沈某某,女,24岁,农民。2年来,自感脑内蝉鸣嗡嗡,昼夜不停,影响睡眠。中西医久治无效。近日加重,并伴头昏、咽堵、腰膝酸软、情绪低落,故来求诊。患者脉细弦,苔薄黄,舌黯红,头颅CT无异常,血压90/50mmhg。诊为“脑鸣”,伴轻度失血性贫血。属肝肾不足,心牌两虚,内夹痰瘀,投益肾调肝宁
第四章神经系统疾病
191 脑汤治疗。服药10剂后,患者头昏、咽堵好转,脑鸣减轻。原方减牡丹皮为10克,去水蛭、地鳖虫,加黄芪30克,当归10克,继服。患者先后共服药31剂,诸症痊愈,访1年未复发。此例为去瘀生新,先攻后补而取胜。 处方 二左归丸(汤)加減 组成:熟地20克,淮山药10克,茱萸肉10克,枸杞子10克,牛膝10克,菟丝子10克,远志10克,鹿角胶12克(烊化兑服),龟板胶12克(烊化兑服),酸枣仁12克。 用法:水煎服,日1剂。 功效:主治脑鸣,证为肾虚髓亏型。 按语:症见脑鸣伴耳鸣,健忘,肢体软弱,腰膝酸痛,精液少稀,性欲低下治宜补肾益髓。 处方 三 组成:牡丹皮12克,栀子12克,白芍12克,茯苓12克,柴胡10克,当归10克,白术10克,甘草6克,薄荷3克(后下) 用法:水煎服,日1剂。 加减:脑鸣声高加龙胆草3-6克,磁石15-30克;便秘加大黄10克(后下)。 功效:主治脑鸣,证属气郁化火型。 按语:症见脑鸣伴耳鸣,烦躁易怒,脑胁胀闷,口苦口干,尿黄色,治宜清宣郁热。 处方 四 组成:苍术10克,白术10克,陈皮10克,法半夏10克,茯苓15克,甘草6克。 用法:水煎服,日1剂。 加减:胸闷加木香6克,制南星6克,枳实9克;恶心加生姜3克,砂仁6克; 头昏加藿香12克,菖蒲10克。 功效:主治脑鸣,证属痰湿内阻型。 按语:症见脑鸣伴耳鸣,体胖,嗜睡,疲倦,肢体沉重,恶心欲吐,胸闷咯痰, 192
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舌质淡胖。
第二十二节嗜睡症
处方
陈汤加味
组成:白术12克,茯苓12克,陈皮6克,半夏9克,石菖蒲9克,甘草6克。 用法:水煎服,每日1剂。 功效:主治嗜睡症。 医案:马某,女,37岁。3个月来,不论白天黑夜,时时欲睡,尤其饭后更甚,喊醒了,又睡。伴胸闷纳呆,易呕,头沉目眩,身重倦怠,饮食无味,口腻吐痰,舌体胖嫩,边有齿痕。曾多处治疗不效,故来求治。此症乃牌虚不运,水湿内停,凝聚为痰,痰湿内阻,脾阳不振,清阳不升,胃失和降之证。治宜化痰除湿,健脾和胃,投方二陈汤加味治疗。患者服药2剂,诸症尽除,病获痊意。 按语:阳主动,阴主静,阴气盛则多寐。医家李东垣说:脾虚则嗜卧。朱丹溪说:牌胃受湿,沉困乏力,怠情嗜卧。此病乃脾虚不运,水湿内停,脾阳不振,胸闷纳呆,身重嗜睡也。治宜化痰除湿,健脾和胃,故药到病除。 处方 组成:生酸枣仁30克,绿茶叶60克,生姜3片。 用法:水煎当茶饮服1天。 功效:治胆实热好多睡者,用生酸枣仁调治,以平胆气,缓解嗜睡。酸枣仁能补五脏,治疗心烦失眠须用炒酸枣仁,不可用生品。
第四章神经系统疾病
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第二十三节失眠症
处方 一治头晕失眠顽症方 诊处方 组成:党参15克,麦冬15克,陈皮10克,龙眼肉12克,茯苓15克,法半夏12克,竹茹10克,枳实8克,生石膏30克,炒酸枣仁15克,川芎5克,刺蒺藜15克,琥珀末2克(分次冲服),元胡索15克,甘草6克。 用法:水煎2次,分2次服,每日1剂。 二诊处方 组成:党参15克,麦冬15克,陈皮10克,龙眼肉12克,茯苓15克,法半夏12克,竹茹10克,枳实8克,生石膏30克,炒枣仁15克,川芎5克,刺蒺藜15克,琥珀末2克(分次冲服),元胡索15克,炙甘草6克,夜交藤30克用法:水煎2次,分2次服,每日1剂。 医案:一位50岁左右的男性患者,有家人陪来,见面便说:“我是慕名来求您看病的,因为朋友们说您开的药很有效。我先在XX医院看西医时,张医师开的药还有效,晚上能睡几个小时,后来张医师不来门诊了,换了陈医师,陈医师开的药,一点也不管用,不但晚上无法睡觉,头晕也加重了。所以朋友叫我来请您看病,他们说您医术高,专做好事。” 我从病历上看了他说的张医师和陈医师开的药,原来是一样的药。患者本应无话可说,可他却说:反正我不喜欢陈医师,也不想吃他开的药,他开的药我吃了不管用。现在我就想吃您给我开的中药。我明白了,原来患者对医师的影响好坏,也是一味特殊的药。这就是人的精神神经的特殊作用。一诊处方的方药益气养阴,清热除痰,宁心安神,患者连服5剂,胸舒,梦少,每晚能睡5个小时。二诊时,患者连服10剂二诊处方,睡眠安宁,精神健旺,头晕诸症消失,2年来未治愈的顽症,终获痊愈。嘱再服3次,以利现固疗效。追访无复发。 处方 二 组成:黄芪18克,生地18克,百合15克,丹参15克,夜交藤15克,茯神15克,五味子10克,麦冬10克,远志10克,党参12克,炒酸枣仁15克,黄连6 194
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克,生麦芽10克,甘草6克。 用法:水煎3次,三汁合并,早晚(睡前1小时)分服。 功效:主治肝、肺、心虚之失眠。服药6-12剂显效,疗效可靠。 注意:轻症1剂药汁服两天;重症1剂药汁服1天处方 三宁神汤 组成:炒酸枣仁15-20克,丹参15-20克,党参15-20克,夜交藤15-20克,旱莲草15-20克,麦冬6-10克,五味子6-10克,炙甘草6-10克,合欢皮10-15克,女贞子10-15克。 用法:水煎沸30分钟,2次药汁合并,白天服13,临睡前服2/3。 加减:病重病久,彻夜难眠者药量用大数,甚至可以用小数加倍,必然见效; 痰多者加陈皮10克,法半夏10克;梦遗滑精者加莲子芯3克,生龙骨、生牡蛎各30克(先煎)。 功效:调理阴阳,安神定志,补益气血,宁神安眠。适用于精神忧郁者,胡思乱想者,用脑过度者之严重失眠症。已治愈许多难眠之人。3-6剂必愈。 注意:孕妇和月经期不宜服用本方。睡前3小时忌用茶叶、咖啡、烟、酒等兴奋物剂。 处方 四调和宁志汤 组成:党参10克,陈皮6克,茯神10克,茯苓10克,生龙骨20克(先煎),生牡蛎20克(先煎),生赭石20克(先煎),山药30克,炒枳实10克,丹参10克,炒竹茹10克,制胆星6克,石菖蒲6克,黄连6克,阿胶10克(烊冲),炒酸枣仁15克,生麦芽10克,甘草6克 用法:水煎服,每日1剂,21剂为1个疗程。 功效:调理阴阳,涤痰安神。主治神经性失眠。 医案:王某,女,30岁。患失眠、头昏、恶梦已10年,久治不效,故来求治余投本方,患者服5剂后,睡眠加深,恶梦减少。患者共服本方25剂,诸症皆除,多年失眠治愈。追访半年无复发。
第五章循环系统疾病
第一节各类“心病”食药治疗
概要:“心病”,泛指心脏发生的多种疾病,如气血不足、气滞血瘀,心阴虚或心阳虚,或心火积盛等,使心主血脉、主神志的功能失常,临床表现胸闳气短,心胸疼痛,心悸失眠健忘,或精神恍愡,易惊易悲等。若偏于阴血不足者,可见患者虚烦、低热、盗汗;偏于阳气虚弱者,可见患者面色白而怕冷。祖国医学主张心病心来医,除了心理开导,还可用猪心来治疗心病,即“以脏补脏”、“同气相求”而得效。 处方ー灵芝猪心汤 组成:灵芝粉12-16克,猪心1个。 用法:洗浄猪心,放入灵芝粉,加佐料后炖熟,分3次将灵芝、猪心和汤全吃完 功效:安神补心。冠心病、肺心病、久病体虚、心血不足、心烦不眠,可投本方治疗。轻症1剂见效,重症5剂显效。 处方 二灯芯猪心汤 组成:灯芯草6-12克,猪心1个。 用法:猪心洗净,放入灯芯草,加水和佐料后炖熟,分早晚2次吃完猪心和汤。 功效:养心安神,利湿清热。心悸失眠、健忘多梦、喉痛尿赤,可投灯芯猪心汤治疗。 196…
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处方 三参归猪心汤 组成:人参6-8克,当归8-12克,猪心1个。 用法:洗净猪心,放入上药,加佐料后炖熟,分早晚2次吃完人参、猪心和汤功效:对心悸、气短、失眠、虚烦、大汗者均有效,功在益气补血,养心利脉。 处方 四竹叶参猪心汤 组成:竹叶参30-15克,猪心1个。 用法:洗净猪心,加入竹叶参和佐料及水,炖熟后,分早晚2次服用,吃猪心饮药汤。 功效:养心,养阴生津。治心慌气短,手足麻痹。 处方 五丹参猪心汤 组成:丹参片15-20克,猪心1个。 用法:洗浄猪心,放入丹参片,加入佐料和水,炖熟后,分早晚2次吃猪心饮汤。 功效:养心、活血、化瘀。治冠心病、心绞痛。1剂见效,5剂显效。 处方 六柏子猪心汤 组成:柏子仁10克,猪心1个。 用法:洗浄猪心,放入柏子仁,加水炖烂,调味后,分2-3次吃完。 功效:安神定魄。心烦意乱,疲乏无力,睡眠不佳,萎靡不振,可投柏子猪心汤治疗。1剂见效,5剂显效。 处方 七甘遂猪心汤 组成:甘遂6克(打粉),石菖蒲2克(打粉),浙贝母10克(打粉),生铁落15克(先煎),猪心1个 用法:洗净猪心待用;铁落先煎取液;甘遂、菖蒲、贝母三味打粉末,加入猪心,水煎成膏,分次用铁落汤送服。 功效:清热化痰,镇惊平肝,泻火攻痰,亦治胸痛腹胀,二便不利。1剂见效,
第五章循环系统疾病
197 5剂显效
第二节二尖瓣关闭不全
处方 一疏脉汤 组成:党参30克,川桂枝6克,生黄芪15克,当归10克,丹参10克,远志10克,稀签草30克,防风6克,木防己10克,济阿胶10克(烊冲),麦冬10克,炙甘草30克,茯苓30克,炒苍术30克,炒白术30克,三七粉3克(分3次冲服),五味子10克,徐长卿10克,瓜蒌皮30克,小麦30粒,红枣5枚,生姜5片。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,30剂为1个疗程。 加减:下肢水肿明显加苡仁30克,炒葶苈子10克(包);呼吸困难及胸闷明显加薤白头10克,桔梗10克,降香10克;胸痛甚加乳香6克,没药6克,元胡10克;便秘加火麻仁15克,肉苁蓉15克;脉促心率快加苦参15克,白芍15克,柏子仁15克;脉结代、心率缓加制附片10克,细辛3克;血压偏高加川牛膝10克,钩藤10克;伴心衰加川椒目5-3克,炒葶苈子6克(包),熟附子10克。 功效:祛风活血,温阳益气。主治风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全。 善后:处方 组成:党参、稀莶草、炙甘草、茯苓、炒苍术、炒白术、瓜萎皮、炒苡仁各120克,川桂枝、防风各30克,生黄芪、苦参各60克,当归、丹参、远志、济阿胶、麦 冬、五味子、徐长卿、薤白头各40克,三七15克,川椒目10克,小麦120粒,红枣20枚,生姜30克。 用法:上药共研粉、过筛,红枣煎汤,阿胶化水,兑入制丸,如绿豆大小,每次服5克,每日服3次,连服3个多月。 医案:吕某某,女,56岁,农民。患四肢关节疼痛多年,2年来渐见下肢水肿,头昏心悸,全身乏力,某医院疑似风湿性心脏病。不久又觉胸痛,医院治疗无果故而慕名而来求治。患者头昏欲倾,心慌胸闷胸痛,疲乏,双下肢水肿,按之不起,脉数,苔少舌淡红,舌边有齿印。心尖区闻及收缩粗糙、吹风性杂音;心电图示左心房增大,左右心室肥厚,心率106次分;X线示左心房、左心室増大,右心 198…
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室、右心房亦轻度扩大;彩超示心动脉轻度硬化,二尖瓣关闭不全,伴三尖瓣轻度关闭不全。证属心肾阳虚,风療痰湿阻心脉,投疏脉汤治疗。患者服药35剂诸症愈,心率76次/分。2年后见到,说前症治愈未发,一切正常。 处方 二 组成:辽河参7.5克,夜交藤7.5克,粉甘草6克,粉牡丹皮7.5克,当归12克,没药6克,琥珀3克(研粉另包,分2次冲服),朱砂1.5克(研粉另包,分2次冲服)。 用法:前6味,水煎3次,取汁合并,分早晚2次送服“朱砂琥珀散”(即朱砂、琥珀的粉状物),隔日服1剂 功效:主治二尖瓣闭锁不全。连服4剂见效,严重者连服30剂可治愈。 注意:高烧患者禁服本方;服药者严禁房事和生气;服药时期,忌生冷腥荤本方为成年人用药,小儿当减量。 按语:表现心慌不可动,呼吸困难,动则喘、略血,面浮脚。小儿先天性心脏病的表现是:呼吸困难,嘴、手指发紫,面浮肿。投本方治疗,屡获良效。
第三节冠心病心绞痛
概要:本病即冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛。是在劳动或兴奋时突然发生心前区疼痛,并呈压榨样、室息感,即心肌急剧性暂时缺血、缺氧,属循环系统疾病。它与心肌梗死并称缺血性心脏病,易发生在男40岁以上,女45岁以上人群,男性多见。临床分型较多,病因不完全清楚,可能由冠状动脉粥样硬化和冠状动脉功能改变,导致心脏缺血、缺氧而发生;同时,与遗传、用脑过度、吸烟饮食、年龄、高血压、高脂血症、糖尿病等也有关。 本病属中医“胸痹心痛”,认为是因胸阳不振,阴寒、痰浊留胸,或心气不足,鼓动乏力,使气血痹阻,心失血养所致,心胸闷痛为主的内脏痹病。本病特点为“胸痛”,痛乃心脉不通,不通是由胸阳不足,阴邪(痰浊)乘虚占胸,阻隔心阳所致。“胸阳不足(虚”何来?“痰(邪)”何生?胸阳虚即心阳虚,其实质源于“元
第五章循环系统疾病
199 阳”不足;“疫生”乃由脾肾先虚,腎阳虚,导致火不制水,水泛为痰;又因脾胃气虚,气虚不化而生痰。元阳乃人身之根本,元阳虚则诸脏阳气皆不足,阳气不足皆可生痰。痰随气行无处不到,在胸为痞,在胁为胀,在络则痛;痰又可阻气,气滞则血瘀,故而冠心病多为脂类代谢紊乱所致。可见到冠状动脉壁有脂类沉积,形成粥样斑块,使管壁弹性变差,管壁狭窄,甚至闭塞,使血流变阻而疼痛发作。 故而老年人多得。因为老年人阳气日渐低下,如斜阳之光,温而不炽,故在“下多尿、多阳痿、多便秘;在“中”则饮食减少,消化吸收功能差;在“上”则清浊易混,浊占清位,阻滞不通则痛发生,心绞痛便属此类。所以治疗本病当从“脾肾双理”着手,补益脾肾为主,活血消痰为辅,兼顾其他处方 一脾腎双理汤 组成:鹿角片30克,龟甲10克(先煎),熟地15克,山萸肉10克,怀山药15克,泽泻10克,炒白术15克,党参10克,桑寄生10克,五味子10-15克,黄精10克,五灵脂10克,炒山楂15克,远志10克,石菖蒲6克,石斛10克,乳香6克,炙甘草10-15克。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,30剂为1个疗程,连服2-3个疗程。 加减:伴糖尿病加五味子为15克,天花粉30克;血脂胆固醇偏高加重山楂用量,另加何首乌15克,决明子20克;脉缓、结代加重五味子和甘草用量,另加细辛6克,麦冬10克;伴高血压加重桑寄生用量,另加地龙10克,生地10克,益母草15克,或用鬼针草30克,稀莶草12克;脉数促加重龟甲用量,另加苦参15克;苔腻白、舌淡红、痰湿重加炒苍术30克,半夏10克,陈皮10克,枳实10克;舌苔红、阴虚加重石斛用量,另加生地12克,地骨皮12克;舌淡肿、阳虚加桂枝6克,薤白10克,瓜蒌皮15克;舌绛、血热加牡丹皮10克,赤芍10克;舌暗红有瘀加丹参15克,降香6克,水蛭粉3克(分次吞服);胸痛甚加三七粉3克(分次吞服),郁金10克;卧位性胸痛加太子参10克,薤白10克;梗塞后胸痛加三七粉3克(分吞),麦冬10克,太子参10克;便秘加肉苁蓉20克。 功效:脾肾双理,消痰化瘀,统治各型冠心病。 200
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善后:处方 组成:鹿角片150克,龟甲、山萸肉、茯苓、泽泻、党参、桑寄生、黄精、五灵 脂、远志、石斛、麦冬、丹参各50克,熟地、山药、炒白术、何首乌、甘草、五味子各80克,炒山楂、决明子各100克,石菖蒲、乳香、细辛各30克,水蛭15克。 用法:上药研粉,过筛,加水制丸药,绿豆大小,每次服5克,每日服3次个月为1个疗程,连服2-3个疗程。 医案:徐某某,男,56岁,干部。喜烟酒,嗜食肥甘。常感胸骨压痛,胸闷背灼,时而放射至左肩内侧及无名指,已患10余年。近月来头昏、胸痛加重,发作频繁,每次持续1-3分钟。医院诊为“缺血性心脏病心绞痛”,久治不理想,故而来求治。患者神清偏胖,脉缓湿,苔白舌红,有瘀斑,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞,心率53次/分。诊为“缺血性心脏病心绞痛”,属心肾阳虚,血脉瘀滞。投牌肾双理汤,加麦冬10克,丹参10克,何首乌15克,決明子20克,细辛6克,水蛭粉3克(分3次吞服)。水煎3次,分3次服,每日1剂。患者连服30剂后,头昏、胸痛、胸闷已除。又继服善后:处方2个疗程,计6个月。半年后医院复查,血脂、胆固醇、心电图均基本正常。访2年,心绞痛未复发。 引自:雍履平老师验方。 处方 二止心绞痛汤 组成:丹参30克,白檀香5克,郁金、茯神、远志、麦冬、炙甘草各9克用法:水煎2次,早晚分服,每日1剂。 功效:活血化瘀,理气止痛。主治心绞痛(气滞血瘵型),屡用捷效处方 三 组成:何首乌15克,枸杞12克,当归20克,丹参20克,川芎20克,酸枣仁10克,生龙骨10克(先煎),生牡蛎30克(先煎),瓜蒌15克,薤白12克,枳实0克,甘草6克(开6剂)。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂。 功效:育阴潜阳,活血宣牌止痛。主治冠心病心绞痛。
第五章循环系统疾病
201 处方 四宽胸散 组成:荜拨12克,高良姜9克,元胡12克,檀香9克,丹参20克,枣仁10克,甘草6克,冰片5克(本方开1剂)。 用法:上药研粉拌匀,每次服3克,每日服3次,温开水送服。 功效:专治冠心病心绞痛,有宽胸之功。 医案:崔某某,男,52岁,干部。因冠心病突发,要求治疗,让其处方 三和处方 四同服。患者崔某某服药25天痊愈。访2年未复发。 处方 五复方丹参汤 组成:丹参15克,降香15克,路路通15克,王不留行12克,三七6克,通草6克。 用法:水煎服,每日1剂。 功效:主治冠心病心绞痛 医案:李某,男,56岁,农民。患者时常心慌、气急,胸部难受,心绞痛,常在梦中惊醒,已有半年多。医院诊断为冠心病心绞痛,久治不见佳效,故来求治。 患者心音弱而速,心率156次分,脉结代,苔白薄。投复方丹参汤1剂,患者自觉症状减轻。再进2剂,胸部疼痛消失,心率降为110次/分。本方去三七、王不留行,再服4剂,服后自觉一切症状皆除。追访半年未复发。 处方 六益心汤加味 组成:党参15克,黄芪15克,葛根9克,川芎9克,丹参15克,赤芍9克,山楂30克,菖蒲5克,决明子30克,降香3克,三七粉1.5克(分2次冲服),血竭粉 1.5克(分2次冲服) 用法:水煎服,每日1剂。 功效:主治冠心病心绞痛。 医案:张某,男,68岁,干部。因患冠心病心绞痛、心肌梗塞多次住院治疗。 病人几乎每晚都有心绞痛发作,多时可达10余次。发作时胸闷、心痛而憋醒,痛彻项背,心悸、气短。患者年已古稀,气阴两衰,心气不足,血阻心脉,夜间阳微阴盛,故而发作多于白天。脉细、舌紫、苔薄,治宜益气化瘀,投益心汤加味治 202
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疗。患者服药后,症状日趋减轻,直接服至症状完全消失。随访5年,没有再住医院。曾因劳累诱发几次,亦较前轻。嘱其防止心肌梗塞的发生。 处方 七温胆汤加味 组成:茯苓15克,法半夏10克,陈皮10克,竹茹10克,枳实12克,瓜壳30克,薤白10克,降香15克,丹参15克,川芎15克,红花10克,桂枝10克,白术15克,太子参30克,远志10克,柏子仁12克,夜交藤30克,仙灵牌10克,菟丝子15克。 用法:水煎服,每日1剂。 医案:魏某,男,60岁。近月来每于劳累后,即感心前区压痛,一次持续10多分钟,并伴有头昏、咳嗽、痰多,胸痛时出冷汗。心电图为窦性心律、急性冠状动脉供血不足。来求中医治疗。证属胸阳不振,痰浊瘀阻,治宜宣痹通阳、祛痰化浊、活血化瘀,投温胆汤加味治疗。患者服药3个半月,心绞痛一直不发,心电图检查多次,均已恢复正常。 说明:此方使用于多痰老年人及冠心病心绞痛,每收良效。 处方 八温阳益气汤加减 组成:茯苓20克,制附子20克,红参10克,生姜10克,柴胡10克,黄芪40克,党参40克,丹参15克,赤芍15克,川芎15克,白芍15克,白术15克用法:水煎服,每日1剂,7天1个疗程。 加减:心前区刺痛加元参12克,三七粉6克(分2次吞服);腰膝酸软加首乌12克,女贞子15克;浮肿加防风12克;失眠加合欢花12克,夜交藤15克;自汗加生地15克,山茱萸15克。 功效:主治冠心病心绞痛。治疗多例,用药21天,痊愈60.4%,好转39.6%总有效率100%。 处方 九活血化瘀汤 组成:黄芪30克,茯苓15克,白术12克,赤芍12克,川芎12克,桃仁12克,桔梗10克,桂枝10克,砂仁6克,苡仁30克,炙甘草8克。
第五章循环系统疾病
用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,30剂为1个疗程。 加减:瘀滞甚者加当归25克,红花10克;胸闷甚者加柴胡10克,枳売12克,牛膝12克;阴虚血热加生地12克;心痛甚者加乳香6克,没药6克;夹痰加法半夏12克,胆南星6克,瓜12-30克;气虚加党参25克,黄芪25克;心烦失眠加酸枣仁20克 功效:升降调畅气机,开胸通阳,行气活血消療。主治冠心病心绞痛。 医案:柴某某,男,67岁,干部。患冠心病心绞痛已6年,上楼气短、胸闷胸痛,头昏乏力。来求治时,患者舌苔薄,边有齿痕。投本方35剂,患者诸症消失。本方制丸药,每服5克,日服3次,连服半年。访5年未复发。 处方 十失笑散加味 组成:蒲黄10克,五灵脂10克,丹参15克,赤芍12克,川芎12克,降香10克,葛根30克,瓜萎皮20克,三七粉3克(分2次冲服)。 用法:水煎服,每日1剂。 加减:偏阳虚者加熟附片6-10克,肉桂3-6克;偏阴虚者加首鸟15克,麦冬15克;偏气虚者加党参15克,黄芪15克;有痰湿者加陈皮10克,法半夏10克。 医案:万某,男,61岁。患心前区闷痛已8个月,血压160/90mmHg,脉涩,舌黯有瘀,苔黄腻。来求治时,投本方3剂痛除。因食欲欠佳,加神曲、陈皮各10克,继服药15剂,自觉恢复正常。用本方隔日服1剂,连服30天,完全康复。 按语:证属气血瘀阻,心脉不通者,治宜活血化瘀,宣通心脉,可投失笑散加味治疗。 说明:丹参、川芎、葛根、瓜蒌四味能扩张冠状动脉血管处方 十ー摄生妙方抽刀散 组成:胡椒49粒,乳香3克。 用法:上药研粉,男用生姜5克煎汤送服;女用当归10克煎汤送服。每日1剂。 功效:散寒止痛。主治急心痛。一般1剂见效,再服现固疗效。 引自:《摄生众妙方》。 204
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处方 十二活络效灵丹 组成:当归15克,丹参15克,生明乳香15克,生明没药15克。 用法:上药研末,1剂药分4次服完,温酒送服,分1-2天服完。亦可以水煎2次,分2次服,每日1剂。 功效:活血、化瘀、止痛,治心腹疼痛,有灵效引自:《医学衷中参西录》 处方 十三冠心逐瘀汤 组成:生蒲黄15克,五灵脂15克,元胡15克,生山楂25克,丹参25克,瓜蒌皮15克,葛根15克,枳売15克,郁金30克,白芷15克,牛膝15克,七厘散1袋(分2次冲服)。 用法:水煎,分2次服,每日1剂。 功效:主治冠心病。 医案:丁某,女,49岁。患者晨起时突然心前区刺痛,牵引左肩背疼痛,手足厥冷,面色青紫,含服硝酸甘油片0.6毫克后,稍觉缓解。患者有冠心病已3年。此次来诊,经化验和心电图检查,诊断为冠状动脉硬化性心脏病,系气滞血瘀。治宜理气导滞、化瘀止痛,投方冠心逐瘀汤治疗。患者服药4剂后,心前区疼痛已缓解,手足温,面色红润。又服7剂后,诸症消失。本方减元胡、葛根、白芷,加半夏15克,六神曲15克,党参15克,当归15克,继服4剂。追访半年未见复发。 处方 十四参蛭散 组成:党参90克,三七30克,水蛭30克,丹参30克,没药15克,石菖蒲60克,香附60克,血竭15克,鸡血藤15克,茯苓15克,远志15克,琥珀15克。 用法:上药研粉,过筛,每服2-5克,日服3次。服量和服药次数由病情轻重来定。连服1个月为1个疗程。 功效:本方治疗冠心病多例,治愈31.6%未复发;65.8%症状消失后,半年又复发;2.6%无大效,因不久改服西药了,总有效率为97.4%。本方补气、活血、化瘀、通络,专治气虚瘀阻之冠心病。
第五章循环系统疾病
……205 注意:本方中石菖蒲忌铁器,故而研粉和存放,应远离铁器。 处方 十五补气强心汤 组成:黄芪30克,党参20克,丹参20克,川芎10克,当归15克,红花15克,法半夏10克,瓜蒌15克,薤白15克,枳实10克。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,30剂为1个疗程。 功效:补气、养血、活血、通络、强心。主治冠心病。 医案:宋某某,女,71岁。患冠心病多年,治用补气强心汤。患者服药35剂,诸症见愈。继服10剂,以巩固疗效。 处方 十六健心灵汤 组成:黄芪45克,党参30克,丹参30克,片姜黄(或郁金)9克,元胡9克,桂枝9克,炙甘草6克。 用法:水煎2次,分2次服,每日1剂,连服30剂为1个疗程。 加减:痰湿加瓜蒌15克,薤白12克,法半夏12克,陈皮10克,玉竹10克,石斛12克;阳亢加菊花10克,钩藤10克(后下),珍珠母15克;血瘀加川芎12克,红花10克,赤芍10克,生蒲黄10克;阳虚加炒枣仁10克,柏子仁10克,夜交藤15克。 功效:治疗冠心病多例,全部显效,有效率100%。 处方 十七冠心汤 组成:太子参15克,丹参15克,当归12克,川芎6克,赤芍9克,生地12克,桃仁12克,红花6克,茯苓12克,瓜蒌15克,薤白6克,陈皮9克,炙甘草9克,木香5克(后下)。 用法:水煎2次,分2次服,每日1剂。 加减:若治痰湿型,去生地、当归、川芎,加苍术9克,姜半夏12克,胆南星6克;若治“阳虚型”,加桂枝9克,干姜6克;浮肿加熟附子5克;若治“阴虚型加元参12克,麦冬12克。 功效:主治冠心病,证属气阴两虚型。本方标本兼治,长期服用无不良反映, 206
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多数患者服药后病情好转,并能持久稳定。 处方 十八 组成:制附子6克,肉桂30克,三七30克,党参30克,冰片10克,麝香5克。 用法:上药研粉,拌匀(散服、装胶袁服均可),每次服1克,每日服3次,连服30天为1个疗程。 功效:本方养心益气,活血化瘀,兴奋心阳,改善心肌血流,见效迅速而又稳妥,可长期服用。治疗冠心病窦房综合病多例,总有效率97.1%。 处方 十九冠心散 组成:三七60克,丹参10克,阿魏18克,水蛭10克。 用法:上四药共研粉,拌匀(装胶囊,每次服8-11粒),散服,每次3克,日服3次。连服49天为1个疗程。显效后,再服4-8周。服药量可按需要加量或减量,日服3次。 功效:主治冠心病诸症。早搏1周消失,心律胸闷服药1个月后恢复正常。 连服2个月后,去医院检查,均无症状。访2年不复发。治心绞痛疗效持久 注意:防止激动和刺激;胃虚者及孕妇慎服。 说明:本方同治冠心病、高血压、心脏病、肺心病、心肌炎、心律不齐伴室性早搏、心绞痛。
第四节心肌炎
处方ー风心汤 组成:桂枝30克,生姜3克,大枣15克,防风9克,炙甘草9克,白术15克,熟附片15克,薤白12克,枳売15克,黄芪30克,当归12克。 用法:水煎服,每日1剂。 功效:主治风湿性心肌炎。 医案:黄某,女,28岁,工人。有游走性关节痛史3年。2年前因心悸、头晕、
第五章循环系统疾病
207 气短、胸闷,医院作心电图检查发现心肌损害,中西药治疗2年无明显好转,故又作心电图检查,仍显示心肌损害,诊断为“风湿性心肌炎”。故患者来要求中医治疗。证为心阳虚,兼受风寒湿邪,治宜通心阳,祛风,散寒,除湿,投风心汤治疗。患者服药59剂,心悸、气短消失,心音、抗O、心电图均正常,心率90次/分,血沉降为20mm/小时。停药半年复查仍为正常。 处方 二清毒养心汤 组成:川桂枝6-10克,赤芍、白芍各10-30克,济阿胶10克(烊冲),苦参10-15克,丹参10-15克,元参10-30克,太子参30-60克,柏子仁10克,酸枣仁10-30克,全瓜10-30克,马齿苋10-30克,山豆根10克,连翘衣10-30克,金银花10-30克,大青叶10-30克,炙甘草20-40克,生龙骨、牡蛎各15-30克(先煎),红枣5枚,生姜5片。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,30剂1个疗程,连服2-3个疗程。原方制丸服,连服3个月为1个疗程,连服2-3个疗程。 功效:清热解毒、养心宁神。主治病毒性心肌炎。 医案:刘某某,男,22岁,农民。2个月前,因洗凉水澡而感冒,继后头昏心悸,某医院诊为“病毒性心肌炎”,住院治疗好转出院。后又感头昏、心慌、乏 力、低热,故来求诊。诊为心阴心气虚损、热毒痰瘀犯心之病毒性心肌炎。方用清毒养心汤治疗。水煎服15剂后,患者心悸、胸闷明显减轻,心率由原112次分,减至91次分。原方加减共服30余剂,患者诸症减缓,再用原方制丸药,每服5克,每日服3次,连服3个多月,心电图复查均无异常。追访1年未曾复发。 按语:本病是以心悸、胸闷、心前区隐痛、乏力为主的,由各种病毒感染引起的心肌急性或慢性炎症。儿童及青壮年多患,病程短者数月,长者数十年,常留后遗症。中医谓“心瘅”,由外感热邪或手术创伤,温毒侵入于心,损伤心肌所致。 治宜扶元(养阴养血、养阳养气)祛邪(清热解毒、化化),才能“斩草除根”,免除后遗。 扶正元,用白芍、元参养阴;阿胶、红枣养血;桂枝、生姜养阳;太子参、甘草益气;苦参祛邪;马齿苋、山豆根、大青叶、连翘、金银花清热解毒;丹参、赤芍化療;瓜菱、牡蛎化痰;柏子仁、酸枣仁、生龙骨安神宁心。组方清毒养心汤,治疗
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病毒性心肌炎屡获满意疗效 处方 三心肌炎汤 组成:板蓝根20克,大青叶15克,黄芩、沙参、麦冬各10克,生地6克,茯神15克,柏子仁10克,珍珠母15克(先煎),元胡6克,木香6克,炙甘草3克。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,15剂为1个疗程。 加减:病好转或1个疗程后去板蓝根、大青叶、黄芩、生地,加元参、玉竹、莲各10克,仙灵牌15克,丹参15克,川芎、郁金各10克;心气虚加党参15克,炙黄芪15克;心悸加琥珀粉1克(分次吞服),炒枣仁15克;脉结或大加桂枝10克,远志3克,五味子6克;纳呆加鸡内金、焦山楂各10克。 功效:清热解毒,扶正宁心。主治病毒性心肌炎。连服本方1-3个疗程即可治愈。 处方 四宁心调脉汤加減 组成:太子参(或人参8克,或党参15克)黄精、丹参、桑寄生各20克,麦冬、甘草、香加皮(又名北五加皮)各12克,五味子、白芍、苦参、甘松各10克。 用法:水煎服,每日1剂。 加减:初期感染者加金银花、板蓝根各20克;恢复期加茯苓15克,陈皮12克,木香6克,大枣5枚。 功效:主治病毒性心肌炎。治疗多例,治愈(症状消失,心电图正常)为82%,显效(症状减轻,心电图未完全恢复正常)为18%,总有效率100%处方 五解毒汤 组成:元参30克,龙葵、连翘、板蓝根各20克,蒲公英、金银花、紫花地丁各15克,栀子10克,甘草9克。 用法:上药开水浸泡1.5-2小时,当茶饮服,每日1剂,14天为1个疗程功效:主治病毒性心肌炎。
第五章循环系统疾病
209 处方 六补血生脉汤 组成:黄芪、红参各30克,当归10克,党参、玉竹、柏子仁、茯苓各15克,麦冬20克,五味子12克。 用法:水煎2次服,每日1剂,14天为1个疗程。 功效:主治病毒性心肌炎。治疗多例,治愈率72.7%,显效27.3%,总有效率100%。 说明:处方 五与处方 六交替治疗。
第五节心律失常
概要:由于心脏兴奋波发送紊乱,或传导受阻,使心跳失去正常节律,称为心律失常。常见病症为:窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停 搏、阵发性心动过速、心房颤动等。 处方 一炙甘草汤 组成:炙甘草30克,党参30克,桂枝15克,麦冬30克,阿胶15克(烊冲),生姜15克,生地150克,大枣5枚,麻仁30克。 用法:水煎2次,分2次服,每日1剂。 功效:主治冠心病心律失常。 医案:55岁男患者,患本病并伴高血压病史10年,为气血两虚。引汉代张仲景《伤寒论》中名方炙甘草汤治疗。患者连服本方1个月,治愈后1年没有复发。 按语:原炙甘草处方为:炙甘草50克,人参25克,生地200克,桂枝40克,阿胶25克(烊冲),麦冬50克,麻仁50克,生姜40克,大枣30枚。此剂量由唐乃均老师换算并报导。有人用小剂量治疗,结果功效不佳。可按患者病情、体质年龄,对照原方运用,才会有好效果 210
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处方 二冠心散加味 组成:党参30克,黄精30克,甘松15克,琥珀1克,三七30克,丹参10克,阿魏15克。 用法:上药研粉,每服5-10克,每日服3次,温开水送服。 功效:主治心律失常。1剂即可显效。服药1个月恢复正常,服药2个月,医院复查无症状。只要防止激动和刺激,即可免遭复发。 处方 三宁心汤 组成:生黄芪30克,玉竹30克,苦参15克,丹参12克,炙甘草3克,磁石60克(先煎) 用法:水煎2次,分2次服,每日1剂。 加减:心律快加重苦参至30克;心律慢去苦参;失眠加柏子仁12克,夜交藤15克;胸闷痰多加全瓜蒌15克,广郁金12克功效:益气养阴,安神宁心。主治心律失常。药简力宏,多年投用屡验。 医案:常某,女,31岁。自感心慌,活动后心跳异常,气短,胸闷头昏,四肢乏力,有低热,心电图示房性早搏。来求诊时,投宁心汤加减治疗,服药35剂后,多次心电图复查均为正常。访1年,未见复发。 处方 四茯苓参汤 组成:茯苓40克,红参5克。 用法:水煎3次,药汁合并后,分早晚2次服。 功效:主治各种心律失常。一般1次见效,再服巩固疗效。 说明:茯苓性味甘平,益心牌,利水湿。红参甘苦、温,补气固脱,生津安神。 处方 五蹲功疗法 做法:双手插腰(老年人可以手扶墙或桌),两脚开立,与肩同宽,双目平视,放松腰膝,慢慢下蹲,脚跟离地,重心在前脚掌,以刺激足底第二心脏“涌泉穴” (老年人或体弱者,脚跟不必离地,以利稳妥安全),下蹲时呼气,心中默念“呵”字音(老年体弱者,初练功的人,可在下蹲以后,再心中默念“可”字音),意念将病气“呵”
第五章循环系统疾病
211 出体外。待气顺后,慢慢起立,起立同时咬紧牙关吸气,直至站直身体。如此下蹲36下,为练蹲功一次。若为治病,应该早、晚空腹各练1次(先饮开水1杯)。 功效:坚持练蹲功4个月后,心脏病症状消失或缓解,心律恢复正常,人的精力充沛,活力无限。对膝关节炎、骨质增生亦有治疗作用,还能控制肥胖。 注意:第一,动作一定要慢、稳,心平气和,放松、轻快地练功;第二,切忌生气时练功;第三,雷雨天不可练功;第四,饭后饱腹不可练功;第五,练功前后,应饮1杯温白开水,以利气血畅通,祛病健身;第六,体虚老人饥饿时亦不可练功,以防虚脱;对久练功的人例外,他可以吸宇宙能量,气足血旺、气行血行,全身脏腑从而得到营养,不会发生虚脱。久练功的人,要注意呼吸方法:呼气时,气沉下丹田,病气从全身八万四千个毛细孔排出;吸气时收小腹,用全身八万四千个毛细孔吸入,气通全身。所以可看出呼气时鼓起下腹丹田,吸气时下腹丹田内收不鼓。此为逆腹式体呼吸。初练功的人可以不管它,久练自然会成功 按语:为什么默念“呵”字音?“可”字音是五行六字诀治病方法中治疗心脏病的字音。从矛盾论说,人的病是由病气和病灶组成为病的。通过字音针对心脏呼出病气,吸入清氧之气取代,矛盾的另一方病灶亦将消减,直至消亡而病愈。从中医治病原理“通则不痛,痛则不通”来说,通过针对心脏字音呼出病气,吸入清氧真气;一呼一吸,呼长吸短,打通原来瘀滞阻络之病灶,达到“通则不痛”,宣告病愈。这就是气功治病的原理。 处方 六养心调律汤 组成:太子参60克,生地10克,川桂子10克,远志10克,石菖蒲10克,柏子仁10克,生龙齿20克(先煎),生龙骨20克(先煎),生牡蛎20克(先煎),苦参10克,丹参10克,五味子10克,制乳香10克,制没药10克,茯神20克,济阿胶10克(烊冲),麦冬10克,炙甘草30克,火麻仁10克,红枣5枚,小麦30粒,生姜5片。 用法:水煎2次,浓汁6小时服1次;重症1天服2剂,症状缓解后,或轻症,每天1剂,30剂为1个疗程。 功效:益气养阴,活血化瘀,调整心气。治室性早搏和心房颤动。
中医特效处方集
善后:制丸药服,可控制发病。 医案:徐某某,男,63岁,工人。患心悸2年,近2月又右胁痛,医院诊检,心电图示心房颤动、室性早搏。属心阴心气不足、痰療阻滞心脉,投方养心调律汤治疗。患者服药30多剂,医院心电图复查正常,心悸已除。本方制丸药,每服5克,日服3次,连服3个多月,诸症痊愈。 处方 七炙甘草汤 组成:炙甘草20克,党参20克,桂枝10克,生姜10克,麦冬20克,熟地40克,阿胶(烊冲)10克,生龙骨20克(先煎)。 用法:水煎2次,分2次服,每日1剂。 功效:主治病毒性心肌炎早搏。 医案:5岁男患,患本病1年,医院治疗好转出院,但早搏不愈,心慌神乏,气血两亏。来求治时,用炙甘草汤治疗,调至2个月痊愈。访1年未复发。 处方 八复方生脉汤 组成:党参12克,麦冬9克,五味子6克,丹参15克,青龙齿15(青质为佳,先煎),琥珀粉1.5克(冲服),黄芪9克,白术9克,白芍9克,山药12克,炒苡仁30克,枳売9克,陈皮9克,木香9克。 用法:水煎服,每日1剂。 功效:主治病毒性心肌炎后遗症之频繁早搏。 医案:周某,男,29岁。3年前就有胸闷、心悸、早搏及慢性肠炎史。医院心电图提示室性早搏呈二、三联律,诊断为病毒性心肌炎后遗症。因胸闷、气短心慌、心悸、早搏,1年来从不间断,故来求治。见患者头晕,乏力,胃肠不适,腹胀,便溏,舌苔白腻,脉弦滑,结代。病为气阴两虚,治宜益气养阴,投复方生脉汤治疗。患者服药14剂,早搏基本消失,偶有1-2次。守方连服2个多月,诸症消失。追访1年半,早搏未复发,病情稳定。 按语:治疗中期会出现频繁早搏,这是转向治愈的先兆,不可停药。方中青龙齿效果好,缺货时,只能用白龙齿代替。 引自:沈道修老师验方。
第五章循环系统疾病
213 处方 九复脉汤加 组成:党参20克,苦参20克,黄芪20克,丹参30克,麦冬15克,当归10克,桂枝10克,茯苓10克,五味子10克。 用法:水煎服,每日1剂,30天为1个疗程。 加减:气滞加甘松10克;血瘀加赤芍15克;痰浊加胆南星10克;舌有瘀点加桃仁10克;舌红加黄连3克;阳虚加制附片6-10克;阴虚加生地15克。 功效:主治早搏。治疗多例,显效(症状消失,心电图正常)63.1%,有效30.4%,总有效率93.5%。 注意:停服其他抗心律失常药。 处方 十石英调心汤 组成:丹参、党参、生地各15-30克,紫石英20-30克,麦冬、川芎各10-15克,炙甘草9克,连翘10克,桂枝3-6克。 用法:水煎2次,分2次服。重症或服药初期,每天服1.5剂(即3剂药服2 天)。症状减轻以后,每天服1剂药。恢复期,2天服1剂药。 功效:主治各种早搏。治疗多例,显效667%,有效27.8%,总有效率94.5%。本方活血清营,镇心安神。 处方 十ー 组成:葛根60克,泽兰15克,郁金15克,当归10克,刘寄奴10克,炙甘草10克,全瓜蒌30克,磁石30克(先煎),珍珠母30克(先煎)。 用法:水煎2次,分2次服,每日1剂,15剂1个疗程。 功效:主治早搏。治疗多例,治愈58%,好转40%,无效1例,总有效率98%。一般10-15剂见效。 说明:患者有心跳早搏,心悸头晕眼花,颈项强硬,失眠等症状,可投本方治疗。 处方 十 组成:龙眼肉20粒,龙齿12克,牡蛎15克,磁石15克。
中医特效处方集
用法:水煎2次,分2次服,每日1剂功效:主治严重心跳,屡见奇效。 处方 十三心率减缓汤 组成:太子参30克,生地30克,济阿胶10克(烊冲),龟甲胶10克(烊冲女贞子15克,枸杞子10克,元参10克,苦参10克,赤芍15克,白芍15克,炙甘草10克,麦冬10克,五味子10克,紫草10克,柏子仁10克,酸枣仁10克,陈皮6克,茯神15克,龙眼肉10枚,生龙骨10克(先煎) 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,30剂为1个疗程。 加减:感染加山豆根10克,大青叶15克;发热加连翘12克;贫血加当归10克,鸡血藤15克;甲亢加夏枯草12克,龙胆草6克;休克或心衰加生晒参10克(单蒸服),山萸肉15克;心脏神经官能症加朱砂0.5-1克(吞服),琥珀粉1-2克(吞服)。 功效:滋肾养心,降火安神。主治窦性心动过速。 善后:用上面20味原方制丸药,每服5克,日服3次。 医案:颜某某,男,36岁,教师。患心慌、胸闷、心率加快,时重时轻已2年余,医院诊为窦性心动过速,用药时可暂时好转,药停,病情依旧,故来求治。投心率减缓汤煎服30余剂,心悸、胸闷好转,心率正常。之后将本方制丸,连服3个多月,多次复查心率正常,诸症消失。 按语:本方用生地、太子参、龟甲、元参、枸杞、女贞子,滋肾阴、敛浮火;用五味子、龙骨,补肾摄肾气;用阿胶、白芍、柏子仁、麦冬、茯神,养心血、宁心神用苦参降火;用赤芍、紫草凉血;用陈皮、甘草调心气、护心阳。诸药组方为“心率减缓汤”,具有减缓心率之功,治疗本病有较好疗效。本方重在滋肾阴以济心火,养心血以安心神,使心肾相交,阴血自守,心气宁静,诸症皆愈。 处方 十四八味安神加味丸 组成:熟地15克,山萸肉15克,茯神15克,九节菖蒲12克,琥珀12克,炒枣仁30克,白人参12克,炙甘草9克,龙骨30克,当归12克,枸杞15克,肉苁蓉12克。
第五章循环系统疾病
215 用法:上药共研粉末,炼蜜丸,每服9克,每日服2次。 功效:益精补肾,益气生血,养心安神。主治心动过速,证属心肾不交医案:郑某,男,40岁,干部。心跳气短、失眠健忘、眩晕、倦怠、面色苍白颧红,体瘦,唇舌质淡,无苔,呼吸急促,脉急数无力,每分钟130次。医院诊断为“心动过速症”。此为阴亏阳浮,心肾不交之症。治宜益精补肾,益气生血,养心安神,投八味安神加味丸治疗。患者服药1剂后,心悸减,脉转缓为每分钟94次。服完2剂后,诸症皆除。 处方 十五心率增速汤 组成:生黄芪15克,红参10克(单蒸冲服),川桂枝10克,熟地15克,制附片6克,当归10克,鹿角霜10克,炙麻黄6克,山萸肉10克,细辛6克,元参10克,五味子10克,丹参10克,炒枳売10克,桔梗10克,三七粉3克(分次吞服),麦冬10克,炙甘草15克,红枣5枚,生姜5片。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,30剂为1个疗程。 加减:颅内压增高加泽泻15克;伴水肿加五加皮15克;伴梗塞性黄疸加鸡内金10克;伴流感加板蓝根12克;伴心肌炎加山豆根12克,柏子仁10克;伴冠心病加全瓜蒌15克。 功效:益气温阳,通脉养血。主治窦性心动过缓。 善后:原方加山豆根12克,柏子仁10克,制丸药服,每次服5克,每日服3次 医案:王某某,男,34岁,农民。患头昏、心慌、乏力1年多,医院诊为“窦性心动过缓”,经治疗未愈。近来上腹胀、纳少,头昏、心慌、乏力等症状加重,故来求治。投20味心率增速汤治疗,患者连服25剂后,心率由47次/分,增加至59次/分,头昏、心悸均减轻。原方制丸,患者连服3个月后,复查心电图正常,心率增至68次分,诸症亦消失。1年后追访,病愈后未复发。 按语:本病指窦性心率低于每分钟60次,及其原发病之表现的循环系统疾病。本病属中医“心悸”、“头晕”等范畴,治宜抓住脉慢和心率缓之特征,采用益气温阳、通脉养血之品,组成心率增速汤,并附证加减用药,治疗本病疗效较好。 心率增速汤具有増加心率和脉率之功能 216
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处方 十六 组成:麻黄8克,制附片12克(先煎),细辛6克,干姜10克,朝鮮参10克(单独蒸服,以补气益阳),麦冬15克,仙灵脾15克,肉苁蓉30克,酸枣仁9克,炙甘草8克。 用法:水煎2次,分2次服,每日1剂。 功效:主治心跳缓慢症,证属心肾阳虚。 医案:一位患者,女,57岁。由心肌病引起心跳缓慢已3年有余,并伴一过性昏厥史,头晕、怕冷、脉沉迟、舌淡。证属“心肾阳虚”,治宜“温补心肾、振奋心阳”。患者服药后,心率由原50次/分,升为65次/分,有时达70次/分。自觉心率增加,精神好转,原头晕、怕冷等症状均有明显减轻。若能坚持服药,有望治愈。 按语:《沈氏尊生书》中说:“阳虚阴虚皆属肾…宜大补元阳处方 十七健心汤 组成:党参12克,淡附片、枳实、桂枝、炙甘草、丹参、川芎、桃仁、红花各10克。 用法:水煎2次,分2次服,每日1剂。 加减:若心房颤,脉律不规则,时快时慢,时强时弱,时有时无,此属“元阳虚微,心气大伤”,加淮小麦30克,龙齿15克,珍珠母30克,柏子仁10克,丹参加至30克,白边万年青10克。 功效:温通心阳,兼通心气,加快心率。治心动过缓,屡用屡验。
第六节风湿性心脏病
处方 一银翘白虎汤 组成:连翘20克,金银花25克,防己25克,木瓜25克,知母25克,粳米25克,生石膏100克,甘草10克。 用法:水煎2次,分2次服,每日1剂。
第五章循环系统疾病
217 加减:湿重加苍术25克,苡仁40克,厚朴10克;热重加梔子15克,黄柏15克,黄连5克;心前区闷痛加全瓜25克,远志15克,柏子仁25克功效:清热解毒,祛风胜湿。主治风湿性心脏病。治疗多例,全部治愈。必须坚持服药6-8周。 处方 二沈氏风心救逆汤加减 组成:川桂枝15-30克,炙甘草9-15克,王不留行15-30克,归尾30-60克,桃仁30-45克,红花10-24克,丹参30-45克,三棱15-30克,莪术15-30克,生香附9-15克,石菖蒲9-15克,川、广郁金各30克,失笑散15-24克,远志10-15克。 用法:水煎服,每日1剂。 功效:主治风湿性心脏病(吐血量多) 医案:陈某,女,40岁,教师。2年来因吐血,每年须数次住院。月经已5年不来。现吐血量多,气急端坐不能平卧,出汗、心悸、头晕、心律不齐,心率118次/分,心界扩大,心尖区有Ⅲ级至Ⅳ级收缩期杂音,Ⅱ级至Ⅲ级舒张期杂音,肝在肋下5厘米。诊断为“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄闭锁不全,肺充血”。治疗时投沈氏风心救逆汤加减方。患者服药1剂后,翌晨痰中已无血,心率降为90次/分,再服2剂,方中桂枝减为15克。前后共服3剂,诸症改善,能做些轻微家务。 按语:本病源自心血瘀阻,寒凝湿滞,治宜破瘀温经理气。“沈氏风心救逆汤”乃老中医沈宝善老师所传,方中破瘀温通之品用量要足够,对吐血病病人给予破瘀不必顾虑,因为心病之吐血为腔内瘀血而引起,破瘀反能止血。亦可以加三七粉3-6克,分2次吞服,以修补出血之创口。 处方 三温阳风心汤加味 组成:熟附片30克(先煎),云苓30克,桂枝9克,白芍9克,白术9克,山萸肉9克,炮干姜9克,威灵仙9克,全蝎9克,乌梢蛇9克,生黄芪60克,北五味子12克,薤白12克,巴戟天12克,蜈蚣2条,桑枝24克,夏枯草15克,甘草3克 用法:水煎服,每日1剂。 218
中医特效处方集
功效:主治风湿性心脏病(浮肿腹胀)。 医案:李某,女,27岁。病人素患关节脚痛,心悸,面色苍白,气紧形寒,尿,食差,浮肿,腹胀,腹痛,耳鸣,精力疲乏。今又突发胸间剧痛,牵及后背,手脚冰冷,大汗,口唇紫绀。曾在省医院诊断为“风湿性心脏病”,治效不佳故来求治。患者脉沉细迟,舌淡红,边蓝、苔薄白。病为虚损性心悸,水气凌心,治宜温阳行水,祛风活络,投温阳风心汤加味治疗。患者连服12剂,胸痛止,心悸显缓,气息平静,饮食转佳,腹胀浮肿及关节痛显著减轻。原方去甘草、炮姜、威灵仙、夏枯草、薤白、蜈蚣、全蝎、桑枝、巴戟天,加蒲黄9克,白蜡3克,三七粉6克(冲 服),继服2周,诸症基本痊愈。嘱咐其每天上午服大活络丹半粒,下午服安神养心丸9克。1个月后随访,疗效巩固。 引自:王渭川老师验方。
第七节心力衰竭
概要:心力衰竭是以水肿,颈静脉怒张,肝瘀血(手、唇、舌见紫绀),心率增快为主的循环系统疾病。病因复杂,一般有三:一是心肌过劳损,如高血压、心脏瓣膜病、先天性心脏病、肺气肿、肺源性心脏病;二是心肌损害,如感染引起的风湿病、心肌炎、甲状腺疾病等代谢失调性疾病;三是心肌供血障碍,如冠状动脉硬化,严重贫血等疾病。心力衰竭的诱发因素,多由急性感染、劳累,阵发性心动过速、房颤、妊娠与分娩、大出血、营养不良、输液输血过多、外科手术等均可诱发心力衰竭。早期心衰多从左心衰竭起,若不能及时控制发展,便可引起右心衰竭,最后导致全心(左心右心)衰竭。但也有少数肺心病者可以右心衰竭开始。 左心衰竭,主要为呼吸困难、咳嗽、略血或吐粉红色泡沫痰;左心室增大,心率增快,肺动脉瓣区第二音亢进,双肺基部湿啰音等。右心衰竭,主要症状有水肿及胸水腹水,初期限于踝、胫骨前部,卧位时腰骶水肿明显,严重时全身水肿,及胸水、腹水。其他有咳嗽、心悸、呼吸困难,久则引起心源性肝硬变,胃肠道消化不良,上腹饱胀或隐痛,恶心呕吐,肾瘀尿少、蛋白尿或红细胞尿。检查显示右心或全心增大,三尖瓣区有收缩期杂音,心率增快,紫绀首见于指端、口唇、耳廓,
第五章循环系统疾病
甚至全身。 心衰程度可分为三级:一级于劳动时呼吸困难,心跳加快、心悸、易疲劳,休息后可消失;二级在轻度劳动时即见上述症状,并伴肝脾肿大及浮肿,卧床休息后好转;三级在休息时也呼吸困难,明显水肿,休息后亦不减,右胁痛痛,恶心呕 吐、腹胀等。中医对本病现统称“心衰”。认为是因心病日久,阳气虚衰,血运无力,或气滞血瘀,心脉不畅,水浊停聚所致的心衰虚脱类疾病。治疗当从整体出发,増强心脏功能。若单一地补心阳,化瘀行水,是远远不够的,必须调动和发挥多脏腑的功能,来维护、协调心脏功能的康复,治疗心衰才有大效。因为心主血脉运行,要靠心气来推动,心气强弱,決定心血的盛衰;肝藏血,主疏泄,调节人体循环血量;脾主运化,升清,统血,主肌肉及四肢,开窍于口,其华在唇。“脾为后天之本”,“脾为气血生化之源”,脾有促进水液代谢的作用;肺主呼吸,主身之气,主宣发,肃降,外合皮毛,通调水道,有“肺主行水”、“肺为水之上源”之说;肾主人体生长发育、生殖,及维持水液代谢平衡,主纳气,主水液,开窍于耳及二阴,其华在发,有“肾为先天之本”,即肾是生命之根本之说。 从上可知,心主血,灌输百脉,靠气护之,无气不生,无气不行,无气不能守藏,无气不能循环。所以心离不开肾纳气,平衡水液;心离不开肺气宣发、肃降、通调水道;心离不开脾的运化、升清、统血、水液代谢;心离不开肝藏血、疏泄,调节人体循环血量。只有五脏调补正常,心脏血脉健运,瘀滞才会自化,停聚之水才会自消、肿退,心衰诸症オ会缓解。心力衰竭可为急性发生和慢性反复发作,尤其左心衰竭,来势凶猛,发展快,中西药结合治疗有利控制病情发展。右心衰竭属于慢性发展者,中医药治疗可以改善患者体质状况,缓解心衰症状,控制病情发展具有一定作用。但是必须明白:心衰症很难根治,患者要加强调护,防止感染,减少过劳,老年患者要控制饮食,忌烟酒,必须开心,不生气;治疗用药始终要扶正温补,气化消伐愈出自然。不可一味消伐治疗,虽可暂愈,终因正阳不固,愈出勉强,必然反复。 处方 一补元强心汤 组成:红参6-10克,熟附子6-10克,肉桂5-3克,桂枝15-6克,生黄芪60-30克,白茯苓60-30克,泽泻30-15克,炒白术30-15克,夏枯草30-15 220…
中医特效处方集
克,大枣30克,炙甘草10克,麦冬30-15克,葶苈子12-6克,当归12-6克,白芍12-6克,熟地15-8克,五味子10-5克,丹参15-30克,水蛭粉2-1克(分次冲服),肉苁蓉15-8克,郁李仁15-6克,酸枣仁15-8克。 用法:水煎3次,药液混合后,分2天6次服(1天服3次),即2天1剂。30天为1个疗程,服2-3个疗程。 加减:急救时红参、熟附子均用10-20克,病情稳定后,红参、熟附子均减为6-3克;大便畅通后减肉苁蓉为6克;睡眠好了减酸枣仁为6克;手、唇、舌黑斑点已消退,减去水蛭粉,减丹参为6克;四肢痛麻已消失,减去肉桂,减桂枝为6克。 为加速行水消肿,除内服之外,可配合外治洗脚、敷肚脐,即用外治处方治疗。 外治处方 组成:樟柳头(广东商陆)100克,樟树子(樟梨子)100克。 用法:上药拌匀后,取少许捣烂,纱布包敷肚脐中,以胶布固定,每日换药1次;余药水煎,泡洗双脚30分钟,每天1次,每日1剂。 功效:行水消肿止痛,病水从小便排出。 注意:樟柳头有毒,单用樟柳头200克(或商陆200克),同样可以行水、消肿(樟梨子若缺货,可以不用)。 心衰水肿诸症消失后,可转入善后:巩固治疗,即用善后:处方巩固。 善后:处方 组成:朝鮮白人参1支(15克左右),蛤蚧1对(去头足,选尾粗的),紫河车60克,郁李仁10克,白茯苓30克,麦冬20克,五味子20克,炒鸡内金20克。 用法:上药研粉,1个月服完,每天约服6克原药粉。具体服用方法为:(1)直接服粉,6克药1天分3次服; (2)用蜂蜜炼制蜜丸,30天服完; (3)装胶囊,分30天服完。三法任选一法服用。 注意:夏天或火重时,朝鲜白参可改用美国西洋参15克;冰肿全消后,减去郁李仁;须长期服用,可防止心衰复发。若心衰复发了,应马上服用前面第一步补元强心汤治疗,仍有效。
第五章循环系统疾病
处方 二五泽强心汤 组成:黄芪10-15克,党参10克,益母草10-12克,泽兰10克,炙附片6-10克,制半夏10克,北五加皮4-10克。 用法:水煎2次,分2次服,每日1剂功效:益气活血,温阳制水,强心。已治疗心力衰竭多例,均在3-5剂得到缓解,坚持服药,多可得到恢复而治愈。 处方 三扶阳益阴汤一 组成:红参10克,熟附片10克,猪苦胆(汁)1个,炙甘草10克,菖蒲10克,枣仁15克,炙远志10克,五味子10克,当归12克,炒白术12克,茯苓20克,阿胶12克(烊化冲服)。 用法:水煎服,每日1剂。 功效:主治风湿性心脏病之心力衰竭。 医案:秦某,女,45岁,西医师。24年前就患有心慌、胸闷、风湿性关节炎和肝炎,曾在某医院诊为风湿性心脏病。2年后在医院行瓣膜分离手术,病情好转,上班工作。6年后病症复发,在上海胸科院行第2次瓣膜手术,恢复良好。5年后又发心慌、胸闷、全身关节疼痛,到第2年不能坚持工作。近来病情加重,卧床不起,服用西药强心剂和止痛祛风湿及保肝药物,初能控制症状,后来逐淅效果不显,病情转重,故而来求治。见患者心慌、胸闷、喘气不能平卧,干咳、心 烦、头晕,精神极度疲乏,四肢关节疼痛,肝区痛,食欲差,口干不欲饮,大便干结,3-5天一解,时而便稀,尿黄而短,恶寒怕风,经常感冒,长期低烧(37.5-38.2℃) 送来时体温37.7℃;月经提前或错后不定,量多有乌血块,经期精神状态更差。 查心率56次/分,早搏12次/分,脉结代细弱,舌红苔薄黄,两频发赤,重病容,衰弱状,半卧位,双目无神,唇紫绀,喘息张口抬肩呼吸。证系久患风湿,气血瘀滞血行不畅,心失濡养,加上心脏手术两次,正气大伤,阴阳虚衰,阴不敛阳,孤阳浮迟,有亡阳竭阴之虞,急须扶阳益阴,救欲亡之阳,应引阳和阴治之。患者服药3剂,心慌、烦躁减轻,气喘亦平,精神好转。再进6剂,诸症大减,可以平卧,进软食,面赤减退,体温恢复正常,能下床活动。本方減猪胆汁,减少熟附片和红参均为6克,加丹参15克,白芍12克,再服20剂,诸症消失,每日可做些轻微 222
中医特效处方集
家务工作,精神好。但活动量大了,仍会心慌气喘。观察半年病情稳定。 引自:程协南老师创制的“扶阳益阴汤”。 处方 四扶阳益阴汤 组成:红参6克,熟附片6克,丹参15克,白芍12克,炙甘草10克,菖蒲10克,枣仁15克,远志10克,当归12克,五味子10克,炒白术12克,茯苓20克,阿胶12克(烊化冲服)。 用法:水煎3次,分3次服,每次加蜂蜜调味服,每日1剂。 第2天处方 组成:红参6克,熟附片6克,丹参30克,白芍20克,炙甘草30克,菖蒲10克,枣仁15克,当归12克,五味子10克,炒白术15克,茯苓60克,苦参20克黄芪60克,焦山楂10克,炒鸡内金5克。 用法:水煎3次,分3次服,蜂蜜调服,每日1剂。 善后:处方 组成:朝鮮别直参1支/15克,蛤蚧1对(去头足),紫河车30克,郁李仁50克,麦冬30克,白茯苓30克,五味子20克,炒鸡内金20克。 用法:上药研粉,装胶囊或散服,每次服3-5克,每日服2次,蜂蜜水或白开水送服。 功效:主治心力衰竭。长久服用,大补气血、精与神,延年益寿,少发病。 医案:2007年9月,沈阳来电话说我姐姐病重,挂滴打针已不能进药液,反而出血,话也说不了,不能起来。姐姐88岁,去年在沈阳市第四医院安装了进口心脏起搏器,病情好转。今年病情加重,经几大医院检查,医生说:“心力衰竭了,回家养着吧”。我从杭州赶到沈阳,见姐姐侧卧床上,面、手、腿脚全浮肿,面无血色,说话无力,声音低微,双目少神,耳、唇布黑斑色,十手指甲呈黑色,全身四肢疼痛,已无胃ロ,尿少便秘……。证系气血瘀滞,血行不畅,心失濡养,元气大伤,心肾虚衰,阴不敛阳,有亡阳阴竭之象。他们认为已无须再去医院,我还是取得姐夫等家人们的同意,开方扶阳益阴汤救治我姐。服药1剂,症状减轻,精神好转。但是身上发痒,难入眠。 第2天,我开了如上处方,连服8剂,诸症减轻,胃口开,要求吃“肘子”(蹄
第五章循环系统疾病
),走路不要人扶,常去阳台晒太阳,说话有声有力,精神好,眼有神,唇和手指甲上的黑斑已消失,面、手浮肿也消失,腿肿亦由硬肿转为软和,面、手、腿都有血色,全身无疼痛,亦无瘙痒,吃、睡都香。我留下一个善后:处方,返回杭州。电话追访,一直说很好。 注意:感到火重时,或夏天时,朝鲜红参可改用美国西洋参15克;便秘、水肿消失后,可减去郁李仁一味。 按语:人要健康长寿,特别是高龄病人要健康长寿,生活环境很重要。住处阳光充足,能促进人体新陈代谢,精神焕发;气氛和谐,不要生气,可促进内分泌向健康方向发展;饮食起居、大小便,均有人照料,可防止发生意外;有人相伴说话,使病人没有孤独感,能保持轻松和快乐的心情,可促进体内抗病因子的自然增长;不忘服用对症药物,以控制发病。能达到上述五条,就是高龄老年病人亦能长寿。 处方 五五子强心汤加味 组成:炒莱菔子15克,苏子9克,白芥子9克,炙五味子12克,车前子18克,茯苓9克,猪苓9克,茜草12克,泽兰12克,益母草15克,海螵蛸15克,柴胡9克,枳实9克,白芍12克,香附9克,甘草6克用法:水煎服,每日1剂。 功效:主治慢性左心衰竭伴肺炎浮肿。连服药3个月,诸症痊愈。 处方 六益元强心汤加味 组成:炙黄芪15克,熟地15克,怀山药15克,茯苓15克,泽泻15克,党参10克,当归10克,川牛藤10克,五味子10克,远志10克,车前子20克(包),赤勺20克,炒白术30克,石莲肉30克,炙甘草30克,川芎6克,肉桂6克,制附片6克,淡吴萸6克,炒枳売6克,荆芥6克,大黄6克,水蛭粉2克(分次吞服),红枣5枚,生姜5片。 用法:水煎服,每日1剂,30剂为1个疗程。 功效:温肾益脾,强心散浊。主治慢性右心衰竭。 善后:原方制丸药,每服5克,日服3次,连服2个月。 224
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医案:田某,男,70岁,退休工人。患咳嗽气喘多年,近来咳嗽加重,夜不能平卧,下肢浮肿。医院检查确诊为“慢性支气管炎合并肺气肿,伴慢性右心衰竭”。经治不效。近日感受外邪,症状加重,故来求治。余投益元强心汤加味治疗。田某服药15剂,畏寒已减,大便正常,余症好转。本方减去大黄、荆芥,再继续服药30剂,咳嗽、气急、水肿减轻,心率降至84次/分,病属好转。原方制丸后,又连服了2个月,诸症消减,仅在活动时,呼吸加快,偶有轻微咳嗽,寝食正常。 按语:此病根治较难。只要加强调护,防止感染,减少过劳,控制饮食,忌烟、酒,即可控制复发。 处方 七急性左心衰竭的家庭救助 做法: (1)首先嘱咐病人不要紧张。思想紧张、情绪激动,都可增加心肌耗氧量加重左心衰竭。 (2)救助的关键方法是让病人采取坐位,可坐在床边或椅子上,双腿自然下垂,可有效减缓静脉血液回流,使左心衰竭自然缓解。 (3)家中如有吸氧条件,可立即给病人吸氧,氧气量最好能经过湿化瓶再进入病人鼻腔。方法是将湿化瓶中的水倒去30%,然后加入等量酒精即可(4)心脏病人,常会备有“速效救心丸”,此刻应立即舌下含服10-15粒。 可行气活血,祛瘀止痛,增加冠脉血流量,缓解心绞痛。或舌下含服硝酸甘油或消心痛及开博通等药片。 (5)上述急救对轻症左心衰竭可获得缓解,多数患者应在家庭急救同时,须打120电话,由医院派车送医院救治,方可转危为安。 按语:急性左心衰竭,主要表现是呼吸困难,常在原有心脏病的基础上发病,如原有严重的高血压病、二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄或关闭不全、心肌梗塞等,经劳累、上呼吸道感染、情绪激动、妊娠分娩、过多或过速输液或气候突变等因素,均可诱发急性左心衰竭。 患急性左心衰竭的病人,常会感到疲乏无力,劳累后有心悸气促,经过适当休息后,又可迅速缓解。病情发展恶化后,患者可在夜间睡眠中突然出现气喘
第五章循环系统疾病
病人被迫迅速坐起或站立,用力呼吸来缓解呼吸困难。此刻,家中人员必须立即采取家庭急救,以缓解左心衰竭。
第八节心脏神经官能症
概要:本病是全身神经官能症的一种,是神经功能失调导致心脏血管功能紊乱的一组症候群。主要表现为心悸、胸闷、心前区痛、呼吸不畅、全身乏力,伴易激动、失眠、多汗、颤抖、头晕、头昏、腰腿酸痛等症状。心肺检查皆无异常,唯有半数人的心率增快。但病程较长,往往久治不愈。本病属中医“心悸”、“胸痛”范畴,与用脑过度,用心太劳,或气郁不宣而致心动,或病后体弱,痰瘀内停有关,临床多见,治疗难收速效。研究本病发现,其虽属虚证,但虚中有实,虚为神虚,实为痰瘀。 处方 一调神补心汤 组成:党参30克,当归10克,茯神15克,酸枣仁30克,柏子仁10克,五味子15克,生地30克,麦冬10克,丹参10克,远志10克,石菖蒲10克,龙齿30克(先煎),生牡蛎30克(先煎),紫石英20克(先煎),珍珠母30克(先煎),炙甘草30克,琥珀2克(粉吞服)。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,30剂为1个疗程,连用2-3个疗程。 善后:本方制丸药服。 功效:调神补心。主治心脏神经官能症。 医案:许某某,女,26岁,教师。自觉心慌胸闷,渐至心跳阵发性加剧,伴少寐心烦,不能登高远走,病已2年,久治不愈。近日心慌、乏力、少眠多梦,食欲日减,故来求诊。投调神补心汤治疗,患者服药26剂,病愈后,久未复发。 处方 二定心汤加味 组成:丹参15克,党参15克,香附12克,佛手10克,远志10克,龙骨15克牡蛎15克,柏子仁10克,炒枣仁15克,朱砂1.2克(冲服),琥珀1.2克(冲服)。
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用法:水煎服,每日1剂。 功效:主治心脏神经官能症。 医案:晋某,男,48岁,教师。患心慌、胸闷,伴多虑、心烦、易怒、失眠多梦、乏力、纳差等症。时有心动过速,但无病理性改变。诊断为“心脏神经官能症”。 患者脉细数,舌质红,苔薄黄,治宜镇心安神,疏肝解郁,投定心汤加味治疗。患者服药6剂后,自觉诸症大减,又服10剂,精神、体力均恢复。配柏子养心丸和安神补心丸常服,以求现固疗效。 按语:方中去香附、佛手,加菖蒲10克,桂枝6克,当归12克,治疗顽固性室性早搏亦有较好疗效。此系宁选老师验方。 处方 三养心安神汤 组成:浮小麦30克,党参30克,黄芪30克,白芍30克,生龙骨、牡蛎各30克,酸枣仁25克,五味子20克,麦冬20克,甘草15克,桂枝12克,炙远志12克,当归12克。 用法:水煎服,每日1剂。 功效:此为心脏神经官能症专效方。 按语:由神经功能失调引起心脏血管功能紊乱所产生的综合征,患者心情紧张、心慌、心跳加快、严重失眠、身体无力、呼吸急迫、手抖、手冷、多汗、小便频数等,治宜养心安神。
第九节高血压性心脏病
概要:本病指原发性高血压病,血压长期升高,使左心室负荷过重,形成左心室肥厚扩大,并以劳力性呼吸困难,以致左右心衰为主的循环系统疾病。本病属中医“怔忡”“短气”范畴,晚期为“风眩”,是阴阳两虚和虚实夹杂的证候,治宜补益心肾阴阳,又要活血化痰。配合调理:低盐、低脂,戒烟酒,适当户外活动,气功锻炼,都是带病延年的必要方法。
第五章循环系统疾病
227 处方ー护心汤 组成:熟地15克,党参10克,川杜仲10克,桑寄生10克,仙灵脾10克,怀牛膝10克,五味子10克,龟甲10克,元参10克,五加皮20克,毛冬青30-60克,广地龙10克,瓜蒌皮30克,柏子仁10克,酸枣仁10克,白茯苓10克,泽泻30克,木防己10克。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,30剂为1个疗程。 加减:心率缓或脉结代加肉桂末2克(分吞服),制附片9克;心率快或脉促加苦参9克,加重毛冬青用量;血脂胆固醇偏高加枸杞子9克,決明子9克,小蓟9克,山楂9克,灵芝粉3克(分次吞服);脑梗塞加丹参30克,水蛭粉2克(分次吞服);血糖高,偏阳虚加白术12克;偏阴虚加地骨皮9克,猪苓9克;下肢浮肿加益母草15克,车前子12克;肾功能减退加大黄9克,夏枯草12克;伴痛风加秦皮9克,金钱草15克。 功效:阴阳两补,活血化痰。主治高血压性心脏病。 善后:制丸药服,3个月为1个疗程。 医案:陈某某,女,75岁,退休工人。患高血压病20年,常感头目眩晕,胸闷,呼吸气短,夜间憋气,被迫坐起,心悸少寐,腹胀纳差,渐至下肢水肿怯寒,四肢欠温,腰膝酸痛,乏力,夜尿频多,大便秘结。脉沉缓无力,苔少、舌淡红,心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音,心率缓,主动脉瓣区第二心音亢进,X线示左右心室增大,B超示肝略大,心电图示窦性P波,左心室肥厚,心率53次/分,…诊为“高血压性心脏病(慢性心功能不全)。属阴阳两虚,痰瘀阻滞心脉,水湿停聚。投护心汤治疗,加山楂10克,決明子30克,肉桂末2克(分次吞服)。患者连服30余剂,头晕、心悸、胸闷及下肢水肿減轻,心率增至59次/分。原方制丸药服,连服半年后,医院复查各项指标接近正常,诸症消退。 处方 二败酱红藤汤 组成:败酱草30克,红藤30克,苡仁30克,桃仁12克,丝瓜络8克,广茜草15克,紫草15克,豆卷30克(可不用),淡竹叶10克,冬瓜仁30克,通草10克,芦根(第茎)30克,茺蔚子12克。 用法:水煎服,每日1剂。 228
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功效:主治高血压性心脏病(危症)。 医案:何某,男,78岁。患高血压、动脉硬化已多年。近冬,病情加重,已喘息卧床不起,身稍移动,则气欲断绝,大喘不已,言语不清,神呆目直视,口流涎,不思食,面足浮肿,尿浑量少,脉弦,舌垢苔黯黄,病势甚危。此乃心脾二经之阳为血瘀所阻,不能化水行气,水湿之邪不能分清,壅逆犯肺为喘,病热逆乱。治宜行瘀通滞,祛湿行水,瘀通气畅,可望有一线生机。投败酱红藤汤治疗。患者服药3剂,热逆缓解,又服5剂,喘平心舒,面足消肿,已能起床进食。再服10余剂后病获痊愈。追访2年未复发。
第十节心脑血管病人的保健食疗
处方 组成:豆油500克,大豆粉500克,全麦面粉500克,黑芝麻250克,核桃仁250克,大枣(去核)500克,山楂片250克,花生米250克,蜂蜜或白糖250用法:将柏子仁(无壳)、山楂片、核桃仁、芝麻、枸杞子炒熟、研碎;豆油入锅熬熟,将花生、大枣(去核)下锅炸一下捞出,压碎;将大豆粉(最好是黑豆)、全麦粉下油锅炒熟;将柏子仁、山楂、核桃仁、芝麻、枸杞子、花生、大枣、蜂蜜或白糖一同下锅拌均匀,装瓶,每天250克随意吃。 加减:肾虚加枸杞子150克;失眠、心悸、健忘、多汗、肠燥便秘加柏子仁150克,远志150克。 功效:弥补营养;促进儿童生长发育;提高免疫功能,増加老人记忆力,抗衰老;防治动脉硬化、脑血栓、冠心病、老年痴呆症。 注意:糖尿病人,可以不加糖。 处方 二 组成:黑大豆500克,核桃仁250克,黑芝麻250克,大枣(去核)500克,山楂250克,枸杞子250克,柏子仁250克,蜂蜜或白糖250克。
第五章循环系统疾病
用法:上面7味炒熟,研粉,加入蜂蜜或白糖拌均匀,装瓶,每次吃100克,每日吃2-3次。 加减:咳嗽痰多、健忘失眠加远志150克,炒干研粉,加入拌匀即可。 功效:同上。 注意:糖尿病人,可以不加糖。
第十一节高血压病
概要:原发性高血压病,又名“系统性高血压病”,简称高血压,占继发性(症状性)高血压病的90-95%。按世界卫生组织标准:成人收缩压>140mmHg,<160mmHg,舒张压>90mmHg,<95mmHg,为临界高血压;凡收缩压≥160mmHg,舒张压≥95mmHg,二者具有1项,即可确诊为高血压病。血液在血管内流动时,对血管壁产生的侧压,称为血压,其形成由4个因素決定:1心血输出量,2外周阻力,③3循环血量,4主动脉的弹性。其病因,虽有许多说法,我认为与年龄、职业、环境、家族史、形体肥胖及嗜成、吸烟等习惯有关。 在临床表现上早期症状不明显,以后将出现头痛(搏动性)头昏、头晕、耳 鸣、心悸、失眠、胸闷、烦躁、易疲乏或激动等,可并发心、脑、肾、眼底病变。临床可分三期,一期:无心、脑、肾并发症。二期:可见左心室肥大,眼底病变,蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度升高;其中会有一项者。三期:脑出血或高血压脑病,左心衰竭,肾功能衰竭,眼底出血或渗出;其中会有一项者。急进型高血压(恶性高血压)病情急骤发展,舒张压持续>130mmHg以上,并具有三期临床表现本病属中医“眩晕”、“肝阳”、“中风”范畴,现统称“风眩”。认为因肝肾阳亢阴亏,风阳上亢,气血逆乱所致。是长期忧思恼怒或肝气内郁、气郁化火、耗损肝阴,使肝阳偏亢,或年高肾亏、肾阴虚损、肝失所养,致使肝肾阴虚、肝阳上亢;也因饮食不节、喜食肥甘、饮酒过度、湿浊内生、灼津生痰,痰火内炽而成本病。故治疗宜重在滋阴、清火、阴阳双补,兼顾痰、瘀、水湿、浊、毒,尤其本病老年患者多,并发症多,更当注意兼顾治疗。
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处方 一平衡调压汤 组成:葛根10克,茵陈10克,夏枯草10克,桑寄生10克,怀牛膝10克,海藻10克,钩藤10克(后下),酸枣仁10克,夜交藤30克,小蓟15克,毛冬青30克,广地龙10克,泽泻10克,益母草30克,元参30克,臭梧桐10克,野菊花10克,五加皮10克。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,30剂为1个疗程,连服2-3个疗程。 加减:头痛甚加杭菊花10克,刺蒺藜10克;面烘热明显加地骨皮30克; 目涩口千甚加石斛10克;胸闷胸痛明显加知母10克,川贝母2克(分次吞服); 鼻衄加牡丹皮10克,赤芍10克,槐花10克;关节痛甚加稀莶草12克,秦艽10克;下肢水肿明显加防己10克,车前子10克;便秘加郁李仁10克;阳痿加菟丝子15克;甘油三酯及胆固醇偏高加决明子30克,山楂10克,何首乌15克; 肾功能减退加半边莲15克,大黄10克;血压过高不降加栀子10克,黄芩10克,大黄10克,石膏30克;合并脑梗塞加水蛭5克,丹参30克,三七粉3克(分次吞服);血糖偏高,阴虚火旺加猪苓10克,茯苓12克;阳虚、肢冷加五味子10克,加重五加皮用量;冠心病发作加瓜蒌皮12克,灵芝粉3克(分次吞服),加重毛冬青用量;痛风加秦皮10克,金钱草15克。 功效:滋阴和阳、活血熄风。主治高血压。 善后:制丸药服,3个月为1个疗程,连服2-3个疗程。为防复发,不可断药。 医案:许某某,女,60岁,农民。患高血压病15年,有家族史。近来面烘、心烦、足心热、心悸、少寐乏力日益加重,故来求诊。检查确诊为“原发性高血压病Ⅱ期”,属阴阳两虚,痰瘀湿浊内阻,投平衡调压汤加刺蒺藜10克、木防己10克,半边莲15克,地骨皮30克,决明子30克,患者服药30余剂,心悸、少寐、烦热已除。原方制丸药服6个多月,诸症消失,血压正常。为了预防复发,不可中断药丸维持量。嘱咐患者平日少盐低脂,适当锻炼身体。 处方 二八味降压汤 组成:丹参30克,怀牛膝15克,夏枯草30克,牡丹皮15克,青木香根30克,双钩藤15克,刺蒺藜15克,代赭石30克(張细)。 用法:水煎服,每日1剂。
第五章循环系统疾病
231 功效:本方可治疗各类型之原发性高血压长期血压不降,如能坚持服药,顽固不降之血压可明显下降,症状减轻,有理想疗效。 善后:处方(标本兼治现固疗效) 组成:丹参、桑叶、黑芝麻、黄芪各90克,夏枯草180克,当归60克,川芎30克,何首乌60克,怀牛膝45克。 用法:上药文火煎熬4次,去药渣,药汁再煎后,下蜂蜜收膏即成。装瓶后,每天早晚各服30克,温开水送服,以防血压回升。 医案:陈某,男,53岁,职工。患高血压病已5年余,表现头昏、耳鸣、视物模糊,心中有空虚之感,时有手足蠕动,右上肢关节及两足跟疼痛。面部黧黑,目有老年圈,唇发青紫,苔薄黄,舌红,口臭,食后气逆,上腹隐痛,夜梦纷纭。左脉沉细而数,右脉洪大而数,来求诊时血压为200/132mmHg。病由肝经热盛,痰浊中阻,治宜清肝熄风,活血散瘀,投八味降压汤治疗。患者服药8剂后,血压降至180/120mmHg,冐痛亦止,唯有额部汗多。此乃体虚、血瘀痹 阻、郁滞未通。原方去青木香,以防苦寒伤脾胃,患者再服药46剂,血压降至160/90mmHg 引自:来春茂老师验方。 处方 三 组成:山楂10-15克,白芍5-10克。 用法:洗去灰尘后,加水煎透,当茶饮1天(温饮),也可以加点冰糖。糖尿病人不加糖。 功效:控制高血压反弹复发。 按语:高血压病是不可能根治的,但亦不是不能治,可以长时间地控制在正常范围内。 说明:这是河南省南阳军分区原副司令员王忠魁介绍的方剂。他已连饮3年,血压没有反弹复发。 处方 四 组成:夏枯草10-15克。 232
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用法:水煎泡后当茶饮1天。 功效:长期饮服,可以控制血压在正常范围内不复发。久服稳定血压。 处方 五 组成:鬼针草50-100克(调正血压),绞股兰15-30克(补中益气降血脂),稀莶草20克(或钩藤15克可代)。 用法:水煎2次,分2次服,每日1剂。 加减:体虚明显加紫河车粉3克(分次吞服);血压偏高、头昏时,患者静坐,闭双眼,心想自己的足心或足趾片刻,症状即可消失,恢复正常。 功效:坚持服药,1个星期血压正常,连服1-3个月,诸症消失。 善后:(维持量):鬼针草15克泡茶饮1天,长期坚持,血压不会反弹复发。 按语:鬼针草对硝酸甘油三脂、胆固醇、血黏稠均有明显降低作用附:鬼针草和翻白草 《中药大辞典》中记载:鬼针草,异名婆婆针、三叶鬼针草、引(野) 线包、跟人走、粘身草、脱力草、一包针、家脱力草等等。为菊科植物鬼针草的全草。 成分:全草含生物碱、鞣质、皂甙、黄酮甙;茎叶含挥发油、鞣质、胆碱等;果实含油27.3%。 药理:鬼针草可代替稀莶草,具有对“关节炎”的消炎作用,鬼针草与稀签草合用,有相互加强之作用。鬼针草的乙醇浸液,对革兰氏阳性细菌有抑菌作用,花、茎对金黄色葡萄球菌也有抑菌作用。 性味:苦,平,无毒。 功能:清热解毒,散瘀消肿,强壮机体。 药理:疟疾、腹泻、痢疾、肝炎、急性肾炎、胃痛、噎嗝、肠痈、咽喉肿痛、跌打损伤、蛇虫咬伤、脱力劳伤、关节疼痛用量:干品15-30克(鲜品30-60克);外用捣敷或煎水洗泡。 宜忌:孕妇忌服。 治疗报导:治阑尾炎35例,其中①亚急性21例,处方:千品鬼针
第五章循环系统疾病
草0.5-1两煎服,或加冰糖、蜂蜜同服,每日1剂;功效:痊愈16例,有效5例;②慢性阑尾炎14例,处方同上,功效:痊愈9例,有效3例,无效2例。半数以上服药1-3剂;服药最多为40剂。均无副作用。 从中草药书中,未见鬼针草可以治疗高血压、低血压的记载。杭州的药店也很少有售鬼针草的,说杭州医生很少用鬼针草,所以药店也不进货了。但是在我小时候,杭州老百姓多知道人劳累过度,叫失力,老百姓看不起病,老人们多会说:去采一把野线包(脱力草)烧红枣,吃2次就会好,指的就是鬼针草。 1951年9月初,我要离开师父去沈阳市参加工作,师父赠我《长生集》(记录他一生行医之特效处方),说道:“治疗血压病,可用鬼针草,它能双向调节血压,必见奇效。” 进一步研究表明,鬼针草不但药用价值高,而且可以食用。鬼针草含总黄酮、香豆素、生物碱、碘、多种氨基酸、胡萝卜素等。所含氨基酸相当于牛奶的5倍、鸡蛋的1.38倍、橘子的20倍、苹果的30倍。 近年来,李庆东用鬼针草叶为原料,又研制成功对人体有保健作用的悦年茶,通过省级鉴定,主管部门批准,已投放市场。这不但对人们身体健康有重要意义,而且给太行山区的农民群众带来很大的经济效益。 另外还有一味草药叫“翻白草”,《中药大辞典》中记载:翻白草异名鸡腿儿、天藕儿等等,为救荒草,全国各地均有分布。荒年,人们掘来和饭食用。 成分:含鞣质及黄酮类。 性味:甘苦、平、无毒。 功用药理:清热、解毒、止血、消肿。治痢疾、疟疾、肺痈、咳血、吐 血、下血、崩漏、痈肿、疮癬、瘰疠结核。 没有说治疗“糖尿病” 吾师父传我《长生集》中说:“消渴病(即糖尿病)是阴阳失调,肝肾亏损,可用翻白草治疗,数日见效,数月可愈。” 浙江《生活与健康》1999年5月4日第三版“降糖草治糖尿病有 234
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特效”一文中报道了广州市黄石医院糖尿病研究中心,“在韦岚洲主任带领专家组经多年研究,在糖尿病治疗领域中取得突破性成果。从珍贵草药降糖草(又名翻白草)中提取的生物碱,经动物试验和临床应用证明具有双向调节血糖和促进胰岛β细胞恢复功能,提高胰岛素受体效应的特殊功效。降糖草(这是写文章的人将翻白草称降糖草)是民间历代名医治疗糖尿病秘方中的主要草药,草药应用其效果即优于西药磺脲类,双胍类等降糖药,且无副作用。” 处方 六 组成:制附子6克,龟板9克,女贞子9克,何首乌15克,丹参15克,煅磁石30克,草决明24克,绞股兰15克,鬼针草20克,旱莲草9克。 用法:水煎2次,分2次服,每日1剂。 功效:主治高血压,证属阴阳两虚型。本方亦适用“高血压性心脏病”。可治疗阳虚咯血、身红面黄、唇黯红、语音低。 处方 七 组成:元参15克,生地15克,麦冬10克,白芍12克,夏枯草15克,钩藤15克,菊花10克,泽泻10克,生山楂10克,仙灵脾15克,仙茅10克,丹参15克。 用法:水煎2次,分2次服,每日1剂,至隔日1剂,30剂为1个疗程,连服1-3个疗程。 加减:夜尿频多加菟丝子15克,补骨脂10克;腰酸腿软加杜仲15克,桑寄生15克。 功效:治阴阳两虚型高血压,服药3个疗程,多数降压稳定。 善后:原方制丸药服,可控制血压复发升高。 处方 八双桑降压汤 组成:桑枝、桑叶、茺蔚子各15克。 用法:睡前水煎泡洗双脚30-40分钟,每天1次。 功效:降血压、促安眠,捷效。
第五章循环系统疾病
引自:《中药大辞典》和辽宁中草药新疗法展资料选编。 处方 九黄石降压汤 组成:炒黄芩9克,石決明、生西瓜子(打碎)各15-30克,夏枯草、桑寄生元参、地龙各9-15克,黑芝麻12-15克,益母草9-30克,怀牛膝6克。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂。 加减:伴眩晕加代赭石、珍珠母、生地各15克;头痛项强加葛根9克;失眠多梦加夜交藤15克,酸枣仁10克;高血脂加泽泻、首乌、生地各9-15克;便秘加大黄10克(后下) 功效:滋阴潜阳,平肝熄风,降压。治疗多例,获基本痊愈77.1%,显效13.1%,有效7.2%,无效2.6%,总有效率97.4%,无副作用。 说明:血压持续在15095mmHg以上,可用黄石降压汤治疗。 处方 十七子汤加味 组成:决明子24克,枸杞子12克,菟丝子12克,女贞子15克,金樱子9克,沙苑子12克,桑葚12克,钩藤15克,白芍20克,桑寄生12克。 用法:水煎服,每日1剂。 功效:滋补肝肾,降压熄风。主治肝肾阴虚型高血压。 医案:张某,女,50岁。患高血压已6年,血压常在210-18010-100mmHg范围。经常头昏,头痛,情绪急躁,失眠多梦,腰膝酸软,四肢麻木,五心烦热,舌红,苔薄黄,脉弦细数。西药久服不效,故来求治。证系肝肾阴虚,投七子汤加味治疗。张某服药6剂,诸症好转,血压降为175/95mmHg,原方再服15剂,诸症消失,血压降为150-140mmHg/90-85mmHg,原方加减再服1个月,以现固疗效。追访1年,血压稳定在正常范围内。 处方 十 组成:生杜仲15克,草決明15克,山楂15克,黄柏6克,生大黄3克,玉米须60克。 用法:水煎3次,分早晨空腹服,中午饭后服,晚上睡前服,每日1剂。
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功效:治高血压。连服15-25剂见效,转服处方 十二。 处方 十二 组成:生黄芪9克,当归尾6克,赤芍5克,川芎5克,地龙3克,桃仁3克,红花3克 用法:水煎,服法同上,每日1剂。 功效:治疗多人,20-30剂后均血压正常说明:合湾中医界传说处方 十ー与处方 十二连用可根治高血压病。是否能根治,有待验证。 处方 十三 组成:石決明12克,葛根15克,天麻15克,丹参20克,当归15克,川芎12克,赤芍10克,防风12克,蜈蚣3条,柴胡12克,白芍20克,旋覆花15克先煎)。 用法:水煎2次,分2次服,每日1剂。 功效:治疗多例,6剂药后,血压下降,9-12剂药后,血压正常。 善后:原方制丸药服,每服5克,每日服3次,以求控制血压。 处方 十四 组成:2000克蚕沙。 用法:睡觉时枕在头部。 功效:治高血压。 医案:一位80岁老人,患高血压20多年,整天头晕目眩,卧床不起。家境不富,不肯上医院。后建议他买4斤蚕沙(蚕屎),装进枕头,每天睡时枕在头部。 不久后老人症状消失,血压稳定在正常范围内,无副作用。 处方 十五 组成:芹菜100克(切丝),大蒜2瓣(切碎停15分钟,接收空气后,会产生大量蒜素),芝麻油少许。
第五章循环系统疾病
237 用法:加盐、醋,拌匀食用,每天吃1-2次。 功效:治高血压。有血液清道夫的功效。连吃3个月,诸症消除。 说明:芹菜含高密度脂蛋白、胡萝ト素等,有降血压、抗动脉硬化功效;大蒜含高密度脂蛋白,降血脂、降胆固醇,增加心肌收缩力;芝麻油含维生素E,有抗自由基氧化作用。本方为治高血压、高血脂、心动过速均有效的一个民间食疗方。 处方 十六 组成:芹菜100克,洋葱5片,大蒜5瓣,荸荠5个(带皮),番茄1个。 用法:加水4碗,煮成1碗,睡前服,每日1剂。 功效:降血压立竿见影。 处方 十七 组成:山楂20-50克,干荷叶9-12克,生槐花15-20克,菊花15-20克用法:水煎当茶饮1天。 功效:主治高血压。饮1个月见效,半年治愈,再饮现固疗效,有效率95.6%。 处方 十八 组成:干柳叶50克,小蓟30克,神曲10克。 用法:水煎当茶饮半天,下午换新的,每天2剂。 功效:饮30天为1个疗程,98%见良效,长期饮服,可巩固疗效,控制血压。 处方 十九泻火降压汤 组成:生赭石30克(先煎),生龙骨、牡蛎各30克(先煎),怀牛膝30克,生龟甲30克(先煎),杭白芍30克,润元参30克,生石膏60克(先煎),石決明30克(先煎),生地30克,怀山药20-30克,大黄10克,车前子30克(包),川棟子10克,茵陈10克,生麦芽10克,甘草10克。 用法:水浓煎2次,6小时服1次,18小时服完,每日1剂,7剂1个疗程。 可灌服或鼻饲。
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功效:滋阴潜阳,熄风降压。主治高血压脑病(高血压危象)。 医案:徐某某,男,68岁,退休职工。患高血压多年,常服中西药,血压直稳定。今晨起床,突然剧烈头痛并呕吐、抽搐、昏迷,急诊入院。血压测出200/120mmHg,头颅CT扫描未见梗塞、出血灶,诊为高血压脑病,以降压、脱水急救治疗。用药48小时,血压昏迷抽搐等症未明显缓解。邀中医会诊,其脉弦苔黄、舌黯红、面赤、气粗、右肢抽动,神识不清,左瞳孔缩小,有光反应,小便短赤,大便5天未行,腹胀,为阴虚阳亢,内风动扰,痰火内攻,脑神受蒙,治用泻火降压汤。1剂浓煎,18小时服完后,患者第2天早晨大便1次,又煎服1剂,第3天血压下降,神志转清。减去大黄,又连服5剂,1周后患者病愈出院。 按语:本病由急进型高血压病或缓进型三期高血压病严重持久脑血管痉挛引起脑水肿、颇内压增高所致。主要表现为剧烈头痛、呕吐、抽搐,甚至昏迷,血压突然显著升高,持续数分钟至数天不等,若治疗不当,有生命危险。中医认为,本病因风阳上窜,气血上逆,扰乱清阳所致,即为阴虚阳亢,肝风内动,气血上逆,扰乱脑神,故表现“痛”、“动”、“昏”之特征。治宜泻火降压、气血下行,以防不测,用泻火降压汤治疗。 处方 二十莲葚汤加味 组成:莲须12克,女贞子12克,桑葚12克,准山药15克,钩藤10克,地龙10克,旱莲草10克,生牡蛎25克(先煎),龟板25克(先煎),牛膝15克,天麻15克,杜仲15克,川贝粉1克(分次吞服),太子参12克,山楂10克。 用法:水煎服,每日1剂。 功效:主治肝肾阴虚高血压重症。 医案:陈某,女,57岁。患高血压8年。家属扶来求诊说:8年高血压日渐加重,已于2年前不能坚持工作而病退,近来头晕严重,卧床不起,个人生活不能自理,面色浮红,眼睑微黑,头痛、失眠多梦,夜多尿,痰多,舌红有齿痕,苔薄白,脉弦而数,血压210/120mmHg。系肝肾阴虚,投莲葚汤加味治疗。患者服药4个月,症状减轻,生活能自理,血压保持在145-150mmHg/80-90mmHg。患者坚持服药1年,血压维持正常。嘱每月服药10剂,可现固疗效。
第五章循环系统疾病
处方 十一醋蛋液治高血压 制作与用法: (1)买一瓶9度米醋,有叫“浸蛋米醋”、“泡蛋米醋”,总酸含量:≥9.0度。 酸度低的普通醋不能用。 (2)买蜂蜜1瓶。买什么蜂蜜,就按自己的需要而定,如需止咳喘,应买枇杷蜜。 (3)买鸡蛋数个。选新鮮鸡蛋,红壳白売都可以。浸泡前洗净外売。 (4)准备2只有盖小瓶,以便交替使用。如小酱菜瓶、小腐乳瓶、小茶杯均可用,但必须是可放入鸡蛋的大口径瓶。 (5)将一只洗净的鸡蛋放入瓶内,倒入9度米醋,以浸没鸡蛋为度,加盖后放2天,蛋壳软化后,用筷子戳破蛋膜,将流出的蛋液搅散拌匀,再放1-2天即可食用。每次取2羹匙醋蛋液、2羹匙蜂蜜、4羹匙温开水,调匀,早晨空腹或餐后1次饮服,蛋膜吐掉,没有服完前,就该泡第二瓶醋蛋,以便接连饮用。如果怕酸,可以增加蜂蜜和温开水,让酸甜可口。 功效:据各种医疗书刊统计报导:醋蛋液对高血压、脑血栓后遗症、气管炎、风湿病、失眠、便秘、慢性胃炎等疗效明显;对结肠炎、肩周炎、痔疮、鼻窦炎、心脑供血不全、牙痛、粪液自流、坐骨神经痛、肋间神经痛、肛裂、趾端麻木、神经衰 弱、动脉硬化、皮炎、绣球风、头屑、三又神经痛、十二指肠溃疡、上呼吸道感染性咳嗽、尿频、手脚破裂、盗汗、口臭、腹泻、肾炎等病亦有疗效;甚至对冠心病、类风湿、骨质增生、肺结核、面瘫、震颤麻痹、糖尿病、白内障、肺心病、花眼,各种癌症,还有牛皮癣、老年斑等棘手的病,内服外用,也竟然取得喜人的好转。 醋蛋液所以能强身治病,是源于鸡蛋中丰富的卵磷脂。研究证实:当卵磷脂被人体消化后,会释放出胆碱进入人体血液中,很快到达脑部,从而可防止人脑功能老化和记忆衰退。卵磷脂还将脂肪和胆固醇转化成乳状液,使血液循环畅通,减少血管壁内沉积物(脂肪和胆固醇),降低血管栓塞及心脑疾病的发生。 醋蛋液还具有活血化瘀的作用,扶正固本,提高人体免疫功能。所以醋蛋液不愧为是强身保健的佳品。 鸡蛋在醋的作用下,不仅杀灭污染微生物,还将蛋白质分解,并与酶的接触面增大,就更容易被人消化吸收。人食醋后,一可消除疲劳;二可降低血压,防 240
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止动脉硬化;三可杀伤致病菌;四可滋润美容皮肤;五可促进人体对食物中钙、 磷、铁等矿物质的溶解和吸收。 注意 (1)早晨服、晚上临睡前服、空腹服、饭后服,其功效相同,可按自己的喜好时间服。 (2)普通型的醋,酸度只有3-4度,不能将鸡蛋有效成分化解,即不能被人有效吸收,故不可用。一定要用9度米醋。 (3)初服醋蛋液,可出现大便稀薄,不必管它,几天后便可正常。但是,长期腹泻,说明它不适合你服用,可以减量或完全停服。 (4)小儿大便干燥、食欲不振,亦可服用醋蛋液,只需减量为成人的13或1/4。 (5)夏季气温太高时,可将醋蛋液放入冰箱保鲜备用。 (6)长期饮服醋蛋液会引起人体骨质疏松吗?这是许多人关心的问题。告诉你:恰恰相反,醋蛋液中含有容易被人吸收的“醋酸钙”,对人的骨骼大有补益。 蛋壳被9度醋化解成醋钙粉,就是人体最适宜的钙粉。 医学科研人员认为:醋蛋液能调节人体免疫功能,调整饮食中的营养平衡,从而增强人体抗病能力。所以,劝人不可浅尝即止,贵在坚持饮服。因为人体有差异,有人吃几个醋蛋液就见明显效果,有人吃了几十个醋蛋液才见效果。所以只有坚持服用,才能收到强身保健,延年益寿的功效。 不能饮服醋蛋液的人: (1)平时就不能吃鸡蛋和醋的人 (2)患胃酸过多的人; (3)低血压患者慎用,若感到胃部不适,就不要强饮醋蛋液; (4)肾炎发病期间不宜饮服 (5)胆囊切除手术半年内不可饮服; (6)肝硬化患者应慎用蛋制品; (7)胆结石病人限用含有油脂配方的醋蛋液,无油脂可以用。 引自:1996年7月5日《生活与健康》报和《中老年自我治病奇效方集锦》
第五章循环系统疾病
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第十二节低血压病
处方 一调压汤 组成:党参10克,炙黄芪15克,炒白术10克,当归10克,鹿角胶10克(烊 冲),枸杞子10克,熟地30克,柴胡10克,升麻6克,醋香附10克,炒枳売15克葛根10克,陈皮6克,砂仁6克(后下),山萸肉15克,桔梗10克,细辛3克,麦芽30克,炙甘草10克,红枣5枚,生姜5片。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,30剂为1个疗程。 功效:补元益精,疏肝升清。主治低血压。 善后:原方制丸药服,每服5克,日服3次,连服3个月为1个疗程。 医案:张某某,女,54岁,农民。患眩晕、头昏、乏力、心慌多年,近来加重,已影响劳动和家务,故来求治。患者耳鸣,心慌,腰膝酸软,脉细弱,舌黯红,血压75/45mmHg,心率60次分。诊为体质性低血压,属肾元不足,肝疏泄不及,心脑血虚。投方调压汤治疗,患者连服30余剂,血压正常,诸症消失。嘱其原方制丸服用3个月。随访1年,未见复发。 处方 二扶正升压汤加味 组成:红参10克,麦冬15克,五味子12克,生地20-30克,炙甘草15克,陈皮15克,枳壳10克,阿胶15克(烊化兑服),黄芪30克。 用法:水煎服,每日1剂。 功效:主治低血压。 医案:邓某,女,49岁。患者素有低血压症,血压总在100-90mmHg/6050mmHg之间,劳累或登高,自觉头晕、心慌、气短。近月来病情加重,已晕倒2次。故来求治。见患者身体消瘦,面色萎黄,心率94次分,律齐,舌质淡,尖红,苔正常,脉细弱,血压86/56mmHg。病系气阴两虚,治宜益气养阴,投扶正升压汤加味治疗。患者服药3剂后,诸症减轻,血压升为96/70mmHg。原方再服9剂,诸症消失,血压升至116/80mmHg。嘱其再服3剂以巩固疗效。
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处方 三扶正升压汤加味二 组成:党参10克,麦冬15克,五味子12克,生地20-30克,炙甘草15克,陈皮5克,枳売10克,阿胶15克(烊冲),黄芪30克。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂。 功效:主治低血压。10剂左右可治愈,再服可现固疗效。 处方 四当归阿胶汤 组成:当归50克,阿胶30克(烊冲),川芎15克,熟地20克,炙首乌50克,黄芪100克,黄精50克,炙甘草10克,桂枝15克,山药100克,砂仁5克(后下) 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂。 功效:主治低血压。连服5剂,血压升至正常。 处方 五 组成:炙甘草15-30克,五味子25克,茯苓15克,肉桂15克,桂枝15克。 用法:水煎代茶饮服1天(每次煎沸6-7分钟)。 功效:主治头晕眼花体虚性低血压。3-10剂血压回升,再服4剂现固疗效。 收治5例获效,不易复发。 处方 六生脉汤 组成:党参10克,麦冬10克,五味子10克。 用法:水煎当茶饮,昏厥者鼻饲灌服。 功效:治低血压。服1周血压回升,改服下方。 处方 七升压茶 组成:肉桂10克,桂枝10克,炙甘草10克。 用法:沸水浸泡当茶饮。 功效:治低血压。连饮10-20天可现固疗效。 注意:上两方不能巩固,是体质太虚,可改用下方治疗。
第五章循环系统疾病
处方 八 组成:鹿茸粉0.2克,鸡蛋1只。 用法:将鸡蛋打开1个小洞,放入鹿茸粉,封口,蒸熟。每天早晨起床后吃1个鹿茸蛋。 功效:恢复体质升血压。连吃15-30个,血压就正常。 注意:不可长服,长服会引起肥胖或血压过高。 处方 九 组成:鬼针草30克,党参20克,枸杞子20克,炙甘草15克,大枣10克,肉桂10克,蒲公英16克。 用法:水煎2次,分2次服,每日1剂。 功效:治低血压。服1周血压回升。
第十三节肺心病
概要:本病即以慢性咳嗽咯痰、气促、心悸、乏力、紫绀为主的慢性支气管炎、肺气肿发展为肺及心病的循环系统疾病。40岁以上多患。形成时间约需6-10年。本病属中医“心悸”,现统称“肺心病”。病因为肺病日久,痰气阻滞,导致心脉瘀阻。属本虚标实。治疗本病,不论何期,当治肺为第一要着。肺主气,呼吸之气下供肾纳,肺主通调水道,为肾水之上源;心主血,肺气推动心血运行,故心肾均需肺气之用。肺主一身之气,肺虚则邪气乘虚而入,致肺受壅滞,肾水不能代谢,心血无力运行。肺壅咳嗽气促;肾水代谢失常则下肢水肿或腹水;心血失运则瘀、悸、胸闷、口唇紫绀。故治肺为要,补肺气、宣降肺气为第一,为治源病可愈。但心肾对肺至关重要,因为肺气须心血濡养,尤因气需血载,若心血虚必影响肺气,肺气伤损,形成咳嗽、气短;肾虽须得肺气而纳,但只有肾气充沛,摄纳正常,肺气才能通畅,呼吸均匀,如肾虚不能纳气,会动则气急,呼吸困难,肺气必逆,水气壅,生水肿咳嗽。尤其肾藏精,为元气之根,肺气赖精化生。故肾精腎气虚损,肺气必虚,邪气必乘。故而治疗肺心病,又必须补肾。 244
中医特效处方集
处方 组成:白胡椒20粒,木整子(去皮)100克,黑丑、白丑各50克(即黑白牵牛100克)。 用法:上药共烘干,研成末,用白皮鸡蛋清4只,拌合均匀,外敷在内脚踝骨上部(男左女右),敷15个小时。只敷1付药。 功效:用于肺心病病危之急救。 医案:66岁老人患肺源性心脏病13年,突然病情加重,高烧不退,生命垂危。 以本方急救,转危为安。体烧渐渐退去,气顺,能吃,身体有劲。 说明:1敷第二付药,应间隔半个月以上。21个月内禁吃梨。3可配合放血退烧,在患者双耳上尖部,用消毒过的针,刺破耳尖,挤出一点血,一般在20分钟后,开始退烧,至3-5小时,体温恢复正常。4配合下面肺心病汤药继续治疗。 处方 二纳气平喘汤 组成:茯苓15克,白术15克,熟附片6克,熟地15克,香櫞、鸡内金各9克,山萸肉12克,生山药30克,五味子9克,紫石英15克(先煎),磁石15克(先煎),沉香3克(冲服),紫河车6克(分2次药汁送服) 用法:中药煎汤分2-3次服,每日1剂。 功效:主治肺心病。 辅助处方 组成:高丽红参10克,蛤蚧1对(选尾粗的去头足),胡桃肉10克(连衣) 用法:红参切片,与蛤蚧、胡桃肉共蒸,分2天吃完,即2天1剂。 善后:1剂药服3-4天,连服6个月(含参始方);随体质改善,方中红参和熟附片减为3克。 医案:谢某,男,68岁,工人。患者喘咳,吐泡沫痰,气短,活动后加剧,已多年。近来休息时亦气促,已不能劳动。医院检查后诊断为“肺源性心脏病”。来求诊时,见患者呼吸急促,口唇青紫,下肢浮肿,脉细数,舌质淡,苔白腻。病为肾不纳气,治宜温肾培元,纳气平喘。投纳气平喘汤治疗。服药6剂,参蛤方3剂,患者病情明显好转。半年后追访,患者已恢复正常体质,并已参加劳动。
第五章循环系统疾病
245 嘱其不可激动,不可太劳累,不生气,快乐是长寿之本处方 三血府逐瘀汤加減 组成:桃仁12克,红花12克,赤芍15克,当归10克,生地黄12克,川芎12克,枳売12克,瓜萎20克,丹参15克,牛膝12克,桔梗10克,甘草5克。 用法:上药水泡20分钟,再煎药2次,分2次服,每日1剂。 加减:气虚加党参15克,南沙参15克;湿重加茯苓12克,桑白皮12克,苡仁15克;热重加知母10克,石膏30克,黄芩10克;痰多加川贝粉2克(吞服),胆南星10克,法半夏10克;气喘甚加麻黄5克,苏子10克,厚朴6克。 功效:本方治疗肺心病多例,服药7-30剂不等,均告治愈。 说明:运用清代名医王清任《医林改错》中的血府逐瘀汤加减后,治疗本病,有较好疗效。 处方 四肺心益元汤 组成:炙黄芪10克,川桂枝10克,制附片6克,生地、熟地各15克,炒白术10克,山萸肉10克,当归10克,茯苓10克,细辛3克,炒枳实10克,全瓜蒌10克,三七粉3克(冲服),远志10克,陈皮6克,杏仁10克,五味子10克,炙甘草10克,红枣5枚。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,30剂为1个疗程,连服2-3个疗程。 加减:偏热加桑白皮10克,鱼腥草10克,黄芩10克,金银花10克;偏寒加半夏10克,干姜5克;咳嗽痰多加菜菔子10克,炒葶苈子5克,川贝母粉2克(吞服),炒竹茹10克;气促加地龙10克,僵蚕10克,沉香6克;紫绀加水蛭6克,丹参15克;下肢水肿或腹水加炒葶苈子10克,车前子10克,泽泻10克;脉数心率快去细辛,加苦参10克,太子参10克,麦冬10克;神痿志糊加制胆星10克,郁金15克,石菖蒲5克。 功效:益肾救肺,补血养心。主治慢性肺心病。 善后:处方 组成:黄芪、川桂枝、炒白术、山萸肉、当归、云苓、炒枳实、全瓜、杏仁、五味子、广地龙、炙甘草、车前子、丹参、苦参各60克,制附片、陈皮、水蛭、制胆
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星各40克,生地、熟地各90克,太子参180克,三七、细辛、沉香各20克,红枣30枚。 用法:诸药研粉,用红枣煎汤拌药粉制丸药,如绿豆大小,每次服5克,日服3次。服3个月为1个疗程,连服2-3个疗程。 医案:郑某某,女,62岁,农民。患本病10多年,伴唇紫气促,静卧亦呼吸困难。医院已确诊为“慢性肺源性心脏病”(进入失代偿期)。来求诊时诊为肺肾两虚,痰瘀阻心。投肺心益元汤治疗,加水蛭6克,地龙10克,炒葶苈子6克,水煎服,每日1剂,连服60余剂,咳嗽、喘促及下肢浮肿均减轻,心率由原98次/分降至86次/分。之后用本方加味制丸缓调(善后:处方)。连服半年多后,复查咳喘消失,心肺功能改善。随访2年,冬春季节未发作按语:本方用黄芪少量补肺气(量大则会壅气胸满);用桂枝、附片补肾阳以温肺;用熟地、山萸肉填补肾精以化气;用白术、茯苓补脾生金(肺),金生水行(肾水);用生地、当归养心血以濡肺气;用远志化痰,入心化心中滞血;用三七补血活血以激活心肺气血之功能;用陈皮、杏仁宣降肺气,不致壅;用细辛通肺气,使肺窍通利;用枳实行气宽中强肌;用瓜蒌化痰气以畅心脉;用五味子助肾纳气又宁心安神;用甘草、红枣益脾养心。诸药组方为肺心益元汤,调整肺、心、肾之间关系以固本。至于偏热、偏寒、偏痰、偏瘀等,可附证加入药物,可注意患者症候表现:偏热者痰黄、身热、口渴、大便干燥、苔黄或黄腻、脉弦数等;偏寒者白沫痰、恶寒、面浮足肿、苔白滑或白腻、脉紧,天冷受寒则症状加重;偏痰者症见痰鸣、气促、头胀、头痛、咳嗽痰多等;偏疼者有明显紫绀、舌质绛、紫黯或瘀斑瘀点等 处方 五强心汤 组成:红参15克(单煎服),麦冬15克,茯苓25克,白术25克,炮附子10克,细辛10克,桂枝10克,白芍20克,丹参20克,麻黄3克,五味子6克,甘草6克,生姜3片(为药引)。 用法:水煎2次,分2次服,每日1剂。 功效:本方益气养心阴,温阳利水,和血,通脉,治疗肺心病,心功能不全多例,均获得心功能改善。
第五章循环系统疾病
247 处方 六 组成:桃仁12克,红花12克,熟地12克,当归10克,赤芍15克,枳売10克,麻黄8克,白芥子20克,酸枣仁15克,丹参20克,泽泻18克,炙甘草0克 用法:水煎2次,分2次服,每日1剂,30剂1个疗程。 功效:主治肺心病。一般6-12剂症状消失。一位陈姓患者愈后随访1年没有复发。 善后:加黄芪25克,防风10克,再服5-20剂,诸症痊愈。
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第一节蚕豆病(表现黄疸、贫血)
概要:发病在3-5月间,蚕豆成熟季节,常因进食新鲜蚕豆后引起急性溶血性贫血,少数病人也可在接触花粉之后发病。临床表现以黄疸明显,贫血严重为主。系食了豆毒损伤脾冑,湿热藴结中焦,肝失疏泄,湿伤脾,热伤胃,热毒由冑络通心,导致血液败坏,气血亏损所致。治宜清热解毒,利湿退黄,益气生血,投清热解毒汤治疗。 处方 组成:鼠曲草(田艾)60克,车前草30克,凤尾草30克,党参30克,茵陈15克,槐花15克,大黄9克。 用法:水煎,分3次服,每日1剂。重症者,每天服2剂,4小时服1次。 加减:胃热呕吐者加竹茹15克;胃寒咳嗽吐泻者加煨生姜15克;吐泻加藿香10克;反胃呕吐喘咳加半夏15克;腹泻者去大黄。 功效:治疗本病多例,均获治愈。服药3天,均可见到退烧、退黄、小便隐血转阴,血色素上升,诸症消失,病获痊愈第二节缺铁性贫血 概要:本病指体内缺铁影响血红蛋白合成,引起缺铁性贫血。各种年龄均可发生,但生育期妇女和婴幼儿多见。病因有四:①有慢性失血史,如消化性溃疡、月经过多、痔疮、钩虫病等;2吸收障碍,如萎缩性胃炎、胃肠道手术后; ③营养不良,如偏食等;4需铁量增加,如妊娠期、哺乳期等。临床表现:病程缓
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慢,早期症状不明显,渐至全身乏力、头昏、心烦失眠、食欲不振、月经失调、皮肤及面色苍白。重症有心悸、气促、口腔炎、舌炎、皮肤干燥铍缩,毛发干枯或脱落,指甲扁平,不光整,脆薄易裂。少数有轻度脾脏肿大,异食怪癖,或吞咽困难,称为缺铁性贫血吞咽困难综合征。诊断本病,必须排除慢性感染和肝肾病所致的贫血、地中海贫血和铁粒幼红细胞贫血等。本病属中医“血劳”、“萎黄”、“虚劳”。 因先后天亏损、血液生化不足,或因失血等耗伤血液,营血亏少,脏器失其濡养所致的痨病类疾病 处方 一生血汤 组成:炙黄芪30克,当归20克,杭白芍10克,熟地30克,党参20克,茯苓10克,炒白术10克,甘草6克,制香附10克,砂仁6克(后下),陈皮10克,怀山药30克,紫河车粉6克(分2次吞服),焙鸡内金6克(研粉分2次吞服),生麦芽10克,鸡血藤30克,济阿胶10克(烊冲),煅绿矾03克(烊冲),针砂30克(先煎) 红枣10枚 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,30剂为1个疗程。 功效:益气养血,疏肝培脾。 善后:原方制丸药服,每次服5克,日服3次,3个月1个疗程,连服2-3个疗程。 医案:唐某某,女,29岁,农民。6年前因流产出血过多,以后每次月经量多素感头昏心悸、少眠、乏力、食欲欠佳,屡按缺铁性贫血治疗,终不见效果,迄今不孕,故来求诊。诊为缺铁性贫血(中度),伴继发性不孕。投生血汤治疗,患者服药30余剂,又制丸缓调,服3个月后复查,血红蛋白、红细胞及血清铁、血清总铁结合力均正常。再配服丸药3个月以善后:。1年后访,未复发,并已怀孕说明:缺铁性贫血,可见化验确诊。 引自:雍履平老师验方。 处方. 组成:当归20克,川芎20克,党参20克,白术20克,熟地15克,甘草1克,阿胶30克(烊化冲服),黄芪30克,枸杞子25克,女贞子25克,鸡血藤25克, 250
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首乌15克,陈皮15克。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂。连服21剂,停7天,再服21剂,为1个疗程。 加减:气虚甚者加重黄芪50-100克;气血两虚甚者加重党参50克,熟地30克;偏阳虚加菟丝子20克,巴戟天20克;纳差加山楂20克,鸡内金15克,太子参30克;头晕甚加重至川芎40克;心悸甚加柏子仁20克;乏力加黄精30克。 处方 三 组成:生铁末100克,胆矾60克,怀山药40克,鸡内金20克(即为5:3:21的比例配药)。 用法:上药研粉,制成蜜丸,黄豆大小,每服5粒,日服3次,与处方 二同时服用。 功效:治疗多例,服药42剂,即1个疗程,全部取得显著功效。 处方 四 组成:阿胶10克(捣烂),鸡蛋1只,红糖、黄酒各适量 用法:将鸡蛋、阿胶末、红糖、黄酒搅匀,加水少许,隔水蒸熟,每日服1剂。 功效:连服30天好转,再服30天,诸症消失,血色素由原来639儿増加到02g/L。本方亦是妇女冬季进补良方。 注意:妇女月经期,或大便溏时,须停服本方。
第三节溶血性贫血
概要:本病因红细胞破坏加速,而骨髓造血功能失代偿所发生的贫血。正常红细胞生存时间平均为120天,而溶血性贫血的红细胞只能生存15-20天以下。病因有两大类:一是红细胞内在缺陷:如细胞膜异常、红细胞酶异常、血红蛋白中珠蛋白链异常、阵发性睡眠性血红蛋白尿等所致;二是外来因素:如免疫 性、机械性、化学、物理、生物因素等所致。实验室检查可确诊本病。本病属中
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医“血虚”、“血枯”、“虚劳”、“黄疸”范畴,是血液破坏所致。临床上急性溶血起病急骤,突发寒战高热,腰酸背痛,气促乏力,烦躁,尿色如浓红茶或酱油样,并有轻度黄疸。慢性病较缓,除有乏力、苍白、气促、头晕外,或有不同程度的黄疸和肝脾肿大等。 处方 一 组成:党参30克,当归15克,熟地15克,生地10克,白芍10克,制附片10克(先煎),麦冬10克,大枣10克,生姜5克,肉桂3克,黄芪30克。 用法:水煎2次,分2次服,每日1剂。 加减:阴虚症状(手足心热)不明显去生地、麦冬;阳虚症状(怕冷)不明显去附片、肉桂。 功效:养阴助阳,益气补血。主治地中海贫血(遗传性溶血性贫血)。 处方 二 组成:仙鹤草30克,党参12克,白术12克,续断12克,茯苓9克,白芍9克,当归9克,生地9克,熟地9克,黄芪9克,仙灵脾9克,菟丝子9克,川芎6克,炙甘草6克,红枣7克。 用法:水煎2次,分2次服,每日1剂。 功效:补养脾肾,助阳生阴。主治溶血性贫血。
第四节再生障碍性贫血
概要:“再生障碍性贫血”是由骨髓造血功能减退或衰竭,使红细胞、白细胞血小板减少的综合病症。属中医“血枯”、“虚劳”范畴。本病的产生与心、肝、牌、肾四脏有关,脾肾两脏是关键,故治宜滋阴益肾,健脾补血。 处方 一乌鸡虚劳方 组成:东阿阿胶60克(烊化),鹿角胶60克(烊化),熟地60克,红人参60克
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(去芦),当归身35克,黄芪100克,焦白术60克,山萸肉60克,枸杞子35克,准山药35克,血余炭35克,血见愁60克,乌骨鸡1只(300克,去毛去内脏,焙千)。 用法:上药共研细末,过120目筛,炼蜜为丸,每服12克,早、中、晚3次服。 功效:滋阴益肾,健脾补血。主治再生障碍性贫血,屡见佳效。 医案:任某某,男,26岁。1988年11月患本病,住院治疗半年,未见好转,故来求治。患者体温37.6℃,血压略低,心率90次/分,鼻衄血量多,耳出血,大腿有出血点,神疲头晕,五心烦热,失眠多梦。投乌鸡虚劳方1剂,制丸药服60天,诸症减轻,再投1剂制丸药,又服60天,诸症消失,医院复查痊愈。随访2年未复发。 注意:忌驴肉、马肉、辣椒、阿司匹林。 处方 二人参益血汤 组成:人参6克(党参30克代),白术9克,龟板胶9克(烊化冲服),鹿角胶9克(烊化冲服),阿胶9克(烊化冲服),肉桂3克,龙眼肉12克,陈皮9克,木香9克,当归9克,白芍9克,甘草9克,大枣10枚。 用法:水煎服,每日1剂。 功效:主治再生障碍性贫血。 医案:马某某,女,25岁。患发热而服用氯霉素后,出现头晕、耳鸣、心悸、气短、纳呆、全身乏力、面色少华、舌燥苔薄白、脉虚无力。医院骨髓穿刺检查诊为再生障碍性贫血,为中医脾肾虚损,气血不足之证。治宜补益脾腎,温补气血,投人参益血汤治疗。患者坚持服药3个多月,饮食增加,体力渐増,头痛心悸气短等诸症消失,血红蛋白上升至12克%。追访1年余,未见复发。 引自:王永安老师验方 处方 三八珍加味汤 组成:党参30克,炒白术15克,炙黄芪60克,当归15克,熟地30克,炙甘草6克,熟附片30-15克,仙鹤草30克,鸡血藤30克,三七5克,广木香6克,鹿角胶15克(烊冲),阿胶15克(烊冲),龟板胶15克(烊冲),首乌30克(炒枣仁30克可代)。
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用法:水煎服,每日1剂。 功效:再生障碍性贫血。 医案:毛某,女,35岁。曾因腹泻服氯霉素后引起贫血,后来住院检查,诊断为再生障碍性贫血,长期治疗效果不佳,故来求治。见医院检查:血色素4克%,白细胞2000mm3,血小板5万/mm3。患者头痛目糊耳鸣,心跳气短,神疲乏力,腰膝酸痛,寐艰多梦,健忘怕冷,午后低烧,五心烦热,口燥咽干,便溏尿黄,下肢浮肿,四肢皮肤有瘀点,舌质淡,苔白腻,脉弦细数无力。治宜补气养血,扶阳益阴,投八珍加味汤治疗。患者服药5剂后,症状见轻,连服3个多月,诸症消失,血象化验均已正常,精神充沛,恢复上班工作。 引自:刘云龙老师验方。 处方 四育真汤加味 组成:黄芪30克,党参20克,元参25克,知母20克,山药20克,生牡蛎25克,生龙骨25克,丹参15克,生地30克,当归25克,鸡血藤50克,三棱5克,白术5克,鹿角胶10克(烊化冲服),制首乌30克,炒枣仁30克,鸡内金6克。 用法:水煎服,每日1剂。 功效:主治再生障碍性贫血。 医案:赵某,女,21岁。因心跳、气短、头晕、食欲不振、倦怠无力、月经不调,医院检查红细胞260万/mm3,白细胞4000m,血色素50%,血小板7万mm。骨髓检查报告为再生障碍性贫血。治无大效,故来求治。见患者精神不振、面色苍白、唇淡红、舌质淡红、苔薄白、声音低沉、脉虚数,为气血虚弱,治宜补气益肾,活血补血,投育真汤加味治疗。患者服药半年,红细胞升至410万mm3,白细胞6200/mm3,血色素80%,血小板17万/mm3,能正常上班工作。追访6年未复发。 处方 五 组成:红人参9克,炙甘草6克,炮姜6克,白术15克,核桃仁15克,桑寄生15克,川续断15克,桑葚15克,枸杞15克,女贞子15克,菟丝子15克,五味子15克。 254
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用法:水煎3次,分3次服,每日1剂。 加减:便溏频加补骨脂15克,肉豆蔻5克;脉微细、出大汗、肢冷加制附子10克,麦冬10克;脊背酸痛、冷甚加鹿茸粉1克(分次吞服);出血过多,头晕心悸失眠加当归15克,黄芪15克,桂圆肉6克;背冷而心中灼热或口舌溃烂加生龟板9克(先煎)。待病情缓解,或稳定后,停服汤药,改服生血丸。 善后:处方生血丸 组成:炒皂砂(皂角子)30克,鹿茸30克,紫河车4只,大枣(去核)200克。 用法:前3味研成粉末;大枣蒸熟,与上面药粉共研泥丸,每服6-10克,每日服2次。 功效:主治再生障碍性贫血,证属脾肾阳虚。收治多例,服药3-6个月,均治愈。随访1-5年不复发。 处方 六复方鹿胎膏 组成:鹿胎膏10克,当归10克,党参30克(或红参6克),苡仁30克,生黄芪30克,淡附子6克,川桂子6克,茯苓12克,生地15克,熟地15克,白芍15克,川续断15克,桑寄生15克,黄精20克,鸡内金5克。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂。 加减:阴虚加女贞子10克,首乌15克,枸杞子12克;鼻衄加牡丹皮炭6克,炒山栀10克,白茅根30克;皮肤紫癜加水牛角10克,元参20克,紫草15克,茜草12克。 功效:补肾壮阳,填精生血。主治再生障碍性贫血,证属脾肾阳虚。收治3例,本方均治愈。 处方 七 组成:银花9克,连翘9克,板蓝根9克,黄芩9克,黄柏9克,牡丹皮9克,生地9克,熟地9克,当归9克,枸杞子9克,麦冬9克,菟丝子9克,肉苁蓉9克,淫羊藿9克,蒲公英15克,地丁15克,女贞子15克,黄连3克,茅根30克,仙鹤草30克,茜草12克,地骨皮12克,首乌12克。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂。
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255 功效:孙氏用此方治疗再生障碍性贫血(急劳热毒溢血型)215例,均获显著疗效。 处方 八 组成:三七片90克,鸡油适量。 用法:锅内放鸡油,下三七片炸黄,研粉装瓶,每服3克,每日服3次,开水送下。 功效:治再生障碍性贫血之善后:。坚持服3-5个月多可临床治愈。 处方 九 组成:清灰山羊肝1付,黑芝麻1000克。 用法:羊肝蒸熟,竹刀切片,瓦上焙干,芝麻炒微黄,两味共研粉来拌匀装瓶,每日早晚各吃10克,开水送下。 功效:治再生障碍性贫血之 善后:。服3个月后病情缓解,服1年后,血检全部正常,获得临床治愈,恢复工作。 注意:此为民间验方,服药期忌房事,感冒时应停服。治疗或善后:,选一个方即可
第五节血小板減少症
处方 一杞菊地黄汤加减 组成:枸杞子15克,菊花10克,熟地15克,山药15克,首乌15克,菟丝子20克,桑葚15克,党参15克,黄芪20克,龟板15克,鸡血藤30克,仙茅10克,小蓟15克,大枣5枚。 用法:水煎服,每日1剂。 加减:白细胞减少者加鹿角胶6克(烊化兑服),丹参15克。 功效:主治血小板减少症,证属脾肾两虚。 医案:刘某,女,27岁。患者感觉头晕、面胀、全身无力。近来加重,眼干,
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心慌,胸闷气短,面色无华,视物不清,腰痛尿频,月经超前、量多。医院化验血红蛋白7克%,白细胞3800/mm3,血小板6万mm,诊断为“血小板减少症”。 来求诊时,投杞菊地黄汤加减治疗。患者服药12剂后,诸症好转。去小蓟、山 药、菊花,加当归、丹参各15克,再服12剂,血红蛋白升至11克%,血小板升至110000/mm3,饮食増加,精神好,月经正常。嘱其常吃红枣。追访1年多,未见异常。 处方 二紫癜汤加减 组成:鸡血藤15克,牡丹皮15克,茜草15克,当归15克,大枣10克,茅根15克,旱莲草20克,三七粉5克(冲服),仙鹤草20克,山栀15克。 用法:水煎服,每日1剂。 功效:主治血小板减少,证属血瘀肌腠。 功效:李某,男,41岁。皮肤反复性出血、療斑、鼻衄、龈衄已两年。近来加重,周身皮肤多处有出血点及出血斑,右眼结膜有黄豆大出血斑,口腔右颊黏膜有花生大的出血斑,牙龈渗血,两下眼睑青紫,舌质淡微紫,脉细,血色素110%,血小板2.2万mm,…诊为“血小板减少性紫癜”。系血瘀于肌腠,治宜活血化瘀,佐以补脾滋肾,投紫癜汤加减治疗。患者服药1周,诸症减轻,出血停止,皮肤瘀斑开始吸收。又服20剂,化验复查血小板已升至16万/mm3,毛细血管脆性试验转正常。追访5年未见复发。 按语:血症疾病的治疗,历来以凉血止血、补脾摄血、滋阴凉血三大方法为主,活血化瘀方法治疗出血疾病,是中医的反治疗法,历来就有“瘀血不去,血不归经”之说法,实践证明,活血化瘀方法可抑制体内免疫性抗体的发生,减少毛细血管的通透性、脆性,可增加毛细血管的张力作用。用“活血化瘀为主、佐以补脾滋肾”之法,治疗“血瘀肌腠”之血小板减少性紫癜症,有肯定疗效。 处方 三 组成:桂圆肉24-50克,侧柏叶(千品)50克。 用法:剪碎,水煎取汁,日服2次,每日1剂。 功效:主治血小板减少。连服15天,治愈。
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257 说明:本方适用于轻症。 处方 四 组成:红皮花生米50克,红枣10个。 用法:花生带皮吃,红枣煎汤吃,早晨空腹服用,每日1剂。 功效:主治血小板减少流鼻血。半月见效,1年治愈不发。 说明:本方适用于轻症。 处方 五育血汤 组成:生黄芪15克,党参10克,当归10克,远志10克,炒白术10克,陈皮6克,白蔻仁6克(后下),酸枣仁10克,赤芍、白芍各30克,仙鹤草30克,紫草10克,女贞子10克,旱莲草10克,龟甲胶10克(烊冲),鹿角胶10克(烊冲),济阿胶10克(烊冲),蚤休10克,甘草6克,桂圆肉10枚。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,30剂为1个疗程,连服2-3个疗程。 功效:滋脾益肾,凉血解毒。主治原发性慢性型血小板减少性紫癜。 善后:原方制丸,每服5克,日服3次,连服3个月为1个疗程。 医案:胡某某,女,28岁,农民。常不明原因发鼻衄,月经过多,四肢皮肤瘀斑,反复2年余。医院诊为血小板减少性紫癜,经治未消,鼻衄、月经过多依然,故来求治。诊为原发性慢性型血小板减少性紫癜。属脾肾亏虚,血少夹热,投“育血汤”治疗。患者连服30剂后,血小板数由原来78×109,上升至160×109L,诸症好转。原方制丸药,连服3个月,医院复查血常规及血小板均正常,诸症消除。追访1年,病愈后未复发。 说明:继发性血小板减少性紫癜,当治其病因。本案例病程已超过半年以上,病情缓慢,故诊为原发性慢性型血小板减少性紫癜。育血汤(九)以补为主,以消为辅,消补兼施,使脾腎复健,血生有源,邪毒又得泄,自当病愈。 处方 六 组成:大猫1只。 用法:把猫去皮去内脏,洗浄切小块,按常法红烧,多加调料,按自己胃口 58
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2-3天吃完。在1个月内需连吃2只猫肉 功效:猫肉性温,味甘酸成,无毒。补肾补血,润燥、滑肠。治原发性血小板减少性紫癜 医案:原发性血小板减少性紫癜是较难治愈的。有位男患者患该病久治不效,却从民间得到这个秘方。男患者原血小板不足4万,曾用人造血浆50千克,花生衣煮汤长期饮服,依然不见疗效,后来吃了红烧猫肉2只,血小板上升到8万以上,原症状消失。追访20年未见复发。 按语:猫肉煮熟,汤肉随意吃,在《江苏省中草药就医疗法资料选编》中有记载,《中药大辞典》亦说可治原发性血小板减少性紫癜。
第六节过敏性紫癜
处方 一 组成:紫草10克。 用法:水煎服,每日1剂 功效:治血管性、过敏性紫癜。治疗7例,全部治愈。 处方 二二妙汤加味 组成:苍术30克,黄柏20克,川断15克,鸡血藤25克,金银花25克,板蓝根25克,大青叶15克,蒲公英50克,连翘15克,石斛20克,滑石20克,甘草10克。 用法:水煎服,每日1剂 功效:主治过敏性紫癜(毛细血管中毒症)。 医案:郑某,女,28岁。曾患高血压、胆囊炎、慢性结肠炎等。月余前做“人工流产”,1周前因腹痛,服用颠茄片后,全身起疙瘩,痒甚,浮肿,腹痛,继而关节痛,上肢上举受限,不敢走路。体温37.2℃,血压120/100毫米汞柱,胆囊区压痛,全身轻度触痛,双下肢有散在出血斑,皮肤有多处搔痒痕,脉滑数,舌红苔薄黄。诊断为“过敏性紫癜(毛细血管中毒症)。此系湿热毒邪留滞,治宜清热化
植物类药材
湿,祛风通络,投二妙汤加味治疗。患者服药9剂后,皮疹大消,关节仍痛,加乳香10克,没药10克,继服20剂后痊愈。 处方 三补阳还五汤加减 组成:生黄芪20克,当归10克,赤芍10克,地龙10克,桃仁10克,川芎5克,红花5克,紫珠15克,三七粉6克(分次吞服)。 用法:水煎2次,分2次服,每日1剂。 功效:主治过敏性紫癜。 医案:一患者连服12剂,紫斑消失,关节仍痛。本方减去三七粉,再服6剂,紫斑全消。嘱患者每日服红枣50克,之后诸症痊愈,追访1年未复发。 处方 四清热化瘀汤 组成:生地50克,仙鹤草30克,山楂30克,生石膏120克(先煎),牡丹皮10克,赤芍10克,梔子10克,龙胆草10克,茯苓10克,甘草6克,紫草8克,黄芪30克,当归10克。 用法:水煎3次,分3次服,每日1剂功效:过敏性紫癜(热伤血络所致)。 医案:一位32岁陈姓工人,一日睡前发现下肢有療点,第二天増多变大。 医院诊为“过敏性紫癜”,治疗无效,加用激素药反而加剧全身发展,下肢紫黑吓人,故来求治。诊为热伤血络性过敏性紫癜,治宜凉血止血,方用清热化瘀汤。 患者服药3剂,身上紫癜消失,下肢瘀点消退80%,再服药3剂,诸症皆愈。追访半年未复发。
第七节血友病
概要:本病是遗传性出血性疾病。主要表现为轻微损伤后大量出血不止,常见皮下组织、肌肉及关节出血。临床表现皮肤黏膜瘀斑,皮下血肿,肌肉出血,形成深部血肿,导致麻痹、坏疽、呕血便血、咯血、尿血、颅内出血、关节出血、关
